Zarnu sāpes

Zarnu sāpes ir specifiska diskomforta, distresa un sāpju sajūta vēdera rajonā. Šīs sāpes parasti ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem traumu vai slimību rezultātā. Ir svarīgi fakti par šīm sāpēm, kas jāzina ikvienam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Iespējamie vēdera sāpju cēloņi

• Pneimonija (plaušu iekaisums)
• Miokarda infarkts (sirdslēkme)
• Pleirīts (plaušu gļotādas kairinājums)
• Plaušu embolija (asins recekļi plaušās)

Vēdera zonas funkcionālās problēmas:

• Ne-čūlas dispepsija (diskomforts pēc ēšanas, bet ne čūlas, bet citu iemeslu dēļ)
• Sfinktera disfunkcijas
• Problēmas ar žultsvada vārstu
• Funkcionālas sāpes vēderā (sāpes zarnās bez skaidra iemesla)
• Kairinātu zarnu sindroms (sāpes, kas saistītas ar zarnu kustībām)

Augšējā vēdera vēzis:

• Hepatoma (aknu vēzis)
• Holangiokarcinoma (žultsvadu problēma vai žultspūšļa vēzis)
• Aizkuņģa dziedzera vēzis
• Kuņģa vēzis
• Limfoma (imūnšūnu vēzis)

[ 4 ], [ 5 ]

Asinsvadu problēmas:

• Asinsvadu nepietiekamības mezenteriskas problēmas (artēriju vai vēnu aizsprostojumi)
• Vēdera aortas aneirisma (galveno artēriju pietūkums vēdera dobumā)

Iekaisuma slimības vēdera vidusdaļā un apakšdaļā:

• Enterīts (tievās zarnas infekcija, Krona slimība)
• Kolīts (resnās zarnas infekcija vai iekaisums)
• Divertikulīts (resnās zarnās veidojošos maisiņu iekaisums)
• Apendicīts

Zarnu nosprostojums:

• Adhēzijas (rētas uz vēdera, kas pēc operācijas ir zaudējušas formu vai ir iekaisušas)
• Audzējs
• Iekaisums
• Resnās zarnas vēzis
• Sāpes urīnceļos:
• Nieru akmeņi
• Urīnceļu infekcijas (nieru, urīnpūšļa)
• Nieru vai urīnpūšļa audzēji

Iegurņa problēmas sievietēm:

• Olnīcu cistas
• Vēzis
• Olvadu infekcija (salpingīts)
• Ārpusdzemdes grūtniecība
• Dzemdes miomas audzēji
• Dzemdes vai dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji
• Endometrioze
• Adhēzijas (rētas)

Lai gan ir vairāki iespējamie zarnu sāpju un vēdera sāpju cēloņi, ir septiņi visbiežāk sastopamie zarnu sāpju cēloņi:

• Zarnu slimības
• Saindēšanās ar pārtiku
• Gāzes
• Kuņģa darbības traucējumi vai grēmas
• Sāpes vēdera muskulī
• Menstruāciju sāpes
• Aizcietējums

Šie orgāni ietver:

• Ar gremošanu saistītie orgāni ir kuņģis, barības vada gala audi, tievās un resnās zarnas, aknas, žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris.
• Vēdera aorta ir liels asinsvads, kas iet tieši no krūškurvja uz vēdera dobumu.
• Nieres ir divi pupiņu formas orgāni, kas atrodas dziļi vēdera dobumā.

Tomēr ir gadījumi, kad sāpes var rasties citur, piemēram, krūtīs vai iegurņa rajonā. Tā var būt arī vispārēja infekcija, piemēram, gripa vai iekaisis kakls, kas skārusi visu ķermeni. Turklāt zarnu izcelsmes sāpes var lokalizēties jebkur, jo vēdera robežas ir diezgan plašas. Vēders ir anatomiska zona, kas robežojas ar ribu apakšējo malu un virs tās ar iegurņa kauliem katrā pusē. Tāpēc sāpes var izstarot uz šīm zonām un būt diezgan stipras.

Atsauces sāpes zarnās

Retos gadījumos zarnu sāpes, kas jūtamas vēderā, nav saistītas ar vēdera dobuma orgāniem. Pastāv teorija, kas to izskaidro vienkārši: vēdera sāpēm piemīt neparasta spēja pārvietoties pa dziļiem nervu ceļiem un iziet vietās, kas atrodas tālu no problēmas avota. Piemēram, plaušu apakšējā daļa, nieres, dzemde un olnīcas var projicēt sāpes vēderā. Šāda veida sāpes sauc par izstarojošām, novirzītām vai klejojošām sāpēm, jo, lai gan tās ir lokalizētas ārpus vēdera dobuma, tās ir tieši saistītas ar problēmu vēdera rajonā.

Daži norādīto sāpju piemēri ir šādi:

• Sāpes no labā pleca var izstarot uz diafragmu, žultspūsli, aknu kapsulu...
• Kreisais plecs var projicēt sāpes diafragmā, liesā, aizkuņģa dziedzera daļā, kuņģī, liesas locījumā, plaušās...
• Sāpes labajā lāpstiņā var izstarot uz žultspūsli, žultsvadiem...
• Sāpes kreisajā lāpstiņā var izstarot uz liesu, daļu no aizkuņģa dziedzera.

Sāpes zarnās var būt arī:

Viscerāls, saistīts ar orgāniem, kas atrodas spazmā

Sāpes zarnās, kas saistītas ar vēdera lejasdaļu – tās bieži ir asas un pastāvīgas. Sāpes, kas rodas iekaisuma dēļ vēderā, ir diezgan pastāvīgas. Šīs sāpes pastiprina sasprindzinājums vēderplēvē pozīcijas izmaiņu rezultātā.

