Psoriāzes sākumposms

Psoriāze ir labi zināma ādas slimība, ko nevar izārstēt. Daudzus gadu desmitus zinātnieki ir mēģinājuši izskaidrot cēloņus un noteikt efektīvu līdzekli šīs slimības ārstēšanai, taču diemžēl līdz šim bez panākumiem. Pat ja pacients savlaicīgi vērsās pie ārsta un tika atklāta psoriāzes sākotnējā stadija, nevar garantēt, ka slimība neprogresēs tālāk.

Un tomēr, kā atpazīt slimību iepriekš un veikt pamata pasākumus, lai novērstu psoriāzes tālāku izplatīšanos? Vai tas ir iespējams?

Simptomi psoriāze

Pirmās psoriāzes pazīmes ir plakanu iekaisuma elementu parādīšanās uz ādas. Tie ir dzidri, gaiši rozā, izliekti blīvējumi, kas virspusē pārklāti ar irdenām, žāvētām, vieglām zvīņām, kas viegli nokrīt. Šādiem blīvējumiem nav noteikta lokalizācijas modeļa un tie var skart jebkuru ādas laukumu. Visiecienītākā psoriātisko mezgliņu lokalizācija ir locītavu zona, galvas āda, kroku zona (piemēram, sēžas un cirkšņa krokas). Dažreiz tiek diagnosticēta arī nagu psoriāze.

Slimības sākumā izsitumu skaits ir ierobežots, tie parasti ir vieni.Laika gaitā elementi saplūst un veido dažāda lieluma perēkļus, ko sauc par zonām ar perifēru augšanu.

Akūta psoriāzes sākšanās var būt nelielu ādas traumu (skrāpējumu, dūrienu utt.) sekas. Laika gaitā izsitumi var izplatīties ārpus sākotnējās skartās zonas, dažreiz aptverot lielas ādas platības.

• Sākotnējā psoriāzes stadija uz rokām izpaužas ar niezi un zvīņu veidošanos galvenokārt locītavu rajonā vai uz plaukstas. Smagās situācijās tiek skarta ne tikai āda, bet arī paši locītavu maisiņi, ko var noteikt pēc sāpēm locītavās un ierobežotas kustīguma.

Citi psoriāzes simptomi uz rokām:

• rozā mezgliņu parādīšanās ar vieglu, pārslainu garozu uz elkoņiem vai pirkstiem;
• pūslīšu parādīšanās uz roku plaukstu virsmām;
• ādas pietūkums un hiperēmija pirkstu zonā;
• izmaiņas nagu plākšņu struktūrā un stāvokļa pasliktināšanās.

Visbiežāk psoriāze uz rokām atrodas rokas ārējā vai iekšējā pusē, pirkstu locītavās, uz nagiem vai elkoņa ārējā pusē.

• Sākotnējā galvas ādas psoriāzes stadija parādās uz galvas ādas un to raksturo šādi izsitumu veidi:
  • sablīvējumi zem matiem, ar skaidru robežu pieres zonā;
  • mazi mezgliņi, kas netraucē matu augšanu.

Galvenā atšķirība starp psoriātisko zvīņu un seboreju ir tā, ka tās var sataustīt un palpēt.

Visbiežāk psoriāze uz galvas ir pakauša pusē, atvadu zonā un ausu aizmugurē. Slimība rodas uz ādas niezes un kairinājuma fona.

• Psoriāzes sākotnējā stadija uz elkoņiem vai ceļiem izpaužas gandrīz tādā pašā veidā:
  • locītavu ārējās zonās parādās mazi rozīgi pacelti plankumi;
  • laika gaitā tie saplūst un palielinās izmēros;
  • virs plankumiem veidojas pelēcīgi lobīti svari;
  • dažreiz rodas kairinoša nieze;
  • Kad izsitumi ir bojāti, tiek atklāta asiņojoša virsma.

Veidlapas

Psoriāzes sākotnējās stadijas klīniskais attēls var nedaudz atšķirties, jo pastāv dažādi šīs slimības veidi:

• klasiskā psoriāzes plāksnīšu forma (kas aprakstīta iepriekš);
• eksudatīva vai rupioīda psoriāzes forma (kopā ar sablīvējumiem un zvīņām ir izteikts iekaisuma process);
• artropātiskā psoriāzes forma (artrīta attīstība uz psoriāzes fona);
• pustulārā psoriāzes forma (plaukstu un pēdu psoriāze);
• ierobežota pustulāra psoriāzes forma (ierobežoti izsitumu kopumi elkoņu, plaukstu un pēdu rajonā);
• eritroderma (varbūt vissmagākā slimības forma ar skaidriem izteiktas iekaisuma reakcijas simptomiem).

