Sāpes pēc ēšanas

Sāpes pēc ēšanas parasti ir saistītas ar diskomfortu vēderā, bet sāpīgi simptomi var būt lokalizēti ne tikai epigastrālajā reģionā, bet arī starplāpstiņu reģionā, galvā, sirds rajonā, muguras lejasdaļā.

Tā kā sāpes ir saistītas ar pārtikas uzņemšanu, to izcelsme visbiežāk slēpjas gremošanas un žultsceļu sistēmu orgānos, taču ir daudz iespējamu iemeslu, un tikai ārsts var tos precīzi diagnosticēt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sāpju cēloņi pēc ēšanas

Patiesībā pirmais faktors, kas izraisa sāpju simptomu, ir pārtika, precīzāk, tās sastāvs vai apjoms. Bieža pārēšanās, pārmērīga aizraušanās ar pikantiem vai kūpinātiem ēdieniem, mazkustīgs dzīvesveids, neizsakāma tieksme pēc ātrās ēdināšanas - tas nebūt nav pilnīgs standarta iemeslu saraksts, kas var veicināt kuņģa-zarnu trakta, aknu, žultspūšļa, nieru un urīnvadu slimību attīstību.

IBS ir kairinātu zarnu sindroms, kas visbiežāk ir sāpju simptomu vaininieks, kas rodas pēc ēšanas relatīvi veseliem cilvēkiem, kuri necieš no hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Kairinātu zarnu sindroms klīniskajās izpausmēs ir ļoti līdzīgs gastroduodenītam, gastrītam, taču tās ir atšķirīgas nozoloģiskas formas etioloģisko un patogenētisko parametru ziņā. Tā kā IBS simptomi nav specifiski, diagnostiku veic, izslēdzot patoloģijas ar līdzīgu klīnisko ainu. Faktori, kas provocē zarnu kairinājumu, ir iedalīti divās kategorijās - pārtika un zāles. Produkti izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos, kas savukārt izraisa gan tievo, gan resno zarnu sieniņu kairinājumu.

Ar IBS saistīto uztura faktoru saraksts:

• Tauki gaļas ēdieni.
• Dārzeņi – paprika, visu veidu kāposti, tomāti, cukīni, ķirbji, gurķi, redīsi, baklažāni, kartupeļi, pākšaugi.
• Augļi – arbūzs, āboli, melones, citrusaugļi, plūmes, aprikozes.
• Visi produkti, kas gatavoti no pilngraudu miltiem, ir bagāti ar ogļhidrātiem.
• Visu veidu rieksti.
• Pilnpiena produkti.

Sāpes parādās 40–60 minūtes pēc ēšanas, kam seko slikta dūša, atraugas un iespējama grēmas. Kuņģis pietūkst, rodas vēdera uzpūšanās un tiek traucēta zarnu darbība. Visbiežāk sāpes mazinās pēc defekācijas, bet atkal parādās pēc nākamās pārtikas produktu lietošanas.

Sāpju cēloņi pēc ēšanas var būt saistīti ar GU – kuņģa čūlu. Sāpju simptoms ir jūtams pusstundu pēc ēšanas un var būt gan sāpošas, blāvas, gan asas, izstarojot uz krūškurvja kreiso pusi, uz muguru. Tas ir raksturīgi erozīviem procesiem kuņģa kardijā, kur tiek aktivizēta sālsskābes ražošana. Kad pārtika tiek transportēta zemāk, zarnās, sāpes var mazināties.

