Sāpes starp ribām

Ja jūs lasāt šo rakstu, tas nozīmē, ka jūs vai jūsu draugus vai radiniekus nomoka sāpes starp ribām. Un tā kā tas tā ir, tad, netērējot laiku krūškurvja anatomiskās struktūras un tās muskuļu un skeleta sistēmas struktūras aprakstam, mēs tieši pāriesim pie visu iespējamo cēloņu uzskaitīšanas, kas var būt iepriekš minēto sāpju pamatā.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas izraisa sāpes starp ribām?

Viena no acīmredzamākajām situācijām, kas neatstāj nekādas šaubas par sāpīgo sajūtu patieso cēloni starp ribām, ir pašu ribu vai vienas no tām lūzums. Arī krūškurvja sasitums vai plaisa ribā ir saistīta ar dažādas intensitātes sāpēm. Krūškurvja rentgenogramma, kas veikta, izmantojot rentgena aparātu, palīdzēs noteikt bojājuma apmēru un smagumu.

Pēc savas būtības sāpes starp ribām var izpausties kā asas un dunci dūrienveidīgas kontrakcijas vai būt pastāvīgas un sāpošas. Ribu lūzuma brīdī var tikt bojātas plaušas. Šādas situācijas nepaliek nepamanītas. Ja trauma ir nopietna, tad vispārējā stāvokļa smagums nekavējoties norādīs uz iekšējas asiņošanas klātbūtni. Asas sāpes elpojot liks pacientam steidzami konsultēties ar ārstu, jo šādas sajūtas ir diezgan grūti paciest.

Nevajag sevi pārliecināt, ka situācija nav tik slikta, kā varētu šķist, ja pēc sitiena krūtīs starp ribām ir tikai nelielas sāpes. Ribu lūzums ne vienmēr ir saistīts ar kaula deformāciju. Slēgtu lūzumu gadījumā, kad kauls ir salauzts, bet saglabā savu sākotnējo formu, var būt nelieli vairāki plaušu bojājumi, ko izraisa kaulu fragmenti. Šīs komplikācijas var neradīt tūlītējus redzamus simptomus, bet laika gaitā tās novedīs pie nopietnām sekām. Tāpēc jebkurā gadījumā jums vajadzētu apmeklēt traumatologu un veikt krūškurvja rentgenu, lai skaidri pārliecinātos par patieso stāvokli.

Ribu sasitumi, plaisas un lūzumi ļoti ilgu laiku pavada sāpes. Dziedēšana notiek dažu nedēļu laikā. Atkarībā no skartās zonas smaguma un lieluma, dažreiz atveseļošanās process var ilgt vairākus mēnešus. Ja iekšējie orgāni netika skarti, pilnīga atveseļošanās notiek bez jebkādām sekām.

Starpribu neiralģija

Vienas vai vairāku ar mugurkaulu un blakus esošajiem orgāniem saistītu slimību sekas. Vairāku iemeslu dēļ rodas nervu zara darbības traucējumi, un neiralģijas gadījumā gar nervu novēro sāpes starp ribām. Starpribu nerva vai nervu saspiešana, saspiešana, kairinājums rodas starpskriemeļu trūču, progresējošas osteohondrozes, mugurkaula kifozes krūšu kurvja rajonā, onkoloģisku audzēju dēļ. Starpribu neiralģijai var būt daudz iemeslu.

Sāpes starp ribām neiralģijas gadījumā rodas negaidīti un, kā likums, to izraisa daži ārēji faktori, vai tā būtu infekcija, pēkšņa svaru celšana bez pienācīgas muskuļu sasilšanas, ilgstoša ķermeņa pakļaušana zemai temperatūrai, citiem vārdiem sakot, hipotermija, saindēšanās un, protams, muguras vai krūšu traumas.

Tāpēc, zinot par jebkādu patoloģiju klātbūtni mugurkaulā, vienmēr rūpīgi un apdomīgi jārūpējas par savu veselību, jāizvairās no provocējošām situācijām, kas var saasināt situāciju, pievienojot starpribu neiralģiju.

Atšķirīgās iezīmes, pēc kurām var atšķirt neiralģiskas sāpes starp ribām no cita veida sāpēm, ir:

• skaidra nervu līnija, ko var noteikt, palpējot noteiktus punktus mugurkaula rajonā (V-XI ribas līmenī), lāpstiņā, vienā no krūšu kaula malām. Sāpes starp ribām sniedzas ne tikai starpribu telpā, bet tām ir arī apstarojošs raksturs līdz plecu-lāpstiņas zonai;
• specifiska pacienta poza, kurā viņš cenšas mazināt sāpes elpošanas un kustību laikā, saliecot ķermeni un pārvietojot smaguma centru uz veselīgo pusi. Sāpes starp ribām palielinās ar jebkuru kustību, tostarp skaļu runu, klepu un šķaudīšanu, smagos gadījumos pat rīšanas akts izraisa sāpes;
• stingri lokalizēts starpribu telpās, sāpes pastiprinās palpācijas laikā;
• pastiprinātas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli;
• papildu sajūtu klātbūtne, piemēram, tirpšana, nejutīgums un dedzinoša sajūta krūtīs.

