Sāpes pirkstu galos

Vai dažreiz, veicot ikdienas uzdevumus, mājas darbus vai atpūšoties, jūtat sāpes pirkstu galos? Kā reaģēt, ja šīs sāpes periodiski atkārtojas? Par ko liecina šādi sāpīgi brīži? Ko darīt un kā ar to tikt galā?

Cilvēka rokai ir 14 locītavas, kas savieno pirkstu falangas. Katra locītava ir kā maza eņģe, ko aktivizē apakšdelma muskuļu sistēma un sarežģīta cīpslu sistēma, kas stiepjas no plaukstas līdz plaukstas locītavai. Tāpēc ar rokām jāapietas uzmanīgi, izvairoties no locītavu iekaisuma vai bojājumiem, jo šādi ievainojumi var izraisīt spēju tās kustināt.

Slimības, kas attīstās pirkstu locītavās, var būt ārkārtīgi grūti izārstējamas. Pat pēc veiksmīgiem ārstēšanas kursiem var parādīties paliekošs efekts – zināms stīvums, diskomforts vai sāpes pirkstu galos. Dažos gadījumos gūtās traumas var atspoguļoties pirkstu izskatā – tie var palikt šķībi vai kustēties nepareizi.

Tātad, ja pirkstu gali vai vidējie falangas pietūkst, tas norāda uz slimības, ko sauc par deformējošo osteoartrītu, parādīšanos jūsu dzīvē. Šāda slimība galvenokārt izpaužas gados vecākiem cilvēkiem un parādās kā "mezgli" uz pirkstiem. Parasti šī slimība nerada lielu diskomfortu un tiek ārstēta ar regulāru vingrinājumu kursu kustīgumam un roku smalko motoriku attīstīšanai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Sāpes pirkstu galos lokāli jāiedala divās nometnēs – rokās un kājās –, jo sāpju cēloņi pirkstu galos un kāju pirkstos ir atšķirīgi un norāda uz dažādām slimībām.

Tomēr var droši apgalvot, ka sāpju cēloņi pirkstu galos nav tikai mehāniska problēma sasituma vai cita ievainojuma veidā, bet biežāk tā ir kādas iekšējas slimības izpausme, kas tiek prasmīgi maskēta.

[ 4 ], [ 5 ]

Pirkstu galu sāpju simptomi

Pirkstu galu sāpju simptomi var būt diezgan dažādi. Īslaicīga pirkstu galu nejutīgums, dedzināšana vai tirpšana var liecināt par tuvojošos sāpju vilni. Tāpat, iespējams, drīzumā sākoties pirkstu galu sāpēm, var mainīties pirkstu galu ierastā ādas krāsa. Sāpes locītavās vai iepriekš gūtu lūzumu vietās var arī liecināt par drīzām sāpēm pirkstu galos.

Atkarībā no slimības var pietūkt pirksti un visa plauksta. Arī locītavu formas maiņa, to izvirzījums, var liecināt par progresējošu slimību. Šajā gadījumā sāpes pirkstu galos, kā arī citās falangās, ir neizbēgamas.

Sāpes pirkstu galos

Sāpju cēloņi pirkstu galos ir ārkārtīgi dažādi un raksturo vairāk nekā duci dažādu vispārēju ķermeņa slimību, locītavu un asinsvadu slimību.

Karpālā kanāla sindroms, kas pazīstams arī kā karpālā kanāla sindroms vai šķērsvirziena karpālās saites stenotiskais ligamentīts, kas galvenokārt skar sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, izpaužas kā nejutīgums un dedzināšanas sajūta visos pirkstos, izņemot mazo pirkstiņu. Sāpes un nejutīgums sākas pirkstu kūlīšos, stiepjoties līdz plaukstas pamatnei, bet nekoncentrējas locītavu rajonā. Sāpes pirkstu galos un plaukstas virsmā var pastiprināties naktī vai no rīta. Šādas sāpīgas sajūtas dienas laikā novērojamas reti. Vizuāli locītavu un pašu pirkstu forma nemainās, bet var rasties neliela cianoze vai, gluži pretēji, visas rokas bālums, neliels audu pietūkums.

