Sāpes saules pleksusā

Saules pinums (saukts arī par splanhnisko pinumu vai celiakijas pinumu) ir lielākā nervu šūnu kopa ārpus centrālās nervu sistēmas. Tas atrodas vēdera dobumā un ieskauj augšējās un celiakijas mezentērija artēriju izcelsmi cilvēkiem, tieši aiz kuņģa. Šo kopu sauc arī par "vēdera smadzenēm".

Saules pinumu veido labējie un kreisie celiakijas mezgli, nepāra augšējais mezentērija mezgls. Turklāt saules pinumā ietilpst n. phrenicus major un minor, kā arī daudzi nervi, kas atzarojas no mezgliem visos virzienos, padarot tos līdzīgus saules stariem (tāpēc arī nosaukums). Saules pinuma mezglu sastāvu veido daudzzaru nervu šūnas, kuru ķermeņu un izaugumu galos atrodas preganglionālo šķiedru sazarojuma sinapses, kas nepārtraukti iet gar mezgliem pa robežas simpātisko stumbru. Saules pinuma nervos papildus parasimpātiskajām un sensorajām šķiedrām ir liels skaits postganglionālo simpātisko šķiedru, kas ir tā mezglu šūnu izaugumi. Tieši pēdējo dēļ notiek diafragmas, kuņģa-zarnu trakta, liesas, nieru, virsnieru un citu orgānu asinsvadu dziedzeru un muskuļu inervācija.

Sāpes saules pinumā ir ļoti nopietns signāls, tāpēc ir nepieciešams to ārstēt ar vislielāko piesardzību.

[ 1 ], [ 2 ]

Sāpju cēloņi saules pinumā

1. Sāpes saules pinumā var rasties fiziskas pārpūles vai saindēšanās ar pārtiku dēļ.

2. Saules pinuma neirīts (neiralģija). Tas ir saules pinuma bojājums, kas skar celiakijas nervus, vagusa nerva vēdera zarus un zarus no diviem augšējiem jostas limfmezgliem un pēdējiem krūšu kurvja limfmezgliem. Saules pinums ir cieši saistīts ar dažādiem iekšējiem orgāniem, izmantojot no tā atzarojošos sekundāros pinumus: diafragmas, virsnieru, augšējo kuņģa, aknu, liesas, mezentērija un citus.

Saules pinuma neiralģijas simptomi ir sāpes, ko var pavadīt iekšējo orgānu darbības traucējumi ar sekrēcijas, asinsvadu, trofikas un motorikas raksturu. Saules pinuma ganglioneurīts vienmēr jānošķir no vēdera dobumā esošo orgānu slimībām.

Saules pinuma neirīts attīstās akūtas un hroniskas infekcijas (malārijas, gripas, sifilisa, vēdertīfa un citu slimību) rezultātā, kā arī iekaisuma procesa laikā vēderplēvē (peritonīts, periduodenīts, perigastrīts, peripankreatīts un citi), intoksikācijas (saindēšanās ar tādām vielām kā svins, nikotīns, alkohols) un autointoksikācijas (ilgstoša fekāliju aizture zarnās utt.) gadījumā. Traumatisks saules pinuma neirīts rodas, ja ir sitiens pa vēderu (cīņas mākslas laikā) vai spēcīgs sitiens ar bumbu, kā arī, ja esat pārmērīgi sasprindzinājis vēderu ar jostu utt.

Saules pinuma neiralģija var rasties ar enteroptozi, pinuma saspiešanu ar vēdera aortas aneirismu vai aizkuņģa dziedzera cistu, izteiktu mugurkaula lordozi, palielinātiem vēdera limfmezgliem (limfogranulomatozi).

Galvenais simptoms ir sāpes epigastrālajā rajonā, kas bieži lokalizējas viduslīnijā starp nabu un x-phoidālo izaugumu, ap nabu, bieži vien ar plašu sāpju apstarošanu mugurkaulā un visā vēderā. Sāpes saules pinumā var rasties lēkmju laikā, ilgt vairākas stundas un ir mokošas: urbšana, dūrieni, griešana. Lai mazinātu ciešanas, pacienti var ieņemt tā saukto sāpju mazināšanas pozu: saliekt rumpi, pielikt kājas pie vēdera, aizturēt elpu. Sāpes saules pinumā var pastiprināties pēc stresa vai pārmērīgas fiziskas slodzes. Epigastrālajā rajonā attīstās parestēzija: āda sabiezē, paaugstinās tās temperatūra, iekšpusē jūtams karstums, jūtama "vēdera uzpūšanās", sāpes izstaro arī krūšu rajonā. Papildus jušanas traucējumiem rodas zarnu spazmas (spastisks aizcietējums), barības vada spazmas (pilorospazma), kuņģa spazmas, gludo muskuļu atonija, kas izraisa atraugas, vēdera uzpūšanos, caureju, vemšanu. Rodas arī sekrēcijas traucējumi: aizkuņģa dziedzera disfunkcija, samazināta kuņģa sulas skābuma pakāpe, poliūrija utt.

Bieži vien ar saules pinuma neiralģiju (neirītu) sāpes izstaro gar starpribu nerviem, apakšējā krūšu skriemeļos, muguras lejasdaļā, zarnās: tievajās (caur augšējo mezentērija pinumu) vai lielajās (caur apakšējo mezentērija pinumu) zarnās vai taisnajā zarnā (caur aizkuņģa dziedzera pinumu).

[ 3 ], [ 4 ]

Galvenie neiralģijas cēloņi:

• iekaisuma process sieviešu dzimumorgānos;
• iekaisuma process orgānos, kas atrodas vēdera dobumā, čūlu klātbūtne tajos vai organisma intoksikācija antibiotiku lietošanas rezultātā, kas negatīvi ietekmē kuņģa sienas - šajā gadījumā sāpes saules pinumā rodas no rīta un kad iestājas bada sajūta;
• orgānu prolapss;
• adhēziju veidošanās pēcoperācijas periodā;
• progresējošas dažādas infekcijas;
• starpribu neiralģija - sāpes saules pinumā ir vieglas, ilgst vairākas minūtes un pēc tam izplatās uz visu krūtīm;
• sirds mazspēja dažādās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās - sāpes parasti parādās pēc fiziskas slodzes vai smaga stresa.

Sāpju raksturs saules pinumā ar neiralģiju

Iepriekš aprakstītajos apstākļos sāpes saules pinumā kļūst dedzinošas, ilgst vairākas stundas vai var izpausties uzbrukumos. Parasti to lokalizācija ir nedaudz virs nabas, bet tā var būt arī apļveida, ievērojami izstarojot uz vēderu un muguru.

Bieži vien ar šādām sāpēm ir jutīguma traucējumi:

• spiedošas sāpes krūšu rajonā;
• smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās;
• iekšēja siltuma sajūta normālas ķermeņa temperatūras apstākļos.

Ja atrodat sāpes saules pinumā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga pārbaude, jāapmeklē neirologs un jo īpaši jāpārbauda sirds, kuņģis un plaušas.