Sāpes pirms dzemdībām

Sāpes pirms dzemdībām ir dzemdību sākuma priekšvēstnesis. Tiek uzskatīts, ka sāpes dzemdību laikā ir neizbēgamas, pavadot katru jauna planētas iedzīvotāja parādīšanos. Tomēr, tāpat kā grūtniecība ir diezgan izplatīts fizioloģisks stāvoklis miljoniem sieviešu, nevis slimība, sāpes pirms dzemdībām drīzāk ir topošās māmiņas psiholoģiska attieksme un bailes no paša procesa.

Daudzām grūtniecēm priekšstats par dzemdībām veidojas, balstoties uz "aculiecinieku", proti, sieviešu, kuras ir dzemdējušas, stāstiem un radinieku vai draugu emocionālajām reakcijām. Bieži vien šī informācija ir subjektīva, jo katrai daiļā dzimuma pārstāvei ir savs sāpju slieksnis, un arī anatomiskās īpatnības ir individuālas. Un objektivitāte sastāv no sekojošā:

• No fizioloģiskā viedokļa vesela sieviete spēj normāli dzemdēt bez intensīvām sāpēm, dzimumorgānu deformācijām un plīsumiem. Pati daba nodrošina, ka topošās mātes ķermenis ir sagatavots mazuļa parādīšanās brīdim, nav nejaušība, ka auglis tiek nēsāts pat 9 mēnešus. Šajā periodā dzemdību kanāla audi kļūst elastīgāki, stiepjamāki, lai neradītu savainošanās risku mazulim, pārvietojoties pa tiem.
• Protams, Homo sapiens, saprātīgs cilvēks, ir attīstītāks nekā faunas pārstāvji, taču arī cenšas turpināt savu sugu, dzemdējot mazuļus. Ņemiet vērā, ka neviens dzīvnieks pasaulē dzemdību laikā necieš briesmīgas sāpes, jo tas dzemdības uztver kā dabisku, normālu eksistences sastāvdaļu.
• Ikviens zina, ka joprojām ir planētas nostūri, kas atrodas tālu no bēdīgi slavenajām civilizācijas priekšrocībām. Tieši tur dzīvo laimīgie, kuriem principā ir liegtas zināšanas par pirmsdzemdību sāpēm, protams, mēs runājam par veselām sievietēm bez patoloģijām. Varbūt tāpēc, neskatoties uz visiem mežonīgajiem dzīves apstākļiem no mūsdienu cilvēka viedokļa, šīs tautas neizmirst.
• Fiziologi pirms vairāk nekā 200 gadiem noskaidroja, ka sāpes galvenokārt pavada patoloģiskus procesus, kas saistīti ar bīstamām slimībām, smagu stresu vai bailēm. Ir acīmredzams, ka ne grūtniecība, ne dzemdības pašas par sevi nav patoloģija, tāpēc sāpēm nevajadzētu būt citiem iemesliem, izņemot bailes un stresu.

Apkopojot argumentus, jāatzīmē, ka sāpes pirms dzemdībām ietekmē šādi faktori:

• Mātes vecums un veselības stāvoklis dzemdību laikā.
• Sievietes ķermeņa iegurņa struktūras, hormonālās, muskuļu sistēmas un citu parametru anatomiskās iezīmes.
• Menstruālā cikla traucējumu klātbūtne pirms grūtniecības.
• Raksturīga dzemdību iezīme ir priekšlaicīgas dzemdības.
• Augļa stāvoklis, tā lielums.
• Dzemdētājas individuālās psihoemocionālās īpašības, sāpju sliekšņa līmenis.
• Gatavošanās dzemdībām, gan psihoemocionāla, gan fizioloģiska.

Svarīgs faktors, kas ietekmē sāpes pirms dzemdībām, ir sievietes psiholoģiskais stāvoklis, spēja tikt galā ar bailēm un stresu, jo sāpes pirms dzemdībām parasti nav intensīvas un ir saistītas ar dzemdes kakla un pašas dzemdes sagatavošanu bērna piedzimšanai.