Pirkstu locītavu iekaisums, ko pavada sāpes, pietūkums, apsārtums un kustību traucējumi, var liecināt par artrītu. Visbiežāk sastopamais ir reimatoīdais artrīts, kas izpaužas trīs vai vairāk mazās rokas locītavās un ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Šīs slimības gaitā var būt iesaistītas simetriskas roku locītavas, tas ir, piemēram, abu roku vidējo pirkstu vidējās locītavas. Par šo slimību var liecināt noteikts kustību stīvums skartajās locītavās, kas dienas laikā kļūst mazāk pamanāms. Šāda slimība, ja netiek uzsākta nepieciešamā un savlaicīga ārstēšana, laika gaitā skar arvien vairāk roku locītavu, kas apgrūtina ikdienas uzdevumu veikšanu.

Reimatoīdo artrītu var novērot ne tikai roku locītavās, bet arī potīšu locītavās vai kāju pirkstu locītavās. Tomēr šāda veida artrīts nav novērojams lielās locītavās, piemēram, ceļa, gūžas vai pleca locītavā. Papildus locītavām artrīts var skart arī iekšējos orgānus – nieres, plaušas, asinsvadu sistēmu un citus. Tāpēc šīs slimības ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Reino sindromu jeb angiospastiskas perifēras krīzes var atpazīt pēc cianozes vai bāluma, kā arī aukstiem pirkstiem, zosādas sajūtas zem ādas, falangu tirpšanas vai nejutīguma. Šāds traucējums var notikt vairākas reizes dienā un ilgt vairākas minūtes. To var izraisīt hipotermija vai garīga trauma.

Roku asinsvadu slimību gadījumā var novērot arī sāpes pirkstu galos un visā to garumā, krampjus, periodisku nejutīgumu un nogurumu pirkstos. Šajā gadījumā novēro ekstremitāšu bālumu un atdzišanu, mati kļūst plānāki, un nagu plāksnes sabiezē. Slimībai progresējot, augšējo ekstremitāšu artēriju lūmens samazinās, kas noved pie asinsrites traucējumiem. Sāpes pirkstos un rokās kļūst hroniskas, rokas ātrāk nogurst, un pulss ir vāji jūtams.

Sāpes pirkstu galos var rasties arī vibrācijas slimības gadījumā, kas rodas cilvēkiem, kuri strādā ar rokas mehanizētiem instrumentiem. Diskomforts sākas, kad parādās periodiskas vieglas sāpes, nejutīgums un tirpšana pirkstos. Šie simptomi vēlāk pastiprinās, kļūst pastāvīgi un ietekmē asinsvadu tonusu. Vibrācijas slimība var izraisīt veģetatīvi-asinsvadu distonijas un astēnijas attīstību.

Sāpes un parestēzija zeltnesī un mazajā pirkstiņā, kad tie tiek saspiesti, var liecināt par elkoņa nerva neiropātijas izpausmi. Šī slimība rodas ar mehāniskiem bojājumiem elkoņa vai plaukstas locītavā. Slimības progresēšanas laikā var rasties grūtības ar motoriku, muskuļu atrofija un "spīļveida rokas" veidošanās.

Ja Jums ir bojāts kakla skriemelis, tad vienā no rokām var parādīties diskomforts un nejutīgums, un var samazināties sāpju slieksnis. Parasti sāpes un nejutīgums šajā gadījumā novērojams vai nu visos pirkstos, vai arī koncentrējas uz zeltnesi un mazo pirkstiņu.

Ja izmežģījat pirkstu, tajā sajutīsiet asas sāpes, tā novietojums būs nedaudz nepareizs, pirksts var izskatīties greizs, izspraukties no locītavas. Visbiežāk, izmežģījot, pirksts tiek imobilizēts. Parasti izmežģījumi rodas uz lielajiem (pirmajiem) pirkstiem.