• Proksimālā (subkardiālā) kuņģa čūla ir slimība, kas raksturīga 45–50 gadus veciem cilvēkiem un izpaužas ar strauji augošām sāpēm pēc ēšanas. Sāpīgais simptoms izpaužas krūškurvja kreisajā pusē un bieži tiek jaukts ar sirdsdarbības traucējumiem. Šādas čūlas ir grūti ārstējamas, tās bieži perforē un izraisa komplikācijas.
• Erozīvus bojājumus kuņģa ķermenim un leņķim raksturo sāpju simptoms, kas parādās burtiski 10 minūtes pēc ēšanas. Sāpes ir lokalizētas krūšu vidū, epigastrālajā rajonā, bieži vien kopā ar vemšanu, kas īslaicīgi atvieglo sāpes. Šīs čūlas ir bīstamas biežu recidīvu un ļaundabīguma tendences (deģenerācijas onkoloģiskā procesā) dēļ.
• Erozīvs bojājums krāsainajā, šaurajā kanālā (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas savienojuma vietā). Sāpes var rasties spontāni, jebkurā diennakts laikā, ko pavada slikta dūša un vemšana, bieži asiņošana, perforācija. Ēšana var provocēt erozīvā procesa saasināšanos, bet drīzāk pārtikas produkti ir sekundārs čūlas cēlonis.
• Antrāla čūla. Sāpes rodas vairākas stundas pēc norīšanas (izsalkuma sāpes), ko pavada stipras grēmas un dažreiz vemšana. Šīs čūlas labi reaģē uz terapiju un sadzīst bez komplikācijām.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla:

• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlai raksturīgas sāpes 2-3 stundas pēc ēšanas (izsalkums). Simptomi var attīstīties arī naktī, ko pavada grēmas. Sāpes lokalizējas vēdera vidū.
• Divpadsmitpirkstu zarnas ekstrabulbāra čūla izpaužas kā sāpes "tukšā dūšā", kas ātri izzūd pēc ēšanas.

Pankreatīts, kas arī ieņem vienu no vadošajām vietām starp sāpju cēloņiem pēc ēšanas.Sāpīgas sajūtas attīstās 40-60 minūtes pēc taukainas, kūpinātas, pikantas pārtikas ēšanas, ir pastāvīgas, bieži vien apņemošas saasināšanās laikā.

Pylorospasm ir kuņģa pylorus spastisks sasprindzinājums (kuņģa pāreja uz divpadsmitpirkstu zarnu). Sāpes lokalizējas epigastrālajā rajonā, kam seko smaga vemšana. Slimība ir cieši saistīta ar pacienta nervu sistēmas stāvokli.

Holecistīts, žultsakmeņu slimība, žultsceļu diskinēzija, kam raksturīgas sāpes vēdera labajā pusē, hipohondrijā. Simptomus provocē ceptu, taukainu ēdienu, kā arī ar taukiem bagātu saldumu lietošana uzturā.

Zarnu išēmija (mezenteriska) ir slimība, kas saistīta ar paaugstinātu holesterīna līmeni, kas traucē normālu asins plūsmu zarnās. Ēšana izraisa fizioloģisku asins plūsmu, ko nevar panākt zarnu artēriju išēmiska bojājuma dēļ, un parādās šādi simptomi:

• Pēkšņas sāpes vēderā pēc ēšanas.
• Vēlme izkārnīties.
• Slikta dūša, pat līdz vemšanai.
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Izkārnījumos var būt asinis.
• Pārtikas alerģija, nepanesība pret noteiktiem pārtikas veidiem, visbiežāk pret govs piena olbaltumvielām, pārtikas produktiem, kas satur glutēnu (kvieši, rudzi).

Ja sistematizēsim un grupēsim sāpju cēloņus pēc ēšanas, iegūsim šādu sarakstu:

1. Visbiežāk - vēdera dobuma orgānu organiskās un funkcionālās patoloģijas.
2. Toksiskas infekcijas, saindēšanās ar pārtiku.
3. Urīnceļu sistēmas, nieru patoloģijas.
4. Slimības, kas saistītas ar asinsrites sistēmas traucējumiem vēdera dobumā (arteriālā).
5. Reti - saistaudu slimības, herpes slimības, hematopoētiskās sistēmas patoloģijas (splenomegālija), bronhopulmonālās sistēmas patoloģijas (diafragmas pleirīts), sirds slimības (perikardīts), cukura diabēts. Sāpju simptoms galvenokārt ir saistīts ar gremošanas sistēmu vienā vai otrā veidā, netieši ar citu orgānu patoloģijām.

Lai precīzi noteiktu sāpju cēloņus pēc ēšanas, ir jāprecizē sajūtas, jāprecizē sāpju izpausmju lokalizācija un jāidentificē to saistība ar noteikta veida produktiem, īsi sakot, jāapkopo visa informācija un simptomi, kas raksturo klīnisko ainu.