Bērnībā parasti tiek atklāta kroku psoriāze, kas lokalizējas dažādās ādas krokās: starp sēžamvietām, cirkšņos, uz kakla, padušu zonā, paceles zonā utt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikācijas un sekas

Psoriāzes sākotnējās stadijas galvenā komplikācija ir slimības tālāka progresēšana un patoloģijas pāreja uz smagākām formām. Tas ietver eritrodermu, ģeneralizētus psoriāzes bojājumus un artrītu. Jebkura psoriāzes pasliktināšanās var izraisīt pacienta invaliditāti nākotnē.

Psoriāze bieži veicina vienlaicīgu slimību attīstību. Piemēram, pacientiem ir ievērojami paaugstināts sirds mazspējas, insulta, hipertensijas, vielmaiņas traucējumu un endokrīnās sistēmas traucējumu attīstības risks.

Neiropsihiski traucējumi, īpaši depresīvas psihozes, ir bieži sastopami arī pacientu vidū. Daudzi pacienti izjūt ievērojamu diskomfortu, īpaši sazinoties ar citiem. Tas nākotnē var nopietni ietekmēt nervu sistēmas darbību.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika psoriāze

Parasti psoriāzi galvenokārt diagnosticē raksturīgā klīniskā aina. Šim nolūkam ārsti izmanto vispārpieņemto pazīmju trio:

• mēģinot nokasīt zvīņas no skartās virsmas, var novērot zvīņu skaita palielināšanos (tā saukto "stearīna plankuma" zīmi);
• turpinot ādas nokasīšanu, tiek atsegta pamatā esošo audu spīdīgā virsma (“termināla plāksnes” pazīme);
• Pēc zvīņu noņemšanas tiek atsegti mazi kapilāri, kas izraisa nelielu asiņošanu (“asiņu rasas” pazīme).
• Pirms diagnozes noteikšanas ārsts noteikti pārbaudīs visas uzskaitītās pazīmes. Jums nevajadzētu pats tīrīt zvīņas, jo tas var pasliktināt patoloģijas attīstību.

Ārsts var arī noteikt šādus testus:

• vispārējs asins analīzes tests (var liecināt par leikocitozi, paaugstinātu ESR un dažreiz anēmiju);
• asins bioķīmija (tiek konstatēts urīnskābes līmeņa paaugstināšanās un reimatoīdā faktora neesamība).

Instrumentālā diagnostika psoriāzes sākotnējā stadijā nav informatīva. Dažreiz tiek veikta ādas biopsija, kas ļauj noteikt akantozi, parakeratozi un iekaisuma pazīmes ārējos audos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diferenciālā diagnoze

Sākotnējās stadijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar parapsoriāzi, papulāro sifilisu, ķērpju planusu, lēcveida keratozi, fungoīdo mikozi, diskoīdo sarkano vilkēdi un citām dermatozēm.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Profilakse

Ja psoriāzes sākotnējā stadija jau ir izpaudusies, tad vairs nebūs iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Tomēr ir iespējams apturēt slimību un novērst tās tālāku attīstību.

• Centieties atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas vai alkohola lietošanas. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām.
• Pārliecinieties, ka jūsu āda vienmēr ir mitrināta. Izvēlieties sev efektīvu mitrinātāju.
• Centieties ilgstoši neuzturēties saulē. Atcerieties: mērena uzturēšanās saulē ir noderīga psoriāzes gadījumā, taču ilgstoša iedarbība var tikai kaitēt.
• Rūpējieties par savu nervu sistēmu, pasargājiet sevi no stresa un raizēm.
• Esiet uzmanīgi, lietojot jebkādas zāles. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Psoriāzes prognozi var uzlabot, ja ievērojat visus profilakses noteikumus. Un, lai gan slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, ar pacietību un neatlaidību jūs varat gūt panākumus ārstēšanā.

Mēs ceram, ka iepriekš minētā informācija palīdzēs jums aizmirst par tādu slimību kā psoriāzes sākotnējā stadija. Varbūt savlaicīga ārstēšana dos tikai pozitīvus un ilgtermiņa rezultātus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]