[ 1 ], [ 2 ]

Sāpju cēloņi pirms dzemdībām

Pirmais tipiskais sāpju cēlonis pirms dzemdībām ir tā sauktās viltus kontrakcijas. Pirmo kontrakciju procesu var saukt par "treniņu", kura laikā dzemdes muskuļi saraujas, burtiski uz minūti nonāk tonusā, sagatavojot, mīkstinot dzemdes kaklu dzemdībām. Šīs sajūtas var parādīties pēc 20. nedēļas un parasti neizraisa stipras sāpes. Ar katru dienu šāds muskuļu sasprindzinājums kļūst pamanāmāks, bet aritmisks, neregulārs, kas tās atšķir no patiesām kontrakcijām. Turklāt viltus kontrakcijas ir līdzīgas sāpēm menstruāciju laikā, tas ir, tās jūtamas tikai vēdera lejasdaļā un iegurnī, savukārt sāpes patiesas dzemdes kontrakcijas laikā ir ritmiskas, apļveida un visbiežāk sākas muguras lejasdaļā.

Sāpju cēloņi pirms dzemdībām ir dzemdību kontrakcijas, ko sauc par ekspulsīvām, tas ir, palīdz auglim atstāt mātes dzemdi. Patiesībā kontrakcijas ir pirmais dzemdību posms, ko pavada ritmiskas dzemdes kontrakcijas un dzemdes kakla stiepšanās. Sāpes ir plaši izplatītas muguras lejasdaļā un krustu kaulā, nav lokalizētas noteiktā vietā un ir diezgan intensīvas, pastiprinās, lai gan ar pārtraukumiem.

Sievietes psihoemocionālais stāvoklis dzemdību laikā ir trešais un, iespējams, vissvarīgākais sāpju cēlonis pirmsdzemdību aktivitātēs. Bailes izraisa muskuļu sasprindzinājumus, kas savukārt izraisa vēl lielākas sāpes. Šīs sāpes sauc par viscerālām, tās izskaidro saišu un muskuļu stiepšanās. Jo vairāk sieviete sasprindzinās, tas ir, traucē dabisko dzemdību sagatavošanās procesu, jo intensīvākas kļūst sāpes.

Ir arī citi sāpju cēloņi pirms dzemdībām, kam ir patoloģiska etioloģija, tas ir, tie ir saistīti ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām, tostarp iegurņa orgāniem.

Apkopojot pirmsdzemdību sāpju etioloģiskos faktorus, var apkopot šādu sarakstu:

• Individuāls psihoemocionāls stāvoklis, kas saistīts ar sliktu sagatavošanos dzemdībām, apziņas trūkumu vai objektīviem iemesliem (hroniskas slimības, ģimenes problēmas utt.).
• Dažas dienas (nedēļas) pirms dzemdībām attīstās pastiprināta trauksmes stāvoklis, un sākas pastāvīga adrenalīna izdalīšanās asinsritē.
• Ķermeņa dabiskā adaptīvā reakcija uz adrenalīna pieplūdumu ir sasprindzinājums, muskuļu kontrakcija un paaugstināts asinsvadu sieniņu tonuss.
• Sasprindzinājums izraisa muskuļu saspiešanu, normālas asinsrites traucējumus un rezultātā – vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, sāpju simptomu pastiprināšanos.

[ 3 ]

Sāpju simptomi pirms dzemdībām

Katra dzemdētāja dzemdību tuvošanos izjūt savā veidā, neskatoties uz esošajām tipiskajām pazīmēm. Galvenais, ko parāda sāpju simptomi pirms dzemdībām, ir pirmā posma sākums, tas ir, patiesas dzemdību kontrakcijas. Turpretī viltus dzemdes kontrakcijas to neatver un nebeidzas ar bērna piedzimšanu, to mērķis ir sagatavot ķermeni dzemdībām. Viltus kontrakcijas, kā likums, nav intensīvas un lokalizējas vēdera lejasdaļā. Ja sieviete dzemdē otro reizi, visticamāk, viņa vairs nejutīs viltus, "treniņa" kontrakcijas, jo ķermenis jau ir iemācījies "mācību". Šāda veida sāpju simptomus pirms dzemdībām ir viegli atšķirt, viltus kontrakcijas (Brekstona-Hiksa sindroms) raksturo šādas pazīmes:

• Tie parādās 21–14 dienas pirms paredzamā dzimšanas datuma.
• Sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un atgādina menstruāciju sāpes.
• Sāpes ir blāvas un sāpošas pēc dabas.
• Dzemde ir saspringta un viegli palpējama.
• Dzemde nezaudē savu tonusu pārtraukumu laikā, kas var būt gari – līdz pat 5–6 stundām.
• Kontrakcijas ilgst ne vairāk kā vienu minūti un nav ritmiskas.
• Sāpes var mazināt, mainot ķermeņa pozīciju, kustoties un ejot.

Sāpju simptomi pirms dzemdībām, kuriem jāpievērš lielāka uzmanība, lai nepalaistu garām dzemdību sākumu:

• Regulāras dzemdes kontrakcijas.
• Ritmiska sāpju atkārtošanās, pārtraukums 10-20 minūtes.
• Pakāpeniski samazinot intervālu starp kontrakcijām līdz 2-3 minūtēm.
• Starp kontrakcijām dzemde ātri atslābinās.
• Sāpes ir spiedošas, plaši izplatītas un aptverošas.

Arī gļotu masas (aizsprostojuma) un augļūdeņu (augļūdens) izdalīšanās tiek uzskatīta par īstu dzemdību priekšvēstnesi.

Sāpes vēderā pirms dzemdībām

Periodiskas sāpes vēderā pirms dzemdībām ir neizbēgama parādība, ko nevajadzētu dramatizēt, jo sāpēm nevajadzētu pārsniegt sāpju līmeni menstruālā cikla laikā. Tas ir pilnīgi saprotams fizioloģisks dzemdes stiepšanās process, ko pavada tuvējo orgānu zināma pārvietošanās. Sāpes ir velkošas, smeldzošas, bet tās ir pārejošas, nevis pastāvīgas. Arī sāpes vēderā pirms dzemdībām ir pašu dzemdību priekšvēstnesis, visbiežāk šādas sajūtas parādās pirmdzemdētājām laikā no 20 līdz 30 nedēļām. Brekstona-Hiksa kontrakcijas (viltus dzemdes kontrakcijas) ir drīzāk norma nekā anomālija, jo tās sagatavo sievietes ķermeni bērna piedzimšanai, izstiepjot, mīkstinot muskuļus un saīsinot dzemdes kakla kanālu.

Ja sāpes vēderā pirms dzemdībām pavada vilkšanas, apņemšanas, pastiprinošas sajūtas, sāpes kļūst regulāras, ar samazinātiem intervāliem, tas ir tiešs pierādījums tam, ka ir sākusies pirmā dzemdību stadija - kontrakcijas.

Sāpes vēdera lejasdaļā pirms dzemdībām

Sāpes vēdera lejasdaļā pirms dzemdībām ir tipiska viltus kontrakciju pazīme jeb, pareizāk sakot, sagatavošanās periods, kad dzemde iegūst tonusu, un tās dzemdes kakls sāk sarukt, saīsināties. Tādējādi sāpes vēdera lejasdaļā ir sava veida adaptācijas stadija, kas palīdz organismam sagatavot muskuļus, saites, audus normālām dzemdībām. Sāpju sajūtas nav intensīvas, diezgan panesamas, šie simptomi var mazināties kustoties, mainot ķermeņa stāvokli, pat emocionālas pārslēgšanās rezultātā - skatoties filmu, lasot grāmatu.

Tā kā topošo māmiņu ķermeņa uzbūve nav pakļauta vienotībai, katra sieviete dzemdību tuvošanos var izjust atšķirīgi. Daudzām dzemdētājām ir sāpes vēdera lejasdaļā, jo grūtniecības pēdējās nedēļās auglis var noliekties ar galvu uz leju, iegurņa rajonā, kas topošajai māmiņai rada diezgan dabiskas velkošas sāpes. Jāatzīmē, ka dažām grūtniecēm dzemdību sākums, tas ir, patiesas kontrakcijas, var izpausties netipiski - nevis ar jostasvietas, jostasvietas sāpēm, bet gan ar asām sajūtām starpenē un vēdera lejasdaļā.