Pirksta gala audu iekaisums jeb felons organismā rodas infekcijas attīstības rezultātā, kas ievazāta manikīra laikā vai rodas nobrāzumi periunguālajā telpā. Sāpes ir raustošas, pakāpeniski pastiprinās. Bojātā ekstremitāte ir apsārtusi, bieži pietūkusi un sāpīga. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Šādos gadījumos jākonsultējas ar ķirurgu, lai izvairītos no asins saindēšanās.

Ar policitēmiju - kvantitatīvu sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanos - var novērot arī nejutīgumu un periodiskas sāpes pirkstu galos kombinācijā ar galvassāpēm, niezi, bezmiegu. Mikrocirkulācija organismā ir traucēta.

Tāpat nepatīkams nejutīgums, vēsums, "rāpojošas skudras" un citi simptomi var liecināt par dzemdes kakla osteohondrozes attīstību. Naktī šādas sāpes pastiprinās, mugurkaula bojātās zonas kustīgums samazinās.

Sāpes pirkstu galos bieži novērojamas ar podagru, reimatismu, skapulohumerālu periartrītu un citām slimībām.

Sāpes pirkstu galos

Sāpes pirkstu galos var rasties retāk. Lielākā daļa sāpīgo brīžu ir fizioloģisku un mehānisku bojājumu pazīmes.

Artrītam raksturīgs īpašs iekaisuma sāpju ritms, kas rodas pulksten 3–4 no rīta. Vērts atzīmēt, ka dažādas artrīta formas ietekmē dažādus kāju pirkstus. Tādējādi sāpes lielajā pirkstā liecina par podagru, reaktīvu vai psoriātisku artrītu. Pārējie kāju pirksti liecinās par reimatoīdo artrītu, retāk par psoriātisko artrītu.

Artroze, tautā saukta par podagru, lai gan tai ar to nav nekā kopīga, kā jau iepriekš rakstīts, skar, kā jau iepriekš tika rakstīts, sievietēm lielo kājas pirkstu. Artrozes gadījumā lielais pirksts stipri atbalstās pret otro pirkstu, locītava sāk spēcīgi izvirzīties uz sāniem un iegūto izciļņu bieži berzē apavi. Locītava deformējas, kļūst gandrīz nekustīga. Šo slimību izraisa ilgstoša apavu ar šauru purngalu valkāšana. Turpinoties locītavas deformācijai, arī atlikušie pirksti var tikt nobīdīti uz sāniem. To ārstē ar terapeitiskām metodēm.

Arī sievietes piedzīvo Mortona neiromu. Šajā gadījumā sāpes sākas pirkstu pamatnē, nervs ir saspiests. Visbiežāk tā attīstās hroniskā formā, nervs sabiezē un kļūst jutīgāks un sāpīgāks. Sāp otrā, trešā un ceturtā pirksta pamatne.

Īpaši pēdu un pirkstu nejutīgums var liecināt par diabētu. Šajā gadījumā dedzināšana parādās īpaši naktī, ko izskaidro nervu galu pastiprināta aktivitāte.

Bāla āda uz pirkstiem, kā arī sāpes fiziskas slodzes laikā var liecināt par problēmām ar asinsvadiem, īpaši kāju artērijām. Kāju audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu, tāpēc kājas sāk sāpēt, mati uz tām kļūst plānāki, pasliktinās ādas un naglu stāvoklis, rodas paaugstināta jutība pret aukstumu.

Ja jūsu pirksts ir ļoti sāpīgs, sarkans vai pietūkušs, visticamāk, jums ir ieaudzis nags. Šādi gadījumi rodas, ja veikts nekvalitatīvs pedikīrs vai valkāti neērti apavi.