Sāpes, kas saistītas ar vēdera asinsvadu traucējumiem (trombozi vai emboliju), sākumā var būt pēkšņas vai pakāpeniskas, bet beigās var būt stipras vai vidēji stipras. Ar plīsušu vēdera aortas aneirismu saistītas sāpes var izstarot uz muguru, sāniem vai dzimumorgāniem.

Problēma ir tā, ka sāpju intensitāte ne vienmēr atspoguļo to izraisošā stāvokļa smagumu. Tāpēc par jebkādām sāpēm pēc iespējas ātrāk jāziņo ārstam. Stāvokļa smagums vairāk ir saistīts ar sāpju pēkšņumu, īpaši, ja tās ir asas sāpes, kas lokalizējas vienā reģionā, nevis izplatās pa visu vēdera dobumu.

Sāpes vēdera sienā:

• Jostas roze (herpes zoster infekcija)
• Ribu skrimšļa iekaisums
• Trauma (kas izraisa muskuļu sastiepumu)
• Nervu kairinājums (neiropātija)
• Trūces
• Rētas
• Augšējās vēdera daļas iekaisuma slimības:
• Kuņģa čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa čūla)
• Ezofagīts (gastroezofageālā refluksa slimība)
• Gastrīts (kuņģa gļotādas kairinājums)
• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
• Holecistīts (žultspūšļa iekaisums)
• Holedoholitiāze (žultsakmeņu iziešana caur žultsvadu)
• Hepatīts (aknu infekcija vai iekaisums)
• Kolīts (resnās zarnas infekcija vai iekaisums)

Zarnu sāpju lokalizācija

Sāpes ap nabu

Sāpes, kas lokalizējas nabas tuvumā, var būt saistītas ar nelielu zarnu darbības traucējumu vai apendiksa iekaisumu. Šo stāvokli sauc par apendicītu. Sāpīgā zona ir neliels, dažus pirkstus biezs orgāns, kas izvirzīts no resnās zarnas vēdera apakšējā labajā pusē. Ja pārtikas pārvietošanās caur to ir traucēta, var attīstīties iekaisums, un apendikss piepildīsies ar strutas.

Sāpes virs vēdera vidusdaļas

Vēdera centrālo daļu sauc par epigastrisko reģionu. Sāpes šajā zonā visbiežāk ir saistītas ar kuņģa darbības traucējumiem. Pastāvīgas sāpes šajā zonā var norādīt arī uz divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa problēmām.

Sāpes vēdera augšējā kreisajā pusē

Lai gan cilvēki ļoti reti izjūt sāpes vietā, kur tās faktiski atrodas, var pieņemt, ka tā ir problēma ar resno zarnu, kuņģi, liesu un aizkuņģa dziedzeri.

Sāpes vēdera augšējā labajā pusē

Žultspūšļa iekaisums bieži izraisa stipras sāpes vēdera augšējā labajā pusē.

Sāpes vēdera lejasdaļā

Sāpes zem nabas var liecināt par resnās zarnas darbības traucējumiem. Sievietēm sāpes šajā vietā var liecināt arī par urīnceļu infekciju vai iegurņa iekaisuma slimību.

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē

Sāpes šajā vēdera daļā visbiežāk norāda uz problēmu resnās zarnas lejasdaļā. Šo zonu var ietekmēt vairāki stāvokļi, piemēram, iekaisīga zarnu slimība vai infekcija resnajā zarnā, kas pazīstama kā divertikulīts.

Sāpes vēdera apakšējā labajā pusē

Resnās zarnas iekaisums var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē. Apendicīta sāpes var izplatīties arī uz vēdera lejasdaļu labajā pusē.

Kā saprast zarnu sāpju būtību?

Sāpes vēderā var būt dažādu slimību, tostarp zarnu slimību, izpausme, un tomēr cilvēks reti var teikt, ka sāpes rodas no zarnām.

Lai gan gan zarnu sāpes, gan vēdera sāpes var būt lokalizētas vēdera sienas audos, kas ieskauj vēdera dobumu, termins "vēdera sāpes" parasti tiek lietots, lai aprakstītu sāpes, kuru izcelsme ir vēdera dobuma orgānos.

Sāpju veidi zarnās

Sāpes vēderā sākumā var būt akūtas un pēkšņas vai hroniskas un ilgstošas beigās.

Pēc intensitātes sāpes vēderā var būt nelielas un īpaši neuztraucēt cilvēku, vai arī tās var atspoguļot pamatā esošas problēmas, kas saistītas ar kādu no vēdera dobuma orgāniem.

Kad cilvēkam vajadzētu uztraukties par savu veselības stāvokli?

Pacientam jāzina, ka sāpes zarnās vienmēr ir patoloģisks stāvoklis, taču nav pamata panikai. Lai gan daži sāpju veidi var liecināt par nopietnu slimību, šajā gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Taču mērenas vai hroniskas sāpes joprojām jāapspriež ar ārstu. Stipras sāpes jādiagnosticē pēc iespējas ātrāk. Tāpēc, ja Jums ir stipras sāpes zarnās, noteikti jādodas uz klīniku.

Daži no nopietniem zarnu sāpju simptomiem ir

• paaugstināta temperatūra
• caureja,
• pastāvīgs aizcietējums,
• asinis izkārnījumos,
• pastāvīga slikta dūša vai vemšana,
• asiņu vemšana,
• stipras sāpes vēdera rajonā,
• dzelte
• pietūkums vēdera rajonā