Šādās situācijās labāk ir rīkoties droši un sazināties ar savu akušieri vai ginekologu; jebkurā gadījumā padoms, pārbaude, konsultācijas un novērošana nekaitēs, bet tikai mazinās trauksmi.

Muguras sāpes pirms dzemdībām

Parasti muguras sāpes pirms dzemdībām ir saistītas ar mazuļa ieņemšanu dabiskā pirmsdzemdību pozā (prezentācijā), t.i., galvu uz leju. Jostasvietas raustošās sāpes izraisa augļa spiediens un sakroiliālā reģiona saistaudu fizioloģiska stiepšanās.

Turklāt kontrakciju stadijā sāp mugura, un sāpes pastiprinās, kad dzemde ir gandrīz gatava "atbrīvot" mazuli. Šāda muskuļu stiepšana nevar neietekmēt jostas-krustu daļas nervu galus. Šajos brīžos sievietei ir ļoti svarīgi neļauties panikai, bailēm, tas ir, neaktivizēt sasprindzinājumu, bet gluži pretēji, palīdzēt ķermenim atpūsties, atslābināties pārtraukumos starp kontrakcijām. Tāpat topošajai māmiņai jāzina, ka muguras sāpes pirms dzemdībām, kas saistītas ar kontrakciju periodu, parasti mazinās, kad dzemdības pakāpeniski pāriet uz otro svarīgo posmu - stumšanu.

Muguras sāpes pirms dzemdībām

Jostas sāpes ir raksturīgas dzemdību laikā, taču tās var izraisīt arī citi iemesli.

• Hormonālas disfunkcijas, kas izraisa iegurņa locītavu un starpskriemeļu saišu relaksāciju un paplašināšanos.
• Vēdera muskuļu stiepšana, kompensējoša slodzes palielināšanās jostasvietā.
• Ķermeņa smaguma centra fizioloģiska nobīde uz priekšu (kuņģī), kas noved pie kompensējošas spriedzes muguras muskuļos.
• Slikta ķermeņa stāja, mugurkaula izliekums.
• Dzemdes dabiska palielināšanās un stiepšanās, kas saspiež tuvumā esošos nervu galus jostasvietā.
• Palielinoties ķermeņa svaram, palielinās mehāniskā slodze uz mugurkaulu un kājām.
• Neērti apavi, apģērbs. Īpaši slodzi uz muguru palielina augstpapēžu kurpes.
• Osteohondroze, kas attīstījusies pirms grūtniecības. Simptomi var pasliktināties palielinātas slodzes dēļ uz deformētiem skriemeļiem.

Muguras sāpes pirms dzemdībām pastiprinās, sākot ar piekto grūtniecības mēnesi, kad augļa iznēsāšanas process pāriet uz trešā trimestra stadiju. Turklāt sāpju simptoms jostasvietā 9. mēneša beigās ir tiešs pierādījums dzemdību sākumam, kontrakcijas, kad dzemdes kakls atveras, dzemdes kakls ievērojami samazinās, saraujas, lai atvieglotu augļa pāreju caur dzemdību kanālu.

[ 4 ], [ 5 ]

