Sāpes virs nabas

Vēdera sāpēm, īpaši sāpēm virs nabas, var būt dažādi cēloņi. Sāpes vēderā virs nabas ir visbiežāk sastopamā sūdzība. Ir daudz apstākļu, kas var izraisīt sāpes virs nabas, un katrs no tiem ir jāņem vērā, pirms ārsts nosaka precīzu diagnozi.

[ 1 ]

Sāpju cēloņi virs nabas

• Kuņģa čūla
• Peritonīts (vēdera dobuma iekšējās oderes bojājums)
• Barības vada kuņģa reflukss (grēmas)
• Apakšējais pleirīts (plaušu ārējās oderes iekaisums)
• Žultsakmeņi, kas izraisa žultspūšļa iekaisumu
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (tievās zarnas iekaisums, kas saistīts ar kuņģi)
• Hepatīts (aknu iekaisums)
• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var izraisīt stipras muguras sāpes)
• Muskuļu un skeleta sistēmas sastiepums

[ 2 ]

Ko norāda sāpes virs nabas?

Sāpes virs nabas var būt sāpes epigastrijā. Šīs sāpes var būt saistītas ar kuņģa darbības traucējumiem. Pastāvīgas sāpes šajā zonā var liecināt par problēmām ar tievās zarnas augšdaļu, žultspūsli vai pat aizkuņģa dziedzeri.

Lielais iespējamo sāpju cēloņu skaits virs nabas nozīmē, ka sāpes vēderā dažreiz var būt grūti diagnosticēt. Diagnozi parasti nosaka, izmantojot asins analīzes, endoskopiju, rentgenu, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) un CT (datortomogrāfiju).

Sāpes virs nabas ir saistītas ar iekšējiem orgāniem

Vēdera sāpes var būt dažādas intensitātes – no vieglām sāpēm vēderā līdz stiprām, asām sāpēm. Sāpes bieži vien nav specifiskas un var rasties dažādu slimību dēļ, jo vēdera dobumā, nabas apvidū, atrodas daudzi orgāni.

Dažreiz sāpes ir tieši saistītas ar konkrētu orgānu, piemēram, urīnpūsli vai olnīcām. Parasti sāpes bieži rodas gremošanas sistēmā. Piemēram, sāpes virs nabas var izraisīt apendicīts, kuņģa-zarnu trakta spazmas vai saindēšanās ar pārtiku.

Divas lietas, par kurām jāuztraucas, ir, ja Jums ir sāpes vēderā apendicīta vai čūlas dēļ. Iekaisums vēdera dobumā parasti sākas ar sāpēm vēdera centrā, ap nabu, virs nabas, pēc tam rodas apetītes zudums, slikta dūša, drudzis. Apendicītam progresējot, sāpes parasti pārvietojas uz vēdera apakšējo labo pusi. Iekaisušais orgāns var izraisīt tā plīsumu, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Sāpes apendicīta gadījumā

Apendicīts ir visizplatītākā vēdera dobuma slimība, īpaši bērnu un jauniešu vidū. Katrs piecpadsmitais cilvēks cieš no apendicīta sāpēm. Apendicīta sastopamība ir visaugstākā zēniem vecumā no desmit līdz četrpadsmit gadiem un meitenēm vecumā no piecpadsmit līdz deviņpadsmit gadiem.

Šis stāvoklis ir reti sastopams gados vecākiem pieaugušajiem un bērniem līdz divu gadu vecumam. Sāpes virs nabas apendicīta dēļ var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp infekcijas, iekaisuma, čūlu, orgānu perforācijas vai plīsuma, muskuļu koordinācijas traucējumu un asinsrites bloķēšanas orgānos dēļ.

Apendicīta simptomi

Apendicīta raksturīgais simptoms ir sāpes, kas sākas nabas tuvumā vai virs tās. Sāpes var būt stipras vai relatīvi vieglas. Tās galu galā progresē līdz sāpēm vēdera apakšējā labajā stūrī.

Tur tas kļūst noturīgāks un spēcīgāks. Jebkura kustība vai klepus pastiprina sāpes. Vēders kļūst ciets pieskaroties. Šo simptomu pastiprināšanās norāda uz palielinātu peritonīta iespējamību.

