Saindēšanās ar skābes tvaikiem

Skābes ir sarežģītas vielas ar vienu vai vairākiem ūdeņraža atomiem un skābes atlikumu to molekulās. Ķīmiskie savienojumi atdod ūdeņraža katjonu vai pieņem elektronu pāri, veidojot kovalento saiti. Skābēm ir plaša klasifikācija pēc sastāva, ūdeņraža atomu skaita un citām īpašībām. Taču visas šīs vielas ir bīstamas dzīviem organismiem.

Sālsskābes tvaiku saindēšanās

Sālsskābe ir atrodama organismā un ir galvenā kuņģa sulas sastāvdaļa. Tās koncentrācija ir no 0,3 līdz 0,5%, un tās agresīvās īpašības ļauj aizsargāt organismu no vīrusiem un baktērijām, kas iekļuvušas kuņģa-zarnu traktā. Viela veicina gremošanas procesu, stimulē aizkuņģa dziedzera darbību.

Vissmagākā saindēšanās tiek uzskatīta par saindēšanos ar sālsskābes tvaikiem HCl. Šis bezkrāsains šķidrums ar specifisku smaržu spēj izšķīdināt metālus. Gaisā tas dūmo, veidojot ūdens tvaikus ar sīkiem pilieniem, miglu.

Ūdeņraža hlorīdu izmanto rūpnieciskiem mērķiem:

• Alkoholu, citu skābju, līmes pagatavošana.
• Farmācijas un tekstilizstrādājumu ražošana.
• Galvanoplastika.
• Ādas rūpniecība un cita.

Īpaši toksiska ir skābe ar koncentrāciju no 24 līdz 38%. Saindēšanās ar sālsskābes tvaikiem un miglu visbiežāk notiek laboratorijas un rūpniecības apstākļos, ja tiek pārkāpts tehnoloģiskais process, netiek ievēroti individuālie aizsardzības līdzekļi un darba drošības noteikumi.

Ķermeņa bojājumu simptomi:

• Nieze, aizlikts deguns un sāpes nazofarneksā.
• Rejas un svešķermeņa sajūta acī.
• Smaga asarošana.
• Elpas trūkums.
• Klepus.
• Deguna asiņošana.
• Deguna gļotu izdalījumi ar asinīm.
• Fotofobija.
• Acu gļotādas hiperēmija.

Ja viela nokļūst uz ādas vai gļotādām, tā sāk mijiedarboties ar audu olbaltumvielām, izraisot koagulācijas nekrozi. Uz elpceļu gļotādas veidojas čūlas un erozijas, īpaši smagos gadījumos attīstās asfiksija.

Visbīstamākā akūtas ieelpošanas intoksikācijas forma ar hloru ir toksiska plaušu tūska, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Vispārējs vājums.
• Sāpīgas sajūtas krūšu kaulā.
• Klepus ar putojošu krēpu ar asiņainiem piemaisījumiem.
• Tahikardija.
• Ādas cianoze.
• Mitra sēkšana.

Patoloģiskā simptomatoloģija saglabājas apmēram 48 stundas, izzūdot nākamo 2-3 dienu laikā. Ja skābju tvaikiem ir hroniska ietekme uz organismu, tas noved pie neinfekciozu elpceļu iekaisuma slimību attīstības, gļotādu čūlu veidošanās, zobu bojāšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

Neatkarīgi no saindēšanās pakāpes, pacientam nepieciešama medicīniskā palīdzība. Pirmā palīdzība sālsskābes tvaiku saindēšanās gadījumā ir cietušā evakuācija no piesārņojuma vietas. Ir jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, jāizskalo deguns un jāatklāj ādas vietas ar 2% sodas šķīdumu un tekošu ūdeni. Ja cietušais ir bezsamaņā, viņš jānovieto uz sāniem, lai novērstu vemšanas masu aspirāciju vemšanas laikā. Turpmākā ārstēšana ir vērsta uz dzīvības aktivitāšu saglabāšanu un skarto orgānu funkciju atjaunošanu.

Saindēšanās ar etiķskābes tvaikiem

CH3COOH ir bezkrāsains un viegli uzliesmojošs šķidrums ar asu smaržu. Vielu iegūst, oksidējot acetaldehīdu, un tās pārtikas formu iegūst, etiķskābes fermentācijā no etanola. Etiķskābi izmanto farmācijas rūpniecībā, marināžu, ievārījumu, garšvielu ražošanā. Turklāt skābe piedalās daudzu dzīvo organismu vielmaiņas procesos.

