Saindēšanās ar dzīvsudrabu simptomi

Saindēšanās ar dzīvsudrabu notiek dažādos veidos.

• Akūta saindēšanās ar dzīvsudrabu izraisa galvassāpes, paaugstinātu temperatūru, caureju, vemšanu un pēc dažām dienām - pastiprinātu asiņošanu, stomatīta attīstību ar čūlu veidošanos mutes dobumā. Sarežģītos gadījumos iespējama sirds disfunkcija un nieru mazspēja. Var attīstīties intersticiāla pneimonija.

Lietojot iekšķīgi neorganiskus dzīvsudraba kompleksus, intoksikācija izpaužas kā šī metāla sāļu kaitīgā ietekme uz gremošanas orgāniem. Skartajā gļotādā rodas iekaisuma process, ko pavada slikta dūša, vemšana (ar vai bez asinīm), griezošas sāpes vēdera dobumā, kas pāriet caurejā (bieži ar asinīm). Pēc tam var attīstīties zarnu gļotādas nekroze (nāve).

Pēkšņa un masīva šķidruma izvadīšana no organisma smagas intoksikācijas laikā var izraisīt toksisku šoku ar sekojošu nāvi.

• Hroniska saindēšanās ar dzīvsudrabu notiek ar pakāpenisku simptomu pieaugumu: pastiprināta siekalošanās, smaganu un mutes gļotādas iekaisums un zobu zudums.

Kad sudraba fulmināta savienojumi nonāk saskarē ar ādu, var rasties paaugstinātas jutības process, sākot no apsārtuma līdz lobīšanai ar toksiska dermatīta attīstību.

Turklāt hronisku saindēšanos ar dzīvsudrabu pavada vispārēji simptomi: pastiprināta nervozitāte, patoloģiska matu augšana (hipertrihoze), sāpīga gaismas nepanesība (fotofobija), izsitumi uz ādas, pastiprināta svīšana (galvenokārt uz plaukstām un pēdām) un ekstremitāšu pietūkums.

Akūta saindēšanās ar organiskajiem dzīvsudraba kompleksiem izrāda klīniskos simptomus, kas ir identiski hroniskai intoksikācijai, tāpēc šādas formas praktiski nav iespējams atšķirt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cik daudz dzīvsudraba ir nepieciešams, lai izraisītu saindēšanos?

Šim metālam piemīt unikālas īpašības, un to plaši izmanto zinātnes un tehnikas attīstībā. Tas var palikt šķidrā stāvoklī temperatūras diapazonā no -38,87 līdz +357,25°, kā rezultātā tas bez problēmām iztvaiko normālā istabas temperatūrā.

Zemes atmosfēra pastāvīgi tiek papildināta ar tvaikojošiem metāliem no citiem slāņiem un zemes čaulām, bet lielākā daļa Hydrargyrum nāk no Zemes cietajiem un ūdens čaumalām. Daudzi rūpniecības kompleksi, kas nodarbojas ar dzīvsudraba izejvielu pārstrādi, kā arī dzīvsudraba iekārtu un uz dzīvsudraba bāzes veidotu preparātu ražošanu, kalpo arī par iztvaikošanas avotiem atmosfērā. Gāze, nafta un ogles satur arī nelielu dzīvsudraba koncentrāciju: tām degot, dzīvsudrabs izdalās, tomēr nenozīmīgā daudzumā. Šo procesu rezultātā 1 kubikmetrā gaisa masas pastāvīgi ir 2˟10-8 g dzīvsudraba tvaiku. Tomēr dzīvsudraba koncentrācija gaisā ir tālu no tās, kas varētu izraisīt intoksikāciju, jo vienlaikus ar tvaikiem, kas nonāk atmosfērā, tie periodiski tiek no tās izvadīti. Sudraba fulminātu absorbē hidrosfēra, augsne utt.

No tā izriet, ka cilvēka organismā, kas nekad nav bijis tiešā saskarē ar dzīvsudraba savienojumiem, vienmēr ir noteikts metāla daudzums. Turklāt šis daudzums ne tikai nekaitē organismam, bet arī ir nepieciešams normāliem fizioloģiskajiem procesiem organismā.