Galvassāpes pirms dzemdībām

Grūtniecību pavada ne tikai priecīgas gaidas un cerības, bet arī raizes, kas saistītas ar galvassāpēm pirms dzemdībām. Visbiežāk topošās māmiņas cieš no spriedzes galvassāpēm, retāk no migrēnas. Sāpju sajūta galvā ir raksturīga grūtniecības otrajai pusei, kad bērniņa piedzimšana jau ir tuvu, un mātes psihoemocionālo stāvokli pastiprina bailes. Dzemdību, ginekoloģiskajā praksē ārkārtīgi reti sastopamas galvassāpes pirms dzemdībām, ko izraisa cerebrovaskulārs negadījums vai citas smadzeņu patoloģijas. Parasti šīs problēmas tiek diagnosticētas pirms grūtniecības reģistrācijas un tiek uzraudzītas visā grūtniecības periodā. Jāņem vērā, ka galvassāpes var liecināt par smagām gestozes formām, nefropātiju, hipertensiju. Šādas patoloģijas tiek uzraudzītas tikai slimnīcas apstākļos, jo tās var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā. Visas pārējās diskomforta izpausmes galvā ir raksturīgas pirmsdzemdību periodam, kad sieviete vienkārši baidās no dzemdībām un ar tām saistītajām sāpēm. Jo augstāks ir trauksmes līmenis, jo lielāks ir sasprindzinājums muskuļu sistēmā, un pirmie reaģē kakla-plecu reģiona muskuļi, kas noved pie lielu un mazu asinsvadu, kas baro smadzenes, dabiskas sašaurināšanās.

Dedzinošas sāpes pirms dzemdībām

Dedzinošas sāpes pirms dzemdībām ir signāls, ka mazulis drīz piedzims. Parasti sāpošas sāpes sākas 33.–34. nedēļā un tās izraisa saišu, muskuļu stiepšanās stadija, tas ir, sagatavošanās dzemdībām. Sāpes var būt lokalizētas vēdera lejasdaļā, kas ir saistītas ar viltus kontrakcijām, sāpju simptoms ir jūtams arī mugurā, jostasvietā, krustu kaulā, tas norāda uz normālu augļa galvas novietojumu uz leju. Šajā periodā iegurnis pakāpeniski izplešas, izkustas, izraisot dedzinošas sāpes starpenē, tā kaunuma kauli pielāgojas gaidāmajām dzemdībām. Šajā periodā sievietei vairāk nekā jebkad agrāk ir nepieciešami ārstējošā ginekologa ieteikumi par sagatavošanos svarīgam procesam. Mūsdienās nav grūti lasīt specializēto literatūru, apmeklēt kursus topošajām māmiņām un dzemdētājām trenera vadībā vai patstāvīgi apgūt elpošanas vingrinājumus vai nodarboties ar ūdens procedūrām (peldēšanu). Šāda sagatavošanās ne tikai mazinās sāpju simptomus, bet arī palīdzēs dzemdību procesam būt relatīvi nesāpīgam.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sāpes starpenē pirms dzemdībām

Sāpīgu simptomu cēloņi starpenē var būt gan hormonālas, gan fizioloģiskas, strukturālas izmaiņas grūtnieces ķermenī.

Sāpes starpenē pirms dzemdībām ir saistītas ar šādiem faktoriem:

• Palielināts svars rada slodzi jostas-krustu daļas apvidum, izraisot sāpes starpenē.
• Palielinās relaksīna, hormona, kas kontrolē starpkaulu locītavu elastību, ražošana.
• Iegurņa kauli (kaunuma simfizs) pakāpeniski pārvietojas viens no otra, gatavojoties dzemdībām.
• Auglis ieņem pozīciju, kas rada spiedienu uz tuvumā esošajiem nervu galiem, tostarp sēžas nervu.
• Grūtniecības laikā pastāv risks saslimt ar varikozām vēnām - iegurņa, starpenes, kas var izraisīt arī sāpes šajā zonā.

Sāpes starpenē pirms dzemdībām var būt saistītas ar augļa tuvošanos dzemdību kanālam, kas acīmredzami būs vispozitīvākais iemesls, jo jebkurš sāpju simptoms tiek ātri aizmirsts, aizstājot to ar mātes prieku.