[ 4 ], [ 5 ]

Sāpju simptomi pēc ēšanas

Pārtika, kas nonāk gremošanas sistēmā, mijiedarbojas ar skābi, neitralizējot to. Ja sāpju simptomi pēc ēšanas mazinās, tas var liecināt par čūlas attīstību, taču šī parādība netiek uzskatīta par erozīvu procesu raksturīgu pazīmi. Sāpes var parādīties vairākas stundas pēc ēšanas, taču šādas sāpes neizraisa pats ēdiens, bet gan intensīva kuņģa saraušanās un aktīva gāzu veidošanās. Visbīstamākās un nepatīkamākās sāpes ir nakts sāpes, kas var būt reāla kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Turklāt sāpju simptomi pēc ēšanas var būt šādi:

• Sāpes, kas rodas tūlīt pēc ēšanas (pēc 30–40 minūtēm), liecina par erozīviem procesiem kuņģī. Ja pārtika tomēr nonāk zarnās, sālsskābes ražošana samazinās, sāpju simptoms mazinās, parasti pēc 1,5–2 stundām. Sāpes lokalizējas vēderplēvē, pārvietojoties pa kreisi, jo tiek skarta augšējā daļa – kuņģa kardija.
• Sāpes, kas lokalizējas labajā pusē, nedaudz dziļāk aiz krūšu kaula, atstarojas, izstaro uz muguru, var liecināt par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
• Sāpju simptomi pēc ēšanas, kas parādās pēc 1-1,5 stundām, ir raksturīgi čūlainajam procesam pyloriskajā kanālā. Šādas sāpes pavada slikta dūša un vemšana.
• Ar gastrītu sāpes parādās 20-30 minūtes pēc ēšanas, īpaši, ja ēdiens ir pikants, piparots, skābs. Cilvēks jūt grēmas, sliktu dūšu, atraugas, vēdera uzpūšanos un bieži attīstās caureja.
• Sāpes zem kuņģa bedres, tuvāk nabai, var liecināt par gastroduodenītu, īpaši, ja tām pievienojas nepatīkama atraugas ar "sapuvuša" smakas sajūtu.
• Sāpes labajā pusē, bieži apjožošas, stipras, saistītas ar taukainas, saldas vai ceptas pārtikas lietošanu, norāda uz problēmām žultspūslī un žultsvados.
• Blāvas, asas, pastāvīgas, atkārtotas sāpes, aptverošas, dažreiz izraisot sāpju šoku - tas ir pankreatīta simptoms, hronisks vai akūtā stadijā.
• Hronisku kolītu var saasināt, lietojot uzturā neapstrādātu, rupju pārtiku - jēlus dārzeņus, augļus. Sāpes ir izkliedētas, izkliedētas, visbiežāk vēdera lejasdaļā, ko pavada vēdera uzpūšanās, meteorisms, pilnuma sajūta kuņģī, smaguma sajūta.

Sāpes vēderā pēc ēšanas

Sāpes vēderā pēc ēšanas ir saistītas ar nekvalitatīvu pārtiku vai rupju diētas pārkāpumu, pārēšanos. Visbiežāk cēlonis, kas provocē sāpju simptomus, ir pārtikas faktors, taču par vainīgo var uzskatīt pašu cilvēku, īpaši, ja sāpes parādās ar apskaužamu periodiskumu. Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka, ievērojot racionālas un veselīgas uztura normas, aktīvu dzīvesveidu un regulāras medicīniskās pārbaudes, sāpes vēderā pēc ēšanas sliktākajā gadījumā var ātri izārstēt, noskaidrojot cēloni, labākajā gadījumā - novērst pašu slimību.

Vēderplēve ietver ne tikai gremošanas orgānus, bet arī citas, ne mazāk svarīgas sistēmas, kuras visas var reaģēt uz pārtikas faktoriem un diētu.