Kā ārstēt vēdera sāpju simptomus virs nabas?

Sāpju simptomus virs nabas var ārstēt ar vairākiem medikamentiem. Dažreiz šajā gadījumā vislabāk darbojas aktivētās ogles kapsulas. Tomēr, ja lietojat antacīdus, jūs drīz sajutīsiet zināmu atvieglojumu, īpaši, ja sāpes izraisa grēmas un gremošanas traucējumi.

[ 3 ], [ 4 ]

Sāpes virs nabas bērnam

Hroniskas un atkārtotas sāpes vēderā, kas ilgst vairāk nekā 3 stundas, ir ļoti nopietns iemesls apmeklēt ārstu. Šo sāpju cēlonis bērnam var būt trauksme vai citi psiholoģiski traucējumi, bet tas var būt saistīts arī ar fizisku traucējumu. Funkcionālas sāpes vēderā visbiežāk ir neskaidras un lokalizējas ap vai virs nabas. Diagnoze balstās uz simptomiem un fizisko izmeklēšanu.

Sāpes virs nabas bērniem līdz 5 gadu vecumam, kuri zaudē svaru, asiņo vai kuriem ir smaga vemšana vai caureja, visticamāk, izraisa fiziski traucējumi.

Hroniskas un atkārtotas sāpes vēderā skar 10–15 % bērnu vecumā no 5 līdz 16 gadiem, visbiežāk vecumā no 8 līdz 12 gadiem. Šādas sāpes ir reti sastopamas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tās biežāk sastopamas meitenēm.

[ 5 ], [ 6 ]

Sāpju cēloņi virs nabas bērniem

Bērniem ir vairāk nekā 100 dažādu hronisku vēdera sāpju iemeslu, bet visbiežāk sastopamie ir funkcionālas sāpes, laktozes nepanesība, aizcietējums un gastroezofageāls reflukss.

[ 7 ], [ 8 ]

Funkcionālas sāpes bērniem

Funkcionālas sāpes rodas stresa vai trauksmes rezultātā (ko rada problēmas skolā, mājās vai ar draugiem), nevis pamatā esoša fiziska traucējuma dēļ. Tas ir līdzīgi kā spriedzes galvassāpes. Spriedzes galvassāpes ir reālas sāpes, taču nav nekādas pamatā esošas fiziskas problēmas, piemēram, smadzeņu audzēja vai insulta. Galvassāpes ir rādītājs tam, kā organisms reaģē uz stresu. Tātad, spriedzes galvassāpju vietā bērniem mēdz būt spiedoša sajūta vēderā.

Sāpes virs nabas var būt ļoti nopietnas un parasti maina bērna dzīvi. Piemēram, bērni ar šāda veida sāpēm bieži kavē skolu. Precīzs funkcionālo vēdera sāpju mehānisms nav zināms, taču daudzi ārsti uzskata, ka sāpes rodas, kad kuņģa-zarnu trakta nervi kļūst pārāk jutīgi pret stimuliem (piemēram, zarnu paplašināšanās vai saraušanās), kas lielākajai daļai bērnu rada lielu diskomfortu. Nav skaidrs, kāpēc šie nervi kļūst pārāk jutīgi, taču sāpes var būt saistītas ar iepriekšēju infekciju vai alerģiju.

Nav acīmredzamu faktoru, kas saistīti ar sāpēm kā bērna reakciju uz stresu vai trauksmi. Ja skola ir liela problēma, sāpes parasti ir stiprākas darba dienās un mazāk nedēļas nogalēs un brīvdienās. Bērni ar funkcionālām sāpēm var ciest no nenobrieduma, atkarības no vecākiem, trauksmes vai depresijas, bailēm, spriedzes un perfekcionisma.

Bieži vien vecāki ieceļ savu bērnu īpašā pozīcijā ģimenē (piemēram, vienīgais bērns, jaunākais bērns, vai viņi vēlējās tikai zēnu vai tikai meiteni, vai bērns aug lielā brāļu un māsu grupā), vai arī medicīniskas problēmas dēļ.