Dzīvsudrabu saturošu vielu daudzums, kas nonāk mūsu organismā, nedrīkst pārsniegt 100:1 miljardu. Eksperti ir noteikuši normālu sudraba fulmināta koncentrāciju organismā: tā saturam asinīs jābūt ˂20 ng/ml, bet urīnā <10 μg/l.

Tomēr, diagnosticējot saindēšanos ar dzīvsudrabu, par apstiprinātu paaugstinātu līmeni tiek uzskatīti šādi: asinīs > 35 ng/ml, urīnā > 150 μg/l.

Skaidras dzīvsudraba saindēšanās pazīmes parādās, ja organismā ir pietiekams Hydrargyrum daudzums: asinīs >500 ng/ml, urīnā >600 μg/l.

Dzīvsudraba tvaiku koncentrācija, kas var izraisīt hroniskas intoksikācijas attīstību, ir robežās no 0,001 līdz 0,005 mg/m³.

Akūta intoksikācija var attīstīties koncentrācijās no 0,13 līdz 0,8 mg/m³.

Ieelpojot divus ar pusi gramus Hydrargyrum, ir iespējams letāls iznākums.

Bojāts termometrs tieši bojājuma vietā izplata aptuveni 2–3 maksimālās dzīvsudraba koncentrācijas. Starp citu, maksimālo koncentrāciju nosaka indikators 0,0003 mg/m³. Lai bērns saindētos, pietiek ar pieļaujamās koncentrācijas pārsniegšanu 1,5 reizes.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izpaustos saindēšanās ar dzīvsudrabu?

Akūta saindēšanās ar dzīvsudraba sāļiem izpaužas ātrāk un ir sarežģītāka nekā saindēšanās ar dzīvsudraba tvaikiem. Piemēram, letālais dzīvsudraba hlorīda HgCl² daudzums ir no 0,1 līdz 0,4 g. Dažreiz nāve iestājas 2–4 nedēļas pēc saindēšanās. Saskare ar augstām dzīvsudraba sāļu koncentrācijām izraisa nāvi 24–36 stundu laikā.

Tomēr šādi rezultāti attiecas tikai uz smagu saindēšanos, kas notiek negadījumu laikā dzīvsudraba ražošanas iekārtās un citās neparedzētās situācijās.

Ja organisms ir pakļauts zemai dzīvsudraba koncentrācijai, saindēšanās var palikt nepamanīta vai pakāpeniski palielināties: viss ir atkarīgs no dzīvsudraba devas.

Lielākajā daļā saindēšanās gadījumu dzīvsudrabs nonāk organismā tvaiku vai putekļu stāvoklī, ieelpojot vai gremojot. Ja metāls organismā ir iekļuvis nelielā daudzumā vienu reizi, tas var tikt izvadīts bez būtiskām pazīmēm: ja tas nonāk asinsritē - caur nierēm, un, ja tas nonāk gremošanas traktā - ar fekālijām. Norīts metāls izdalās neizmainītā veidā defekācijas laikā, neuzsūcoties audos. Ir zināms gadījums, kad cilvēks pašnāvības nolūkā izdzēra vairāk nekā 1 litru sudraba fulmināta. Tā rezultātā viņš tika hospitalizēts ar sāpēm vēderā un pēc 10 dienām izrakstīts bez jebkādām reibuma pazīmēm.

Bieži vien saindēšanās pazīmes ar nelielām dzīvsudraba koncentrācijām ir tik vieglas, ka tās var sajaukt ar citām slimībām: nervu sistēmas, gremošanas vai elpošanas orgānu patoloģiju.

Bērnu saindēšanās ar dzīvsudrabu

Bērns var saindēties ar dzīvsudrabu daudz vieglāk un ātrāk nekā pieaugušais. Pirmkārt, viņš ne vienmēr saprot, kas ir atļauts un kas nav, un, otrkārt, bērna organisms nav tik labi pasargāts no kaitīgām toksiskām vielām.

Pietiek telpā iemest dzīvsudraba termometru vai enerģiju taupošu spuldzi (kas satur dzīvsudrabu) – un dzīvsudraba tvaiku daudzums būs pietiekams, lai saindētu bērnu. Situāciju var pasliktināt fakts, ka mazs bērns var patstāvīgi aizsniegt termometru un to salauzt, vienlaikus "slēpjot nozieguma pēdas", nepasakot vecākiem.