Kuņģa-zarnu trakts ir barības vads, kuņģis un zarnas (mazās un lielās), kā arī aklā zarna - aklā zarna, apendektomija - akls aklums. Turklāt gremošanā piedalās aizkuņģa dziedzeris (pancreas), aknas un žultspūslis. Liesa palīdz imūnsistēmai, piedalās asinsrades sistēmā un arī reaģē uz pārtikas sastāvdaļām ne mazāk akūti kā kuņģis vai žultsceļu sistēma.

Vēderplēves apakšējā daļā atrodas arī urīnceļu un uroģenitālā sistēma. Tās ir nieres, urīnvads un urīnpūslis, kas var netieši reaģēt uz pārtikas kairinātājiem sāpju simptomu veidā.

Sāpes vēderā, kas saistītas ar ēšanu, no vienas puses, ir simptoms, kas tiek diagnosticēts diezgan ātri, jo kuņģa-zarnu trakta slimības ir labi pētītas. No otras puses, tas ir signāls, ka cilvēks bieži cenšas pats neitralizēt sāpes ar farmaceitisko līdzekļu palīdzību, dažkārt zaudējot dārgo laiku un pakļaujot sevi nopietnu komplikāciju riskam čūlas perforācijas vai žultsvada nosprostojuma veidā. Tādējādi sāpes, kas rodas pēc ēšanas, nedrīkst ignorēt, ir nepieciešams savlaicīgi noskaidrot etioloģisko cēloni un sākt ārstēšanu; sākotnējā stadijā pietiek tikai ar diētu un noteiktu uztura ierobežojumu ievērošanu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sāpes vēderā pēc ēšanas

Visbiežāk sāpes vēderā pēc ēšanas izraisa gastrīts, kas, pēc ārstu domām, vienā vai otrā veidā ir katram trešajam cilvēkam. Gastrīta simptomus provocē skābi, pikanti ēdieni, kas satur rupjas šķiedrvielas, šķiedrvielas un slikti sagremojamas sastāvdaļas. Bieži vien atkārtotas sāpes tūlīt pēc ēšanas provocē cilvēku atteikties no ēdiena, svara zudumu, nogurumu, nespēku un galvassāpes. Gastrītam ir vairāki veidi, kas atšķiras pēc etioloģijas un ne vienmēr ir saistīti ar pārtiku:

• Akūts gastrīts, ko izraisa psihogēns faktors vai smaga trauma.
• Bakteriāls gastrīta veids, ko izraisa Helicobacter pylori.
• Erozīvs gastrīts ir forma, kas ir tieši saistīta ar pārtikas faktoriem (pikants, skābs, cepts ēdiens, alkohols).
• Eozinofīlais gastrīts ir pārtikas alerģija.
• Gastrīts, kas saistīts ar kuņģa sienas atrofiju, atrofiska forma.
• Sēnīšu vai vīrusu etioloģijas gastrīts, kas attīstās imūndeficīta fona apstākļos.

Sāpes kuņģī pēc ēšanas, kas rodas laika intervālā no vienas līdz divām stundām, var liecināt par pylorus kanāla čūlas attīstību, agrīnas sāpes raksturīgas kardiālai čūlai, vēlāki simptomi, kas parādās pēc divām stundām, var liecināt par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Nakts, tā sauktās bada sāpes, nav raksturīgas erozīvam procesam kuņģī, bet gan divpadsmitpirkstu zarnas čūlainā bojājuma - duodenīta - pazīme.

Pārtikas produktu saraksts, kas var izraisīt, paātrināt vai mazināt sāpju simptomus:

• Pilnpiena produkti, vārīta gaļa, visi ēdieni ar augstu sārmainās fosfatāzes līmeni( buferšķīdums).Šie produkti palēnina sāpju attīstību, tāpēc tās parādās stundas pēc ēšanas.
• Konservēti un marinēti pārtikas produkti, augu izcelsmes pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas, rudzu maize un pilngraudu milti paātrina sāpju attīstību.
• Sāpju intensitāti var neitralizēt vai samazināt biezeņa formas pārtikas produkti (kartupeļi, burkāni utt.), pārtikas produkti, kas satur sodu, malto gaļu vai zivis, un šķidri pārtikas produkti (zupas, šķidras putras).