[ 3 ], [ 4 ]

Sāpes starp ribām ir jāzina, nevis jāmin!

Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, pareiza diagnoze ir ļoti svarīga. Starpribu neiralģija, kas izstaro uz sirdi, var tikt uztverta kā stenokardijas lēkme. Šeit ir svarīgi zināt abu sāpju veidu īpatnības. Neiralģijas gadījumā sāpes starp ribām ir pastāvīgas un neietekmē pulsa ātrumu. Stenokardijas gadījumā cieš sirds ritms, ko var izsekot pēc pulsa ātruma. Sāpes starp ribām ir krampjveida, pulsējošas, rodas pēkšņi un arī pēkšņi mazinās.

Šādu sāpju nav iespējams palpēt un atrast precīzu lokalizāciju. Mainot pozīciju, sāpes nemaina savu raksturu, savukārt neiralģijas gadījumā starpribu telpas nekavējoties reaģē uz jebkādām ķermeņa stāvokļa izmaiņām.

Dažreiz starpribu neiralģijas izraisītās sāpes izstaro uz jostasvietu, kas var liecināt par nierakmeņu slimības lēkmes sākšanos.

Tīces sindroms

Ribām abos galos ir skrimšļi, ar kuru palīdzību tās ir piestiprinātas vai nu pie mugurkaula, vai pie krūšu kaula. Dažās nelabvēlīgās situācijās rodas skrimšļaino ribu galu iekaisums. Šo slimību sauc par Tietze sindromu. Tā nav tik izplatīta kā, piemēram, starpribu neiralģija, taču šāda slimība vienmēr jāapsver izslēgšanas nolūkos diferenciāldiagnostikā pirms galīgās diagnozes noteikšanas.

Šāda veida patoloģijas gadījumā sāpes starp ribām rodas krūškurvja priekšējā daļā, jo tieši ribu krūšu kaula skrimšļi ir pakļauti iekaisumam. Sāpju pēkšņums, to atrašanās vieta sirds tuvumā, atkal liek domāt, pirmkārt, par stenokardiju. Vienmēr jāveic skaidra savu sajūtu analīze, un, konstatējot sāpes starp ribām, noteikti jāizmēra pulss, katru reizi pierakstot datus. Tādā veidā var izvairīties no kritiskas situācijas un nepalaist garām īstu stenokardijas lēkmi.

Ir svarīgi atcerēties, ka sirds patoloģijas vienmēr rodas ar sirds ritma traucējumiem, ko var izsekot pēc pulsa sitieniem. Visi pārējie sāpju veidi neizraisa asas izmaiņas sirds darbā, tie var izraisīt tikai nelielu sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas galvenokārt saistīta ar sāpju šoku, ja sāpes starp ribām ir stipras, un baiļu sajūtu.

Atšķirīga pazīme, kas atklāj Tieca sindromu, ir ievērojams sāpju pieaugums starpribu telpā pēc tiešas nospiešanas uz krūšu kaula.

Krūšu muskuļu hipertoniskums un fibromialģija

Vai sāpes starp ribām parādās pēc lielas fiziskas slodzes, apgūstot jaunu vingrinājumu kursu sporta zālē vai pēc spēcīgas nervu izsīkuma? Tas norāda uz krūšu muskuļu tonusa palielināšanos vai to pārmērīgu stiepšanos. Šādām sāpēm starpribu telpā ir pieaugošs raksturs, un tās ir visjutīgākās, kustinot augšējo plecu joslu jebkurā virzienā.

Fibromialģijai raksturīgas pastiprinātas sāpes, paceļot rokas un pagriežot rumpi.

Pastāvīgi atrodoties stresa stāvoklī, parādās visu veidu muskuļu hipertoniskums, tāpēc nevajadzētu izslēgt psiholoģisko faktoru jebkurā sāpju rašanās gadījumā. Šādas problēmas bieži rodas cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz depresīvu noskaņojumu, paaugstināta trauksmes fona. Šādiem pacientiem visas medicīniskās procedūras, tostarp masāžas, terapeitiskie vingrinājumi vai manuālās terapijas kompleksi ar sāpju mazinošām blokādēm, ja tie sniegs atvieglojumu, tie būs tikai īslaicīgi. Šajā gadījumā pareizāks lēmums būs veikt kompleksu ārstēšanu ar psihologa piedalīšanos un aktīvu darbu ar savu emocionālo fonu.

[ 5 ], [ 6 ]