Saindēšanās ar skābi visbiežāk rodas, ja to lieto iekšķīgi. Nonākot organismā, viela izraisa ķīmisku apdegumu, kas negatīvi ietekmē nieru un aknu stāvokli. Mājsaimniecībā visbiežāk sastopams galda etiķis - 6-9% ūdens šķīdums. Etiķa esence - 70-80% šķīdums. Pirmajā gadījumā letālā deva ir 200 ml, bet esencei - 30-50 ml produkta.

Atkarībā no ķermeņa bojājumu smaguma izšķir vairākus intoksikācijas posmus:

1. Viegli - nelieli mutes dobuma un barības vada apdegumi, nedaudz skarti iekšējie orgāni.
2. Vidējs - tiek ietekmēts kuņģis, rodas asins recekļi un šoks.
3. Smaga - tiek ietekmētas gremošanas trakta sienas, augšējie elpceļi. Uz šī fona attīstās nieru mazspēja un stipras sāpju šoks.

Biežākie etiķskābes intoksikācijas simptomi:

• Asins recēšana.
• Hemoglobinūrija.
• Akūta nieru mazspēja.
• Toksisks apdegumu šoks.
• Akūta nieru mazspēja.
• Acidoze.

Saindēšanos ar etiķskābes tvaikiem raksturo arī pastiprināta asarošana, klepus, iesnas. Ja notikusi tvaiku ieelpošana, tas izraisa elpceļu ķīmiskus apdegumus. Šajā gadījumā cietušajam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Sērskābes tvaiku saindēšanās

Sērskābe ir eļļains šķidrums bez krāsas un smaržas. Pēc toksikoloģiskajām īpašībām tā pieder pie II bīstamības klases pēc iedarbības pakāpes uz dzīvo organismu. Saskaroties ar audiem, tā izraisa smagus ķīmiskus apdegumus. Skābes tvaiki ir tik kodīgi, ka tie acumirklī bojā elpceļus, izraisot klepu, apgrūtinātu elpošanu, laringītu, traheītu.

Ķermeņa sērskābes bojājumu pamatklasifikācija:

1. Pikants

• Ķīmiski apdegumi - lokāla iekaisuma reakcija, koagulācijas nekroze. Attīstās iekšējo orgānu funkcionālās un morfoloģiskās izmaiņas, ko izraisa refleksu nobīdes. Bojājums izpaužas kā eritēma, audu tūska, ādas un zemādas audu nekroze.
• Ieelpošanas saindēšanās - elpceļu gļotādas un alveolu epitēlija iekaisuma un nekrotiski bojājumi. Distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos indes rezorbcijas darbības dēļ. Vielas ieelpošana izraisa akūtas galvassāpes, vemšanu. Īpaši smagos gadījumos attīstās toksiska plaušu tūska, krampji un koma, vispārējā stāvokļa traucējumi.
• Kombinēti bojājumi (ķīmiski apdegumi, saindēšanās ieelpojot, traumas).

2. Hroniska - daudzu orgānu un sistēmu traucējumi, kas ir slikti ārstējami vai neatgriezeniski.

Augstas sērskābes tvaiku koncentrācijas ieelpošana izraisa balsenes un plaušu pietūkumu, audu apdegumus, balss spraugas spazmas. Īpaši smagos gadījumos attīstās šoka stāvoklis ar letālu iznākumu. Attīstoties toksiskai plaušu tūskai, organismā rodas ūdens aizture. Palielinās spiediens plaušu kapilāros, palielinās to asinsvadu sieniņu caurlaidība, samazinās asins onkotiskais spiediens, tiek traucēta limfas plūsma no plaušām.

Pie pirmajām sērskābes traumas pazīmēm jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Lai samazinātu venozo asiņu atgriešanos un priekšslodzi, pacientam, kontrolējot asinsspiedienu, intravenozi ievada 10 mg nitroglicerīna. Lai pārvietotu tūskas šķidrumu asinsvados un mazinātu plaušu sastrēgumu, ir indicēti arī diurētiskie līdzekļi. Lai kontrolētu akūtu sāpju sindromu un plaušu hiperventilāciju, ievada 1 ml 1% morfīna šķīduma. Turpmāka ārstēšana un prognoze ir atkarīga no sāpīgā stāvokļa smaguma pakāpes.

