Kakla un muguras sāpes

Muguras un kakla sāpes ir bieži sastopamas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Sāpes muguras lejasdaļā skar 50% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Muguras un kakla sāpju simptomi var būt vienkāršas lokālas sāpes, asas vai blāvas, hroniskas vai remitējošas, atkarīgas no jebkura cēloņa un ko pavada muskuļu spazmas. Paraspinālo muskuļu reflekss sasprindzinājums, reaģējot uz sāpīgiem mugurkaula bojājumiem, var būt sāpīgāks nekā pamatcēlonis. Ja ir skartas muguras smadzenes vai mugurkaula saknes, var rasties dažādi neiroloģiski simptomi, tostarp jušanas traucējumi un muskuļu vājums. Muguras sāpes var izstarot distāli, ja ir skartas mugurkaula saknes.

Galvenās slimības, kas izraisa kakla un muguras sāpes

Sāpju lokalizācija	Slimības
Tikai kakla sāpes	Atlantoaksiālā subluksācija Atsauces sāpes mugurkaula un miega artēriju preparēšanas laikā, stenokardija, miokarda infarkts, meningīts, barības vada slimības, tireoidīts Herpes zoster Temporomandibulāru locītavu slimības Spazmodisks greizais kauls Subarahnoidāla asiņošana
Vienkārši sāpes muguras lejasdaļā	Jostas daļas mugurkaula stenoze Zarnas kaula sklerozējošs osteīts Osteoporotiski lūzumi (var rasties arī krūšu kurvja rajonā un reti kakla rajonā) Atstarotas sāpes augšstilba kaula, sēžas reģiona un iegurņa orgānu slimībās. Atsauces uz viscerālām sāpēm aortas disekcijas vai aneirismas gadījumā, nieru kolikas, pankreatīts, retroperitoneāls audzējs, pleirīts, pielonefrīts Iliosakrālais osteoartrīts Sakroilīts Spondilolistēze
Sāpes kaklā un muguras lejasdaļā	Ankilozējošais spondilīts (parasti muguras lejasdaļā un krūšu kurvī) Artrīts (osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, reimatoīdais artrīts reti skar muguras lejasdaļu) Iedzimtas anomālijas (piemēram, spina bifida, lumbarizācija SI) Fibromialģija Starpskriemeļu disku slimības Infekcijas slimības (piemēram, osteomielīts, discits, mugurkaula epidurālais abscess, infekciozais artrīts) Traumas (piemēram, dislokācijas, subluksācijas, lūzumi) Muskuļu un saišu stiepšana (pārslodze) Pageta slimība Reimatiskā polimialģija Audzējs (primārs vai metastātisks) Muguras smadzeņu saspiešana

Visus muguras sāpju cēloņus var iedalīt trīs kategorijās (vidējais rašanās biežums ir norādīts procentos):

1. Mehāniskā (97%)
2. Nemehānisks (~1%)
3. Viscerālie (~2%)

Mehāniskas muguras sāpes:

• Jostas pārslodze un sasprindzinājums - miogēnas sāpes (70%)
• Disku un fasešu locītavu deģenerācija (10%)
• Diska trūce (4%)
• Osteoporotiski kompresijas lūzumi (4%)
• Mugurkaula stenoze (3%)
• Spondilolistēze (2%)
• Traumatiski lūzumi (<1%)
• Iedzimtas slimības (<1%)
  • Smaga kifoze vai skolioze
  • Pārejas skriemelis
• Spondilolīze
• Iekšējā diska plīsums
• Paredzamā nestabilitāte

Nemehāniskas muguras sāpes:

• Neoplāzija (0,7%)
  • Multiplā mieloma
  • Karcinomas metastāzes
  • Limfoma un leikēmija
  • Muguras smadzeņu audzēji
  • Retroperitoneālie audzēji
  • Primārie skriemeļu audzēji
• Infekcijas (0,01%)
  • Osteomielīts
  • Septisks diskīts
  • Paraspināls abscess
  • Epidurālais abscess
  • Šindeļi
• Iekaisīgs artrīts (0,3%)
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Reitera sindroms
  • Viscerālā iekaisuma patoloģija
• Scheuermann slimība (osteohondroze)
• Pageta slimība

Viscerālas muguras sāpes:

• Iegurņa orgānu slimības:
  • Prostatīts
  • Endometrioze
  • Hroniska iegurņa iekaisuma slimība
• Nieru slimības
  • Nefrolitiāze
  • Pielonefrīts
  • Perinefriskais abscess
• Aortas aneirisma
• Kuņģa-zarnu trakta slimības
  • Pankreatīts
  • Holecistīts
  • Čūlas iespiešanās

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]