Pēdējos gados pārtikas produktos arvien biežāk tiek konstatētas dzīvsudraba pēdas. Sudraba fulmināts maizē parādās graudaugu apstrādes ar mēslošanas līdzekļiem un insekticīdiem rezultātā. Dzīvsudrabu dažreiz var atrast zivīs un jūras veltēs.

Lietojot dzīvsudrabu saturošus produktus, ir grūti diagnosticēt, ka bērnam ir saindēšanās ar dzīvsudrabu. Visbiežāk šādos gadījumos sāk ārstēt saindēšanos ar gremošanas sistēmu vai gremošanas orgānu slimības.

Kā aizdomāt, ka mazulis ir saindēts? Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāuzrauga bērns un jāpievērš uzmanība visām slimības izpausmēm.

Akūtas saindēšanās ar dzīvsudrabu gadījumā bērns var sūdzēties par garšas un apetītes izmaiņām vai trūkumu. Pārbaudot mutes dobumu, var konstatēt gļotādu pietūkumu un asiņošanu, zobu bojāšanos un dažreiz to aptumšošanos. Bērnam var būt vemšana, caureja ar gļotām un asinīm, ko pavada sāpes vēderā.

Ieelpojot dzīvsudraba tvaikus, bērnam var sākties klepus un iesnas. Zīdainis ieslīgst vienaldzīgā miegainībā, ko dažos gadījumos var aizstāt ar raudulību un kaprīzēm. Temperatūra var paaugstināties līdz 39–40° C. Palielinās siekalu sekrēcija, bērns biežāk lūdzas uz tualeti.

Smagos gadījumos un smagas intoksikācijas gadījumā rodas nieru un plaušu sistēmas bojājumi.

Kad dzīvsudrabu saturošas vielas nonāk saskarē ar ādu, rodas apsārtums, ādas lobīšanās un var parādīties izsitumi.

Dzīvsudraba saindēšanās suņiem

Ja suns ir bijis pakļauts dzīvsudraba tvaikiem vai, biežāk, ir no virsmas laizījis kādu dzīvsudraba ziedi vai ēdis ar herbicīdiem apstrādātu barību, pastāv augsts dzīvsudraba saindēšanās simptomu attīstības risks.

Ja metāls kaut kādā veidā nokļūst suņa organismā, tas lēnām uzkrājas orgānos, izraisot autonomās un centrālās nervu sistēmas traucējumus. Tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Kad dzīvsudraba savienojumi nonāk suņa gremošanas traktā, rodas caureja un vemšana, dzīvnieks acu priekšā kļūst vājāks un pārtrauc ēst.

Kad tiek skarta nervu sistēma, tiek novēroti krampji, elpošana kļūst sekla, koordinācija ir traucēta.Procesam progresējot, parādās parēze un paralīze, dzīvnieks kļūst izsmelts, un ķermeņa temperatūra pazeminās.

Ja intoksikācija ir smaga un netiek sniegta palīdzība, suns var nomirt 1–2 nedēļu laikā.

Dzīvnieku saindēšanās ar dzīvsudrabu ārstēšana balstās uz tūlītēju kuņģa skalošanu ar maltas aktivētās ogles šķīdumu ūdenī. Kā skalošanas šķidrumu var izmantot ūdeni, kam pievienoti jēli olu baltumi. Pēc tam dzīvniekam jādod caurejas līdzeklis. Dzīvnieka saindēšanās gadījumā dzīvnieku nedrīkst barot vai dot ūdeni ar sāli.

Veterinārmedicīnā izmantotais dzīvsudraba antidots ir unitiols. To izraksta veterinārārsts atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes un dzīvnieka svara.

Visā ārstēšanas periodā dzīvniekam jāēd maiga barība, pilnībā izslēdzot sāli.

Pirmie dzīvsudraba saindēšanās simptomi

Pirmie akūtas saindēšanās ar dzīvsudrabu simptomi vieglos gadījumos var atgādināt parastu saindēšanos ar pārtiku: slikta dūša, dažreiz vemšana, reibonis. Cietušā stāvoklis ir neapmierinošs. Var rasties metāliska garša mutē un sāpes rīšanas laikā.

Ja šī stāvokļa cēloņi tiek savlaicīgi identificēti un dzīvsudraba saindēšanās diagnoze tiek noteikta savlaicīgi, tad tiek garantēts pozitīvs patoloģijas iznākums.