Visbiežāk attīstošā čūla vai gastrīts izpaužas kā pārejošas sāpes, bet, ja tās kļūst pastāvīgas, tieši izraisītas uztura faktoru ietekmē, klīniskā aina kļūst diagnostiski skaidra un prasa tūlītējus terapeitiskus pasākumus.

Papildus čūlām, ar pārtiku saistītas kuņģa sāpes var izraisīt arī citi iemesli:

• Polipi ir epitēlija veidojumi uz kuņģa iekšējās sienas.
• Kuņģa vēzis.
• Pārēšanās.
• Psihogēnais faktors – stress.
• Pārtikas nepanesība pret noteiktiem pārtikas produktiem, pārtikas alerģijas.

Sāpes zarnās pēc ēšanas

Sāpes zarnās visbiežāk nav tieši saistītas ar ēdiena uzņemšanu, to īpatnība ir tā, ka sāpes var pastiprināties vai mazināties defekācijas laikā. Turklāt simptomi ir nemanāmi, jo tie attīstās spontāni, jebkurā diennakts laikā, un sāpju raksturu nosaka zarnu patoloģijas veidi. Tādējādi sāpes zarnās pēc ēšanas nav specifisks simptoms, tās neliecina par konkrētu slimību, bet tās var būt saistītas ar šādiem faktoriem:

• Meteorisms vai pārmērīga gāzu uzkrāšanās. Šo parādību var izraisīt disbakterioze, kairinātu zarnu sindroms (KZS), audzēja procesi. Visi faktori ir cieši saistīti ar noteiktu produktu veidu patēriņu.
• Vēdera dobuma, zarnu adhēzijas slimība. Visbiežāk adhēzijas attīstās pēc operācijas un lokalizējas starp zarnu cilpām, izraisot akūtu zarnu nosprostojumu (AIO), kam savukārt raksturīgs kuņģa apstrādāto pārtikas sastāvdaļu kustības un pārejas pārkāpums.
• Kolika ir krampjveida sāpes, ko izraisa tievās un resnās zarnas gludo muskuļu spazmas. Šādas sāpes norāda uz saindēšanos ar pārtiku, enterītu.

Turklāt sāpes zarnās pēc ēšanas, pēc 1-1,5 stundām, var liecināt par nopietniem stāvokļiem, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība, piemēram, apendiksa iekaisums. Sāpes šajā gadījumā ātri izplatās visā epigastrālajā reģionā, ko pavada drudzis, slikta dūša un bieži vien vemšana.

Visbiežākais sāpīgu, nepatīkamu parādību cēlonis zarnās tiek uzskatīts par disbakteriozi, tas ir, mikrofloras normāla līmeņa, līdzsvara pārkāpumu. Šo stāvokli diezgan labi kontrolē īpaša diēta un dažu veidu laktobaktēriju un bifidobaktēriju pievienošana pārtikai, kuras tiek mākslīgi apdzīvotas, atjaunojot normālu mikrobu līdzsvaru.

Galvassāpes pēc ēšanas

Pastāv apstākļi, kas var izraisīt galvassāpes pēc ēšanas, tostarp šādi faktori:

• Nepietiekams uzturs un pārāk ilgs pārtraukums starp ēdienreizēm var izraisīt glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, hipoglikēmiju.
• Tie, kas ievēro stingru diētu svara zaudēšanas vai terapeitiskos nolūkos, var piedzīvot spriedzes galvassāpes diētas izmaiņu dēļ.
• Aizcietējums var izraisīt vispārēju ķermeņa intoksikāciju un to var pavadīt galvassāpes.
• Saindēšanās ar pārtiku, produktu lietošana, kas satur toksiskas krāsvielas, aromatizētājus, garšas pastiprinātājus.

Diagnostikas ziņā galvassāpes, ko izraisa ēdiena uzņemšana, ir labi pētītas un aprakstītas īpašā izdevumā – Starptautiskajā galvassāpju klasifikācijā, kurā ir ietverti šādi ēdiena izraisītu galvassāpju kritēriji:

• A. Galvassāpes, kas atbilst C un D kritērijiem un kam pievienoti arī šādi simptomi:
  • divpusējas galvassāpes.
  • lokalizācija frontāli-temporālajā zonā.
  • sāpes, kas palielinās ar fiziskām aktivitātēm.
  • pulsējošas galvassāpes.
• B. Galvassāpes pēc minimālas devas ēšanas.
• C. Galvassāpes, kas pastiprinās 12 stundu laikā pēc ēšanas.
• D. Galvassāpes, kas rodas pēc vienreizējas noteikta produkta lietošanas un izzūd 3 dienu laikā.

