Potītes sāpes

Potītes jeb talokrurālā locītava ietver 3 kaulus (stilba kaulu, mazo mazo kaulu un papēža kaulu), kas savienoti ar cīpslām, veidojot blokveida locītavu. Jebkurš potītes bojājums nosaka papēža kaula patoloģisko nobīdi, kas ir ietverta locītavas dakšā. Šī nobīde tieši vai netieši ietekmē stilba kaula jeb potītes apakšējo daļu, kas faktiski izraisa bojājumus.

Bieži vien potītes sāpju cēlonis ir vai nu artrīts, vai locītavas subluksācija ar tālāku artrozes attīstību. Pirmo no otrā ir diezgan viegli atšķirt: potītes artrītiskais iekaisums parasti parādās paralēli citu locītavu iekaisumam. Šajā gadījumā potītes locītavas iekaisums un pietūkums rodas, kā saka, bez iemesla - bez iepriekšējas traumas. Sāpes potītē ar artrītu ir izteiktākas naktī (aptuveni pulksten 3:00-4:00), un dienā, ejot, sāpes ir jūtamas, bet ar mazāku intensitāti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Potītes sāpju cēloņi un diagnoze

Potītes un pēdas traumas. Cietušie ar šādām traumām pārstāv lielāko traumu pacientu kontingentu. Kā trauma rodas: asa pēdas pagriešana uz iekšu vai uz āru, kritiens no liela augstuma uz papēžiem, smagu priekšmetu krišana uz pēdas (pēdu, pirkstu, falangu, pleznas kaulu u.c. lūzums).

Potītes deformējošā artroze. Šī ir nopietna slimība, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. Tā var samazināt cilvēka darbspējas un pat izraisīt invaliditāti. Daudzos gadījumos deformējošā artroze ir vienas vai vairāku tās anatomisko komponentu (ārējo un iekšējo potīšu, stilba kaula, papēža kaula) sarežģītas traumas sekas. Šīs slimības klīniskā aina ir daudzveidīga: sāpes potītēs un apakšstilbos, locītavas pietūkums, ierobežota kustīgums locītavā, gaitas defekts.

Deģeneratīvais artrīts (osteoartrīts). Visizplatītākā slimība cilvēkiem, kas sasnieguši pusmūžu. Ar vecumu slīdošie, gludie kaulu saistaudi (skrimšļi) cieš no nodiluma. Tā rezultātā locītavā sākas iekaisuma process, potīte pietūkst un sāp. Šis sindroms progresē pakāpeniski, laika gaitā rodas pieaugošs stīvums un sāpes potītē.

Reimatoīdais artrīts. Precīzs reimatoīdā artrīta cēlonis vēl nav zināms. Lai gan šī slimība nav iedzimta, pētnieki uzskata, ka daži cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību, jo viņiem ir ģenētiska predispozīcija. Parasti "sprūda", kas aktivizē šos gēnus, ir infekcijas faktors.

Posttraumatisks artrīts. Šāda veida artrīta galvenie cēloņi ir locītavas mīksto saistaudu plīsums un dislokācija. Bojāta locītava ir 7 reizes uzņēmīgāka pret artrītu, pat ja ārstēšana veikta pareizi. Pēc noteikta laika pēc traumas organisms ražo hormonus, kas stimulē deģenerācijas procesu skrimšļa šūnās.

Pietūkusi potīte. Potītes pietūkumam var būt daudz iemeslu, sākot no sastiepumiem un locītavu problēmām līdz tūskai. Pietūkusi potīte parasti rada sāpes un diskomfortu. Pirmais solis ir noskaidrot pietūkuma cēloni, lai jūs varētu noteikt, kāda ārstēšana jāveic.

Jūs varat veikt vienkāršus pasākumus mājās, lai mazinātu potītes sāpes un samazinātu pietūkumu.