Sāpes krūtīs pirms dzemdībām

Sāpīgas sajūtas krūtīs ir normāla parādība, kas pavada gandrīz visu grūtniecības periodu. Turklāt pieredzējušam akušierim-ginekologam diskomforta neesamība topošās māmiņas piena dziedzeros ir slēptu patoloģiju, slimību pazīme un iemesls grūtnieces papildu izmeklējumu nozīmēšanai. Piena dziedzeri mainās visu deviņu mēnešu laikā, dziedzeraudi sāk augt, krūšu palielināšanās ir īpaši manāma pēc 30. nedēļas. Sāpes krūtīs pirms dzemdībām ir saistītas ar to, ka piena dziedzeru kapsulas ir ievērojami izstieptas tāpat kā āda. Krūtis it kā pietūkst, kļūst blīvāka, bieži āda niez, kas norāda uz iespējamām strijām. Turklāt sāpes krūtīs pirms dzemdībām izraisa piena vadu veidošanās, augšana, krūtsgalu palielināšanās. Sievietēm piena dziedzeru sāpju simptomi un raksturs var būt atšķirīgs: kādam krūtis sāp tikai pirmajā trimestrī, citam piena dziedzeri sāk intensīvi palielināties tieši pirms dzemdībām. Tas ir saistīts ar hormonālās sistēmas īpatnībām un organisma vispārējo stāvokli. Sāpes piena dziedzeros, kā parasti, nav asas, akūtas un ir diezgan panesamas. Turklāt topošajai māmiņai jāsaprot, ka sāpes krūtīs pirms dzemdībām ir jaunpiena veidošanās pazīme un pierādījums tam, ka organisms jau pabeidz dzemdību posmu un gatavojas bērna barošanas procesam, tas ir, barošanai.

Iegurņa sāpes pirms dzemdībām

Sāpes iegurnī pirms dzemdībām tiek izskaidrotas ar to, ka palielinātā dzemde ietekmē visus tuvumā esošos orgānus un sistēmas, tostarp iegurņa kaulus. No otras puses, arī dzemde ir atkarīga no iegurņa, jo tā atrodas kaulu gultnes, iegurņa gredzena, iekšpusē. Iegurņa gultne ietver pāru iegurņa kaulus, kas savukārt sastāv no kopā saplūdušiem kaunuma, zarnkaula un sēžas kauliem. Tādējādi kopā ar krustu kaulu iegurņa gultne satur un aizsargā ne tikai vēdera dobuma orgānus, bet arī dzemdi, kas pie tās ir piestiprināta ar specifiskām saitēm. Sāpes iegurnī pirms dzemdībām izraisa dzemdes tonusa palielināšanās, spirālveida saites, šādas sajūtas ir īpaši raksturīgas grūtniecēm ar iegurņa muskuļu deformācijas anamnēzi, savītu iegurni. Sakroiliālā dislokācijas rezultātā saites, kas piestiprina dzemdi pie iegurņa, tiek nevienmērīgi izstieptas, izraisot smeldzošas sāpes jostas un iegurņa rajonā. Turklāt iegurņa sāpes pirms dzemdībām ir saistītas ar dabiskiem cēloņiem, kas raksturīgi grūtniecības otrajai pusei: •

• Kalcija un magnija trūkums organismā.
• Palielināts ķermeņa svars, vēdera dobuma svars, kas izraisa palielinātu slodzi uz iegurņa joslu.
• Dzemdes palielināšanās, kas izraisa saišu aparāta stiepšanos un sāpes iegurnī.

Paaugstināta relaksīna ražošana, kas ir atbildīga par audu un saišu elastību, stiepšanos. Aktīva relaksīna ražošana var izraisīt sāpes kaunuma simfizē un simfizītu. Simfiziopātija nav patoloģija, bet gan izplatīts sindroms, kas raksturīgs trešajam trimestrim. Simfizītu izraisa kaunuma simfizes un kaunuma kaula iekaisums, to patoloģiska kustīgums hormonālu izmaiņu dēļ organismā, kas izpaužas kā sāpes iegurnī pirms dzemdībām.