Daudzu gadu klīnisko novērojumu un laboratorijas analītisko pētījumu rezultātā ārsti ir pierādījuši, ka galvassāpes visbiežāk izraisa ēdieni, kas satur aspartāmu, tiramīnu un feniletilamīnu.

Produktu un sastāvdaļu saraksts, kas izraisa galvassāpes:

• Visi produkti, kas satur sulfītus kā konservantus – alus, sarkanvīns.
• Mononātrija glutamāts, ko bieži pievieno pārtikas produktiem, lai uzlabotu garšu.
• Tiramīns – rieksti, cietie sieri.
• Nitrīti un nitrāti – desiņas.
• Aspartāms - gāzētie dzērieni.
• Biogēnie amīni – sieri, sinepes, majonēze, kūpināta gaļa, soja, selerijas, ananāsi, plūmes.

Galvassāpes pēc ēšanas ir sadalītas tipiskos klīnisko simptomu kompleksos:

• Hotdogu galvassāpes jeb tā sauktās desu galvassāpes. Tā ir tipiska aizraušanās ar ātro ēdienu, kas mūsdienu pasaulē kļūst par īstu katastrofu. Hotdogi, karstās sviestmaizes tiek gatavotas no noteikta veida desām, kas satur daudz konservantu un nitrītu. Nitrīti izraisa pēkšņu, spēcīgu asinsvadu paplašināšanos, izraisot galvassāpes.
• "Ķīniešu restorāna sindroms" jeb bieža nātrija glutamātu saturošu pārtikas produktu lietošana uzturā. Tas attiecas gandrīz uz visiem konserviem, kā arī ēdieniem, kuros gaļas vai zivju sastāvs ir samazināts līdz minimumam, to aizstāj ar sojas proteīnu, no kura tiek gatavots vei-jin (glutamāts). Galvassāpes rodas pēc spēcīgas dedzinošas sajūtas krūtīs, smaguma sajūtas, spiediena, kas izplatās uz galvas zonu.
• Pārmērīgs retinola daudzums pārtikā, pārmērīga aizraušanās ar A vitamīnu var izraisīt arī galvassāpes, sliktu dūšu, vēdera krampjus. Sāpju simptomi ātri izzūd pēc retinolu saturošu produktu ierobežošanas.
• Galvassāpes, kas saistītas ar aukstu pārtiku - saldējumu, dzērieniem. Sāpes rodas pēkšņi, strauji pastiprinās un tās izraisa asinsrites sistēmas reakcija uz temperatūras stresu.
• Galvassāpes, ko izraisa alkohola reibums, ir pelnījušas atsevišķu detalizētu aprakstu, tāpēc īsi: sāpes rodas pusstundu vai vairākas stundas pēc alkohola lietošanas, bieži vien tās parādās tikai no rīta. Sāpes ir saistītas ar kapilāru sieniņu, asinsvadu bojājumiem alkohola ietekmē, var pastiprināties pie mazākās kustības, var mazināties ar pasākumiem, kuru mērķis ir organisma attīrīšana no toksīniem.
• Galvassāpes, ko izraisa dzērienu un produktu, kas satur kofeīnu, lietošana. Šis faktors ir interesants, jo nevis kofeīna klātbūtne, bet gan tā trūkums izraisa stipras galvassāpes. Tas ir saistīts ar tipiskām atcelšanas sindroma, atturēšanās pazīmēm. Sāpes lokalizējas deniņos, pieres rajonā, ko pavada trauksmes sajūta, kairinājums un bieži vien slikta dūša.
• Galvassāpes, kas saistītas ar skābekļa badu vai elementāru nepietiekamu uzturu. Diētas pārkāpums, neregulāra pārtikas uzņemšana var izraisīt smadzeņu skābekļa badu, šo stāvokli pavada svarīgu mikroelementu (dzelzs, kālija) deficīts, glikozes līmeņa pazemināšanās un tas izraisa stipras, pastāvīgas galvassāpes.

