Saites, muskuļa, cīpslas plīsumi: vispārīga informācija

Ir iespējami saišu, muskuļu un cīpslu plīsumi. Pastāv minimāli (I pakāpe), vidēji smagi un smagi (II pakāpe) plīsumi un pilnīgs plīsums (III pakāpe). III pakāpes saišu bojājums var izraisīt locītavas nestabilitāti, un to var atšķirt no II pakāpes, izmantojot slodzes testus. Pilnīgs cīpslas plīsums ierobežo muskuļu funkcijas. Visu plīsumu ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļus, imobilizāciju un dažos III pakāpes saišu un cīpslu bojājumu gadījumos ķirurģisku iejaukšanos.

Saišu traumas bieži rodas AC locītavā, PIP locītavā, celī un potītē; cīpslu plīsumi bieži rodas ceļa ekstensoros un Ahilleja cīpslā. Bieži sastopami arī dažu muskuļu plīsumi. Saišu, muskuļu un cīpslu plīsumi izraisa sāpes, jutīgumu palpējot un parasti pietūkumu. II pakāpes plīsumi ir īpaši sāpīgi kontrakcijas laikā. Pilnīgs saišu plīsums bieži izraisa locītavas nestabilitāti. Ja cīpsla ir pilnībā saplēsta, muskulis nespēj kustināt ekstremitāšu segmentu, jo tas faktiski nav piestiprināts pie kaula. Cīpslas defekts var būt palpējams.

Slodzes tests pie gultas ietver pasīvu locītavas abdukciju virzienā, kas ir pretējs tās dabiskajam virzienam (stress), lai noteiktu nestabilitāti; tas atšķir II pakāpes plīsumus no III pakāpes plīsumiem. Tā kā muskuļu spazmas stipri sāpīgas traumas laikā var maskēt nestabilitāti, ir jāgaida, līdz muskuļi maksimāli atslābinās, un jāatkārto tests, katru reizi nedaudz palielinot slodzi. Izmeklējuma rezultāti tiek salīdzināti ar pretējo, veselo ekstremitāti. II pakāpes plīsumu gadījumā tests ir sāpīgs un locītavas atvēršanās ir ierobežota. III pakāpes plīsumu gadījumā sāpes testa laikā ir mazākas, jo saites ir pilnībā pārrautas un nestiepjas, un locītavas atvēršanās ir mazāk ierobežota. Smaga muskuļu sasprindzinājuma gadījumā tests jāveic pēc lokālā anestēzijas līdzekļa injekcijas, sistēmiskas pretsāpju vai sedācijas vai vairākas dienas pēc spazmas izzušanas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]