Slāpekļskābes tvaiku saindēšanās

HNO3 jeb slāpekļskābe ir stipra vienbāziska skābe. Viela ir bezkrāsaina; gaismas vai karstuma ietekmē tā sadalās, izdalot indīgus tvaikus — slāpekļa oksīdu. Slāpekļskābes sāļi ir nitrāti. Koncentrētu šķidrumu izmanto kā reaģentu laboratorijās un rūpnieciskajā ražošanā.

Ja skābe nokļūst uz ādas vai gļotādām, tā izraisa ķīmiskus apdegumus, kuru smagums un dziļums ir atkarīgs no vielas koncentrācijas un skartās zonas. Norijot, tā izraisa barības vada, kuņģa-zarnu trakta gļotādas apdegumus ar stiprām spazmām un balsenes pietūkumu.

Slāpekļskābes tvaiku ieelpošanas intoksikācijas simptomi:

• Acu kairinājums un dedzināšana.
• Nazofarneksa un balsenes gļotādu apdegumi.
• Deguna asiņošana.
• Iekaisis kakls.
• Balss aizsmakums balss spraugas spazmu dēļ.
• Elpceļu tūska.

Ja skābe tiek norīta, vispirms cieš gremošanas trakts: asas sāpes mutē un barības vada garumā. Cietušajam sākas smaga vemšana ar asinīm, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, spēcīga siekalošanās, mehāniska asfiksija.

Ļoti bieži saindēšanās komplikācija ir strutains traheobronhīts, pneimonija, kuņģa un barības vada rētas, apdegumu astēnija un citi. Īpaši smagu ķermeņa bojājumu gadījumā pastāv letāla iznākuma risks no apdegumu šoka.

Pirmā palīdzība tvaiku ieelpošanas upurim ir nodrošināt svaiga gaisa padevi un atbrīvošanos no saspiežoša apģērba. Atvērtās ķermeņa vietas jānomazgā ar tīru ūdeni, labi izskalot muti ar 2% sodas vai furacilīna šķīduma šķīdumu.

Ja saindēšanos izraisa toksīna norīšana, nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pirms mediķu ierašanās jānodrošina normāla elpošana, jāizskalo kuņģis un jādod pacientam sārmains dzēriens. Turpmāka ārstēšana notiek slimnīcā un ir atkarīga no sāpīgā stāvokļa smaguma pakāpes.

Citronskābes tvaiku saindēšanās

Visbiežāk saindēšanās ar citronskābes tvaikiem notiek sadzīves apstākļos. Pārtikas piedeva E330 ir iekļauta daudzos pārtikas produktos, ko izmanto kā konservantu (aizsargā produktus no smago metālu un to savienojumu iedarbības). Skābi izmanto arī pārtikas rūpniecībā un medicīnā.

Ķermeņa bojājumu simptomi:

• Vispārējās labsajūtas pasliktināšanās.
• Elpošanas traucējumi.
• Sauss klepus.
• Skrāpējošs kakls.
• Sāpīgas sajūtas mutē un barības vadā.
• Vispārējs vājums, letarģija.
• Bāla āda.
• Sirdsklauves.
• Asinsspiediena pazemināšanās.
• Krampji.
• Apziņas zudums.

Patoloģiskie simptomi attīstās pakāpeniski. Jo koncentrētāki ir ieelpotās skābes tvaiki, jo ātrāk parādīsies sāpīgi simptomi. Ja skābe nokļūst uz ādas, cietušais jūt asas sāpes, āda kļūst sarkana un rodas apdegums.

Pirmās palīdzības sniegšanai cietušais jāizved tīrā gaisā un jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja viela nokļūst uz ādas, audi jāmazgā zem tekoša ūdens. Ja skābe norīta, cietušajam uz vēdera jāuzliek ledus (asinsvadi sašaurināsies un inde uzsūksies lēnāk). Kuņģa skalošana netiek veikta, jo skābes atpakaļejošā eja ir nopietns barības vada apdegums. Mutes dobumu skalo ar vēsu ūdeni. Turpmāku ārstēšanu veic ārsti slimnīcā.

Citronskābes tvaikiem ir negatīva ietekme uz visu ķermeni. Smaga intoksikācija izraisa smagu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta orgāniem, nieru un aknu mazspēju, plaušu artērijas trombozi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, šoku un daudz ko citu. Savlaicīgas ārstēšanas gadījumā iepriekš minēto komplikāciju attīstības risks ir minimāls.