Maksts sāpes pirms dzemdībām

Pirms dzemdībām nevajadzētu būt sāpēm makstī, jo sāpes visbiežāk rodas iegurņa rajonā, muguras lejasdaļā, gurnos un vēdera lejasdaļā. Ja maksts sāpes rodas pirms dzemdībām, tas var liecināt par vulvas un starpenes varikozām vēnām, kas rodas katrai ceturtajai grūtniecei. Varikozas vēnas izraisa palielinātās dzemdes kompresijas faktors, kad tā saspiež galvenos asinsvadus (gūžas kauliņus, apakšējo dobo vēnu) retroperitoneālajā zonā. Maksts sāpes pirms dzemdībām var izpausties kā pieaugošas, plīstošas sāpīgas sajūtas, nieze un kaunuma lūpu pietūkums. Šis simptoms ir visbīstamākais akūta varikotromboflebīta un vēnas plīsuma attīstības ziņā. Iespējama spontāna asiņošana no maksts pirms dzemdībām rada grūtniecības pārtraukšanas draudus tās intensitātes dēļ, kā arī tāpēc, ka asiņošanu ir grūti apturēt - spiediens vēnās ir ļoti augsts, un to sieniņas ir ārkārtīgi trauslas. Tāpēc, ja topošā māmiņa jūt diskomfortu makstī, smaguma vai izplešanās sajūtu, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai savlaicīgi saņemtu simptomātisku terapiju.

Sāpju diagnostika pirms dzemdībām

Ideālā gadījumā pirmsdzemdību periodu vajadzētu kontrolēt pašai sievietei un viņas ārstējošajam akušierim-ginekologam. Sāpīgas sajūtas, sāpju diagnostika pirms dzemdībām ir tik individuāla, ka, neskatoties uz visu informācijas izpratni, topošā māte var sajaukt simptomus un pasliktināt savu jau tā satraukto stāvokli.

• Sāpēm pirms dzemdībām ir divi galvenie objektīvi cēloņi:
• Dzemdes kontraktilā aktivitāte, tas ir, viscerālas sāpes.
• Sāpes stumšanas laikā, tas ir, somatiskas sāpes.

Tomēr visbiežākais pirmsdzemdību sāpju cēlonis ir trauksme, bailes un diezgan saprotams dzemdētājas muskuļu sasprindzinājums. Kā zināms, cilvēks baidās no tā, ko nesaprot, ko nezina, tāpēc sāpju simptomu, to attīstības stadiju un variantu pārzināšana nozīmē atbrīvoties no nevajadzīgām raizēm un sagatavoties normālām, dabiskām dzemdībām.

Sāpju diagnostika pirms dzemdībām ietver šādus pirmsdzemdību posmus, kurus ideālā gadījumā ārstam jāuzrauga slimnīcā: 1.

Pirmsdzemdību stadija, klasiskā gaita:

• Kontrakcijas, dzemdes kontrakcijas, dzemdes kakla paplašināšanās, kas jūtama kā intensīvs spiediens, jostas sāpes iegurņa rajonā, kas izstaro uz taisno zarnu.
• Spazmiskas sāpes cirkšņos, kas raksturīgas sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas.
• Velkošas sāpes jostas-krustu daļas rajonā.
• Izmaiņas maksts izdalījumu struktūrā un krāsā.
• Var iznākt gļotu korķis, kas bieži tiek atbrīvots viltus kontrakciju laikā.Šis simptoms nav specifisks.
• Pieaugošas spazmas, kontrakcijas, kam raksturīgs ritms un laika samazināšanās starp tām.
• Iespējami dispepsijas simptomi un caureja.

Sāpju diagnostika pirms dzemdībām, viltus kontrakciju simptomi:

• Spazmotiskas sāpes ir neregulāras, aritmiskas. Intervāli starp tām var sasniegt 5-6 stundas. Sāpīgo sajūtu raksturs nav acīmredzams, sāpes nav intensīvas, bieži vien pārejošas ķermeņa stāvokļa izmaiņu dēļ.
• Sāpes nav lokalizētas krustu kaulā, bet gan gūžas kaula rajonā, un tām nav apļveida rakstura, bet gan tās velk, izstarojot uz vēderu.
• Viltus kontrakciju laikā auglis ir aktīvs un enerģiski kustas, turpretī patiesu kontrakciju laikā auglis bieži sastingst.