Sāpju diagnostika pēc ēšanas

Ar pārtiku saistītu sāpju simptomu diagnostikas kritēriji galvenokārt balstās uz sāpju lokalizācijas zonu, turklāt pastāv stāvokļi, kas tiek uzskatīti par steidzamiem, tāpēc ātra sāpju diagnostika pēc ēšanas var burtiski glābt cilvēka dzīvību.

Visbiežāk ar pārtiku saistītās sāpes ir lokalizētas vēdera dobumā un klīniskā nozīmē tiek diferencētas divās kategorijās: somatiskās un viscerālās.

Viscerālas sāpes izraisa reakcija uz kairinātāju no nervu galiem iekšējo orgānu sieniņās. Spazmiskas sāpes kuņģa sieniņu stiepšanās, zarnu artēriju išēmijas, žultsakmeņu slimības dēļ ir tipiski viscerāli simptomi koliku, spazmu veidā. Sāpes var raksturot kā blāvas, difūzas, lokalizācijas zona bieži atrodas ārpus patoloģiskā fokusa, tas ir, sāpes tiek uzskatītas par izstarojošām.

Somatiskas sāpes sauc arī par vēderplēves sāpēm, tās attīstās patoloģiska procesa rezultātā vienā vai otrā orgānā, piemēram, ar čūlas perforāciju. Vēderplēves kairinājums kā kairinātājs tiek pārnests uz muguras smadzeņu nervu galiem, kas lokalizēti vēdera dobumā. Šādas sāpes ir pastāvīgas, ļoti precīzi lokalizētas un tām pievienojas tipisks muskuļu sistēmas sasprindzinājums. Sāpju simptoms ir ļoti akūts, pastiprinās kustībā, mainot pacienta stāvokli, klepojot vai elpojot.

Turklāt kritēriji, ko izmanto sāpju diagnosticēšanai pēc ēšanas, var ietvert laika parametrus:

• Tā sauktās "bada" sāpes, kas attīstās diezgan ilgu laiku pēc ēšanas, 6-8 stundas vēlāk, bieži naktī pēc vakariņām. Sāpes var mazināties pēc tam, kad cilvēks ēd vai dzer pienu. Šādi simptomi var liecināt par gastrīta attīstību - erozīvu procesu zarnās.
• Vēls sāpju simptoms, kas attīstās pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas.Šī ir tipiska pankreatīta pazīme vienā vai otrā attīstības stadijā.
• Nakts sāpju simptoms ir līdzīgs "bada" sāpēm, bet pastāvīgas nakts izpausmes ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Diagnostikā tiek izmantota arī kvadranta metode, kas ietver vēdera un krūškurvja zonas nosacītu sadalīšanu sektoros. Tipiskākie sāpju lokalizācijas cēloņi var būt šādi:

• Labais augšējais kvadrants – žultspūslis, iespējams, aknas, var izraisīt arī mononukleoze, vīrusu slimības (hepatīts).
• Vēdera augšdaļa - akūtas, izstarojošas sāpes, kas līdzīgas jostai, ir raksturīgas pankreatītam. Spiediens, grēmas, apstarošana dziļi krūšu kaulā, atraugas un slikta dūša ir diafragmas trūces pazīmes. Dedzinoša sajūta, vēdera uzpūšanās, izkliedētas sāpes, apgrūtināta rīšana, klepus ir GERD (gastroezofageālā refluksa) simptomi.
• Kreisās puses sāpes vēdera lejasdaļā — asas sāpes, drudzis, slikta dūša, zarnu darbības traucējumi ir divertikulīta simptomi.
• Sāpes, kas lokalizējas vēdera lejasdaļā vidū, kam raksturīgs akūts, spastisks raksturs, pēkšņas sajūtas bez sliktas dūšas un hipertermijas, ar asinsspiediena pazemināšanos, ādas cianoze reti ir saistīta ar ēdiena uzņemšanu. Sievietēm šādi simptomi var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību. Sāpes vēdera lejasdaļā ar caureju, asinīm izkārnījumos un temperatūras paaugstināšanos var liecināt par pārtikas infekciju, iespējams, dizentēriju.
• Sāpes vēdera lejasdaļas labajā pusē parasti attīstās ātri, pastiprinās un kļūst stipras, intensīvas, izstaro uz leju, ir atkarīgas no ķermeņa stāvokļa izmaiņām, šis saraksts norāda uz iespējamu apendiksa iekaisumu. Papildus sāpēm apendicīts izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, vemšana. Jāatzīmē, ka apendiksa iekaisumu nevar tieši saistīt ar ēdiena uzņemšanu, drīzāk pārtikas produkti ir pēdējais, bet ne primārais izraisītājs, kas provocē sāpju simptomu.