Ģenētiskie faktori, stress, konflikti ar citiem bērniem, sociālais statuss un jebkādi nopietni garīgi traucējumi (piemēram, depresija vai trauksme) var veicināt funkcionālas sāpes virs nabas.

[ 9 ], [ 10 ]

Laktozes nepanesība

Laktoze ir atrodama pienā un citos piena produktos. Laktāze ir enzīms, kas nepieciešams laktozes noārdīšanai. Bērni, kuriem trūkst laktāzes, nevar sagremot un absorbēt laktozi, kas izraisa caureju un krampjveida sāpes vēderā virs nabas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aizcietējums

Bērniem, kuri neuzņem pietiekami daudz šķidruma, bieži rodas aizcietējumi. Šķidruma un šķiedrvielu trūkums uzturā izraisa cietu, grūti izvadāmu vēdera izeju. Tas var izraisīt diskomfortu vēderā, sāpes zarnu kustības laikā vai gastroezofageālu refluksu.

Gastroezofageālais reflukss bērniem

Šis stāvoklis izraisa ēdiena un skābes plūsmu atpakaļ no kuņģa barības vadā un dažreiz mutē. Atviļņa rezultātā var rasties sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša. Daži cēloņi kļūst hroniski un izraisa sāpes vēderā virs nabas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sāpju raksturs virs nabas

Jo tālāk sāpes atrodas no nabas apvidus, jo mazāka iespēja, ka tās izraisa funkcionāli traucējumi. Sāpju intensitāte svārstās no vieglas līdz stiprai. Sāpes parasti ilgst no dažām minūtēm līdz dažām stundām, bet aptuveni 10% bērnu izjūt sāpes, kas ilgst visu dienu.

Simptomu diagnostika un pārbaude

Bērniem ar funkcionālām sāpēm raksturīgiem simptomiem nav nepieciešama īpaša pārbaude. Daži simptomi apgrūtina precīzu funkcionālu sāpju diagnosticēšanu. Šie simptomi ir svara zudums, asiņošana, smaga vemšana vai caureja, kā arī bērna vecums līdz 5 gadu vecumam. Ja šie faktori ir klātesoši vai cēlonis nav skaidrs, ārsti parasti veiks bērnam pamata asins un urīna analīzes.

Daudzi ārsti veic arī nepanesības testus un īpašas asins analīzes. Ja nepieciešams, īpašas pārbaudes ietver rentgenu, endoskopiju, datortomogrāfiju (DT) un kolonoskopiju.

Ja bērnam sāpju simptomu virs nabas fiziskos cēloņus nevar noteikt, ārsts var aizdomas par psiholoģiskiem cēloņiem. Ja cēlonis ir funkcionālas sāpes, vecāki bieži vien uztraucas, ka sāpes izraisa kaut kas ļoti nopietns. Ārstam ir jāsniedz garantijas, ka šīs sāpes, lai arī reālas, nav nopietnas.

Bērna sāpes ir jāatzīst gan vecākiem, gan ārstiem, kuri palīdzēs stiprināt bērna pārliecību. Šādu sāpju simptomus virs nabas var mazināt ar viegliem pretsāpju līdzekļiem.

Var palīdzēt arī diētas ar augstu šķiedrvielu saturu. Ar dažādiem panākumiem ir lietoti daudzi medikamenti, tostarp spazmolītiskie līdzekļi, kā arī piparmētru eļļa, ciproheptadīns.

Bērni tiek mudināti veikt savus ikdienas pienākumus, īpaši apmeklēt skolu, neskatoties uz sāpēm. Ja sāpes vēderā ir saistītas ar trauksmi par skolu, tad prombūtne no skolas var tikai palielināt bērna trauksmi un pasliktināt problēmu. Rūpīgi tiek apsvērti arī visi citi stresa vai trauksmes avoti bērnam.

Ja trauksmes un vēdersāpju cēloņus nevar novērst, ārsts var izrakstīt antidepresantus. Ja bērns ir ļoti nomākts vai viņam ir ievērojamas psiholoģiskas vai garīgās veselības problēmas, būs nepieciešamas psihiatra konsultācijas. Un, kad psiholoģiskās problēmas izzudīs, arī sāpes virs nabas pārstās traucēt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]