Ar hronisku šī metāla bojājumu parādās mazāk izteikti simptomi, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums, miegainība, galvassāpes, vājums un bezdarbība, nervozitāte. Ja dzīvsudraba devas ir regulāras un nemainīgas, tad vēlāk parādās trīce pirkstos un ekstremitātēs, asiņošana no smaganām, bieža urinēšana, menstruāciju traucējumi.

Akūta saindēšanās ar dzīvsudrabu var rasties, ja organismā pēkšņi nonāk ievērojama toksiskās vielas koncentrācija. Šāda intoksikācija var notikt rūpniecisko avāriju laikā, drošības noteikumu neievērošanas dēļ, strādājot ar dzīvsudrabu saturošiem preparātiem, nepārvaramas varas apstākļos, ugunsgrēkos un rūpnieciskās kataklizmās.

Akūtu intoksikāciju var pavadīt metāliska garša mutē, drudzis, vājums un nogurums. Cilvēks zaudē vēlmi ēst, parādās dispepsijas traucējumi, mutes dobuma gļotādas pietūkst un asiņo, zobi izkrīt. Ja saindēšanos provocē tvaiku iedarbība, tiek skarta traheja, bronhi, rodas iekaisuma process un plaušu sistēmas tūska.

Nervu sistēmas traucējumi ir raksturīgāki pakāpeniski pieaugošai intoksikācijas formai, kas tiek klasificēta kā hroniska.

Hroniska saindēšanās ar dzīvsudrabu ir biežāka nekā akūta saindēšanās ar dzīvsudrabu. Parasti šis stāvoklis attīstās ilgstošas profesionālas darbības laikā, kas saistīta ar regulāru cilvēka saskari ar nelielām dzīvsudraba tvaiku koncentrācijām.

Hroniskas saindēšanās simptomi var attīstīties arī lietojot zāles, kuru pamatā ir dzīvsudraba savienojumi.

Hroniska intoksikācija visbiežāk rodas ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Raksturīgie simptomi ir apātija, miegainība, sāpes un reibonis. Laika gaitā attīstās trīce pirkstos, kas vēlāk izplatās uz plakstiņiem, lūpām un galu galā uz visu ķermeni. Muskuļu sistēma vājinās, zūd jutīgums, pasliktinās garšas un ožas uztvere.

Hroniska dzīvsudraba intoksikācija var bojāt subkortikālos mezglus, kas izpaužas kā aizkaitināmība un miega traucējumi. Cilvēks kļūst neuzmanīgs, aizmāršīgs, attīstās fobijas. Depresīva stāvokļa attīstības gadījumi nav nekas neparasts.

Progresējošos hroniskas intoksikācijas gadījumos attīstās garīgo un intelektuālo funkciju traucējumi, cietušais sāk delīriju, nonāk komā un nomirst.

Dzīvsudraba saindēšanās simptomi kaķiem

Hydrargyrum vielas, kas to satur, ir toksiskas ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem. Piemēram, kaķi var saindēties ar dzīvsudrabu ne tikai tad, ja kāds mājās salauž termometru, bet arī ēdot pārtiku vai zivis, kas satur dzīvsudrabu.

Metāls var iekļūt barībā šādos apstākļos:

• ignorējot noteikumus darbam ar pesticīdiem;
• barības maisījumu ražošanā, pievienojot saindētus graudus;
• pārvadājot barību transportlīdzekļos, kas iepriekš tika izmantoti herbicīdu vai ar metālus saturošām vielām apstrādātu graudu pārvadāšanai.

Dzīvsudraba saindēšanās simptomi kaķiem ir atkarīgi no dzīvsudraba devas un lietošanas ilguma. Akūta intoksikācija ir reta, un to pavada letarģija un pilnīga dzīvnieka apātija, apetītes trūkums, caureja. Mēģinot nospiest uz vēdera priekšējās sienas, kaķis atraujas, jo izjūt sāpes. Laika gaitā redze pasliktinās līdz pilnīgai aklumam, tiek ietekmēta urīnceļu sistēma, parādās paralīze.

Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības simptomi pasliktinās trīs līdz septiņu dienu laikā, pēc tam iestājas nāve.

Neakūtas intoksikācijas gadījumā bojājumu pazīmes var parādīties tikai pēc 2–3 nedēļām, dažreiz pat vēlāk.