Sāpju diagnostika pēc ēšanas, tāpat kā jebkura cita diagnoze, ietver standarta procedūru sarakstu:

• Anamnēzes pārbaude un vākšana, informācija par sāpju simptomu un uzņemtās pārtikas saistību.
• Vēdera dobuma palpācija, ja sāpes ir lokalizētas šajā zonā.
• Pilnīga asins aina (CBC) un bioķīmiskā asins analīze.
• Infekcijas izraisītāju, tostarp Helicobacter, klātbūtnes izpēte, vīrusu (hepatīta) analīze.
• Baktēriju kultūra disbakteriozes noteikšanai.
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
• Iegurņa ultraskaņa.
• Gremošanas trakta rentgenogrāfija.
• FGDS - fibrogastroduodenoskopija.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sāpju novēršana pēc ēšanas

Izvairīties no ar pārtiku saistītiem sāpju simptomiem ir pavisam vienkārši, pietiek ievērot veselīga, racionāla uztura noteikumus vai diagnosticētu slimību gadījumā terapeitiskās diētas. Tā kā sāpes ir saistītas ar pārtiku, attiecīgi ēdāja veselība būs atkarīga no to kvalitātes, daudzuma un sastāva.

Sāpju novēršana pēc ēšanas ietver šādus ieteikumus:

1. Ir stingri aizliegts ēst, īpaši bērniem, visu, kas ietilpst "ātrās ēdināšanas" kategorijā. Pasaules statistika liecina par masveida aptaukošanos, ar holesterīnu saistītu slimību attīstību, onkoloģiskajām patoloģijām un daudzām citām problēmām, kas tieši atkarīgas no regulāras "ātrās" ēdināšanas lietošanas.
2. Vēlams ēdienu gatavot mājās, no dabīgiem produktiem, un līdz minimumam samazināt pusfabrikātu lietošanu, kas satur neizbēgamus konservantus un stabilizatorus.
3. Ir nepieciešams strukturēt uzturu tā, lai ēdiena uzņemšana būtu regulāra atbilstoši gremošanas trakta darbībai, ideālā gadījumā ik pēc 2,5-3 stundām.
4. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne agrāk kā trīs, un vēlams četras stundas pirms gulētiešanas.
5. Pārēšanās ir drošs veids, kā attīstīt sāpes, aizcietējumus un kuņģa pārslodzi. Turklāt pārmērīga pārtikas uzņemšana ir neiroloģisku traucējumu un iespējamas aptaukošanās attīstības signāls.
6. Dienas laikā jāievēro dzeršanas režīms; dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri šķidruma.

Sāpju novēršana pēc ēšanas sastāv no savlaicīgas vizītes pie gastroenterologa, terapeita, infekcijas slimību speciālista gadījumos, kad sāpju simptoms ir pastāvīgs. Agrīna diagnostika, sarežģītas terapeitiskās receptes var apturēt slimību agrīnā attīstības stadijā un novērst komplikācijas.

Vislabākā profilakse ir racionāla diēta un vieglas izsalkuma sajūta, nevis sāta sajūta līdz atraugas. Rakstnieks A. P. Čehovs, kurš bija arī lielisks ārsts, par ēdienu un veselību runāja šādi: "Ja piecelies no galda izsalcis, esi paēdis; ja piecelies pēc ēšanas, esi pārēdies; ja piecelies pēc pārēšanās, esi saindējies."