Kad pēdu āda kļūst raupja un sacietējusi, tas var izraisīt arī sāpes kāju pirkstos. Sacietējušas un atmirušas ādas šūnas parasti nogulsnējas uz papēžiem un pēdu pirkstiem, izraisot sāpes, kad uz tiem izdarāt spiedienu.

Pirkstu galu sāpju diagnostika

Lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu, ir nepieciešams diagnosticēt sāpes pirkstu galos.

Tādējādi, ar traumatiskām sāpēm pirkstu galos, pārbaudot, parasti ir redzamas hematomas vai nobrāzumi.

Infekcijas slimību gadījumā ar iekaisuma reakcijām var novērot vairākas pazīmes. Āda var kļūt tūskaina, un periodiski var izdalīties strutas. Ja strutainība netiek novērota, var sākties audu nekroze, cīpslas apvalka iekaisums vai pirksta gala osteomielīts. Ar cīpslas apvalka iekaisumu novēro tādu pašu tūsku, hiperēmiju un asas sāpes palpējot.

Neoplastiskas sāpes var noteikt ar palpāciju vai pārbaudi, kur redzami purpursarkani plankumi. Tie norāda uz glomus audzēju parādīšanos.

Deģeneratīvas sāpes ir sāpes, kas saistītas ar reimatoīdo artrītu, kam raksturīgas pirkstu galu formas izmaiņas, locītavu deformācija, patoloģiskas starppirkstu locītavas un rokas muskuļu atrofija.

Ja sāpes pirkstos raksturojamas kā asinsvadu sāpes, tās var izpausties divos gadījumos. Ja ir notikusi pirkstu mugurējās vai sānu virsmas apsaldēšana, tad tiks novērota raksturīga zilgani sarkana āda un pietūkums. Var parādīties pūslīši vai čūlas ar kreveli.

Diagnozējot mazo asinsvadu slimības, tiek novērota ekstremitāšu bālums, cianoze vai gangrēna, var parādīties čūlas, un spilventiņi var atrofēties. Lai pārbaudītu, pārbaudiet sirds ritmu.

Podagras izraisītas vielmaiņas sāpes pirkstā var noteikt pēc ādas stāvokļa ap locītavu – tā kļūst saspringta, apsārtusi, spīdīga. Diagnozi var apstiprināt, palpējot podagras mezglus locītavas tuvumā.

Ar sklerodermiju, kas norāda uz sāpju autoimūnu raksturu, roku āda kļūst vaskaina, diezgan bāla, sabiezējusi. Pirksti šķiet pietūkuši, spilventiņi var zaudēt jutīgumu. Diagnozējot sklerodermiju, jāpievērš uzmanība pacienta sejai - sejas āda arī izskatās kā vasks, mutes tuvumā uzkrājas daudzas grumbas. Pacients var izskatīties diezgan novājējis.

Ja jums ir aizdomas, ka sāpes izstaro pirkstu galos, pārbaudiet pirkstu jutīgumu, refleksus augšējos ekstremitātēs, kā arī kustību diapazonu un raksturu kakla skriemeļos.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kā novērst sāpes pirkstu galos?

• Atcerieties, ka labāk nav atstāt novārtā savu veselību, nekā vēlāk to rūpīgi ārstēt.
• Pirmais noteikums sāpju novēršanai pirkstu galos ir izvairīties no alkohola, nikotīna, liela daudzuma asu, sāļu ēdienu lietošanas.
• Ēdiet vairāk svaigu augļu un dārzeņu, izvairieties no ceptiem ēdieniem un dodiet priekšroku tvaicētiem vai vārītiem ēdieniem.
• Nesasaldējiet. Iesildieties, kamēr strādājat, neļaujiet asinīm stagnēt.
• Valkājiet ērtus apavus, kas ir pareizi pieguļoši un pareizā izmērā.
• Veiciet manikīru vai apstrādājiet brūces tikai ar steriliem instrumentiem.

Pirkstu galu sāpju novēršana ir ārkārtīgi svarīga, jo tā novērš bīstamas slimības un stiprina orgānus un ekstremitātes.