Dzemdību sākuma pazīmes:

• Spazmas pastiprinās, īpaši mainot pozīciju vai kustības.
• Sāpes sākas krustu kaulā un izplatās uz augšu un uz leju, bieži izstarojot uz kāju(-ām).
• Sāpīgus simptomus pavada kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi un caureja.
• Kontrakcijas kļūst stiprākas, ilgākas, un laiks starp tām nepārtraukti samazinās.
• Parādās maksts izdalījumi ar asinīm.
• Amnija šķidruma (augšūdens) izdalīšanās ir iespējama, lai gan šis simptoms nav standarta visām sievietēm, tas nav specifisks.

Kā tiek veikta pārbaude pēdējā grūtniecības mēnesī, kā tiek veikta sāpju diagnostika pirms dzemdībām?

Parasti pēdējās, pēdējās nedēļas jāvelta šādām aktivitātēm, kas palīdz skaidri atšķirt iespējamo pirmsdzemdību sāpju raksturu:

• Tiek mērīts svars un asinsspiediens.
• Pēdējo reizi urīns tiek dots, lai pārbaudītu paaugstinātu cukura līmeni vai olbaltumvielu klātbūtni.
• Tiek pārbaudīta augļa sirdsdarbība.
• Tiek noteikts dzemdes dibena augstums.
• Tiek novērtēts augļa vispārējais stāvoklis – tā izmērs, izskats.
• Sievietes asinsvadu sistēma (kājas, cirksnis, maksts) tiek pārbaudīta, lai noteiktu iespējamās varikozas vēnas.
• Dzemdes kakls tiek pārbaudīts, lai noteiktu tā gatavību paplašināšanai.
• Kontrakciju laikā, ieskaitot viltus, tiek noteikts sāpju ritms, biežums un intensitāte.

[ 9 ], [ 10 ]

Kā novērst sāpes pirms dzemdībām?

Lai sagatavotos dzemdībām, daba ir nodrošinājusi diezgan ilgu periodu, kad deviņus mēnešus sieviete var apvienot patīkamo bērniņa gaidīšanu ar noderīgām un nepieciešamām darbībām, kas viņai noteikti noderēs nākotnē.

Sāpju novēršana pirms dzemdībām ietver šādus pasākumus:

• Pirmais un svarīgākais ir psiholoģiskā sagatavošanās un pozitīva attieksme, kam nepieciešama ārstu pārbaudīta un ieteikta informācija. Kā pavisam vienkāršu padomu varam ieteikt izlasīt grāmatas, piemēram, Grantlijas Dikas-Rīdas grāmatu "Dzemdības bez bailēm".
• Pirms dzemdībām nepieciešama īpaša diēta, lai palīdzētu gremošanas sistēmai sagatavoties dzemdībām. Augu eļļa labvēlīgi ietekmē dzemdes stiepšanās un saraušanās procesu, turklāt ēdieni ar augu eļļām piesātina organismu ar E vitamīnu, novērš iespējamus plīsumus un hemoroīdus.
• Obligāti jāapmeklē sagatavošanas nodarbības, kur grūtniecēm māca pareizi elpot, ieņemt ērtu, adaptīvu pozu un veikt vienkāršus, bet ļoti efektīvus vingrinājumus sāpju mazināšanai.
• Sāpju novēršana pirms dzemdībām ir regulāra saziņa ar savu ārstējošo ginekologu, vēlams, ar to, kurš dzemdēs mazuli. Detalizēti ārsta padomi, ieteikumi un ieteikumi dos topošajai māmiņai pārliecību un mazinās trauksmi.

Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais veids, kā novērst pirmsdzemdību sāpes un bailes, ir pozitīvs pašvērtējums un mīlošas ģimenes atbalsts. Bērniņa gaidīšanai principā vajadzētu būt priecīgai visā grūtniecības periodā, trešā trimestra beigas šajā ziņā ir vissvarīgākās. Tāpēc sāpju novēršana pirms dzemdībām ir daudzfaktoru, sarežģīta darbība, kuras mērķis ir īsts brīnums - bērna piedzimšana.