1. Pietūkumu var mazināt, paceļot kājas virs sirds līmeņa. Šim nolūkam izmantojiet šezlongu vai kāju ķeblīti. Naktī zem kājām varat novietot spilvenu. Tas uzlabos asinsriti un novērsīs pietūkumu.
2. Valkājiet ērtus apavus, kas palīdz mazināt sāpes un pietūkumu, līdz tie pāriet. Ir īpaši apavi cilvēkiem ar pēdu un potīšu problēmām. Tie parasti ir potītēm draudzīgi, labi ventilēti un mīksti.
3. Veiciet potīšu vingrinājumus. Tas uzlabo asinsriti un muskuļu aktivitāti. Šie vingrinājumi sastāv no pēdu maigas rotācijas, saliekšanas, piesitieniem un masāžas. Novietojiet pēdu uz gultas un turiet pēdu ar roku pie pirkstiem. Viegli pagrieziet pēdu pulksteņrādītāja virzienā. Ja tas rada diskomfortu, vairākas reizes salieciet un iztaisnojiet kāju.
4. Izmantojiet elastīgos pārsējus. Tie ir nepieciešami, lai atbalstītu potīti un nedaudz saspiestu šo zonu, samazinot pietūkumu. Šie pārsēji vēl vairāk mazinās sāpes potītē un pēdā staigāšanas laikā.
5. Veiciet rentgenu. Ja iepriekš minētās metodes ir neefektīvas, iespējams, jums ir nopietnāka slimība, kas jāārstē traumatologam vai reimatologam.

Potīšu traumu simptomi

Potītes sastiepums. Strauja pietūkšana asiņošanas dēļ (locītavas ārējā vai iekšējā pusē, asas sāpes potītē supinācijas laikā (pagriežot pēdu uz iekšu). Palpācija zem potītēm izraisa asas sāpes. Ja paralēli sastiepumam notiek 5. pleznas kaula lūzums, tad, palpējot šī kaula pamatni, rodas asas sāpes.

Ārējā malleola lūzums. Klīniskā aina ir tāda pati kā ar potītes sastiepumu, bet palpācijas laikā sāpīgas sajūtas tiek noteiktas gan zem potītes, gan tieši potītē.

Potītes lūzums un pēdas subluksācija. Locītava ievērojami palielinās, un mēģinājumi kustēties izraisa stipras sāpes. Pēda nobīdās uz ārējo, iekšējo vai aizmugurējo pusi atkarībā no subluksācijas veida. Cietušais var sajust fragmentu krepitāciju. Palpējot iekšējo un ārējo malleolu, potītē rodas sāpes, un starp kaulu fragmentiem bieži tiek konstatēts defekts.

Papēža kaula lūzums. Ir izteikta papēža sabiezēšana un tā izvēršanās uz āru. Ja ir lūzums ar dislokāciju, pēdas velve ir saplacināta. Cietušais nevar nostāvēt uz kājas ļoti spēcīgu sāpju dēļ potītē. Sāpju dēļ papēdī kustības potītē ir ierobežotas, bet joprojām iespējamas.

Pēdas pleznas diafīzes lūzums izraisa lielas hematomas veidošanos pēdas mugurpusē ("spilvenpēda"), kā arī pēdas gareniskās velves saplacināšanos. Tas izraisa asas sāpes potītē palpācijas un priekšējās pēdas noslodzes laikā.

Potītes locītavas dislokācija un subluksācija var būt kombinēta ar potītes lūzumu. Dislokācija var rasties vietā, kur savienojas papēža un papēža kauli (tā sauktā subtalārā dislokācija). Šajā gadījumā ir ievērojama papēža un potītes zonas deformācija un sabiezēšana. Papēdis ir pagriezts uz iekšu. Tarsālā un pleznas kaula dislokācija rodas, kad pēda tiek saspiesta, un izraisa tās deformāciju, kas ietver izmežģītos kaulus, kas izvirzās uz pēdas mugurpusi vai uz dažādām pusēm. Tiek novērota liela pēdas mugurpuses hematoma.