Rotavīrusi

Cilvēka rotavīrusu pirmo reizi atklāja 1973. gadā R. Bišops un līdzautori divpadsmitpirkstu zarnas enterocītu elektronmikroskopiskā pētījumā bērniem ar gastroenterītu un viņu fekālijās, izmantojot imūnās elektronmikroskopijas metodi (tika izmantoti atveseļojošos cilvēku serumi ar zināmām antivielām), un to etioloģiskā loma tika pierādīta eksperimentos ar brīvprātīgajiem.

1978. gadā Starptautiskā vīrusu taksonomijas komiteja klasificēja cilvēku un dzīvnieku rotavīrusus (kurā tie arī tika atrasti) kā atsevišķu ģinti — Rotavirus — Reoviridae dzimtā. Ģenētiskais nosaukums cēlies no latīņu vārda rota, kas nozīmē ritenis, jo viriona forma ir līdzīga ritenim. Tas ir saistīts ar faktu, ka virions ir sfērisks un tā genomu ieskauj nukleokapsīds, kas sastāv no diviem slāņiem: iekšējais slānis cieši ieskauj kodolu, tam ir ikosaedra forma un tas saskaras ar plānu kapsīda ārējo slāni, kā rezultātā veidojas struktūra, kas atgādina riteni: rumbu, spieķus un apmali.

Pacienta sekrētos parasti atrodami vienkapsīda (60–65 nm) un divkapsīda virioni (70–75 nm). Pilnīgi divkapsīda virioni ir infekciozi.

Viriona genomu attēlo divpavedienu fragmentēta RNS (11 fragmenti); kodolā papildus genoma RNS atrodas arī viriona RNS polimerāze. Superkapsīda nav. Virions satur 8 proteīnus (VP1-VP8). Īpaši svarīgs ir ārējā kapsīda UR3 proteīns. Tas ir atbildīgs par vīrusa iekļūšanu šūnā un tā virulenci. Turklāt tam piemīt hemaglutinējoša īpašība. Saskaņā ar VP3 un VP7 proteīniem rotavīrusi tiek iedalīti 4 serovariantos.

Cilvēka un dzīvnieku rotavīrusi tiek iedalīti 6 serogrupās atbilstoši grupas antigēniem: A, B, C, D, E, F. To pārstāvjiem nav antigēnu radniecības un tie atšķiras genoma RNS elektroforētiskajās īpašībās. Katrai serogrupai raksturīgs savs fragmentu migrācijas profils, kas sastāv no 4 klasēm. Ir identificētas šādas:

A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

Elektroforēze tiek izmantota, lai noteiktu un diferencētu dažādu serogrupu vīrusus.

Cilvēka rotavīrusu raksturīga iezīme ir tā, ka tie slikti vairojas laboratorijas apstākļos, un tāpēc tiem nepieciešams ilgs laiks, lai pielāgotos augšanai šūnu kultūrās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rotavīrusa infekcijas patogeneze un simptomi

Vīruss vairojas divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija šūnās, izraisot dažādus bojājumus. Inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 7 dienām, bet parasti ir mazāks par 2 dienām. Tipiskas rotavīrusa infekcijas gadījumā galvenais agrīnais simptoms ir vemšana, kas rodas agrāk nekā caureja un ilgst no 2 līdz 6 dienām. Tiek novērota neliela temperatūras paaugstināšanās. Caureja izpaužas kā biežas urinēšanas vajadzības, izkārnījumi ir šķidri vai pusšķidri, urinēšanas biežums ir līdz 20 reizēm dienā. Dehidratācija tiek novērota 83% pacientu. Slimības ilgums svārstās no 4 līdz 7 dienām, vīrusa izdalīšanās turpinās līdz 10 dienām. Vemšana sasniedz maksimumu pirmajās 2 slimības dienās, caureja ilgst ilgāk.

Rotavīrusa infekcijas epidemioloģija

Infekcijas avots ir cilvēki. Visvairāk skarti ir bērni līdz 4 gadu vecumam. Rotavīrusi katru gadu izraisa vairāk nekā 130 miljonus caurejas gadījumu, kā rezultātā katru gadu mirst līdz pat 600 000 cilvēku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rotavīrusa caurejas diagnostika

1. Vīrusa noteikšana fekālijās, izmantojot elektronu un imūno elektronu mikroskopiju, enzīmu imūnanalīzi cietfāzes versijā, pretimūnoelektroforēzi, imūndifūzijas nogulsnēšanu agarā, RSC, koaglutinācijas reakciju, klonētas RNS zondes.
2. Specifiskās antivielas tiek noteiktas, izmantojot dažādas seroloģiskās reakcijas, tostarp ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu, pilnīgu imunofluorescenci, neitralizācijas reakciju un imunofluorescenci.

Mūsu valstī rotavīrusa infekcijas diagnosticēšanai tiek piedāvātas šādas metodes:

• RPGA, izmantojot antivielu rotavīrusa diagnostiku;
• koaglutinācijas reakcija;
• Testa sistēmas antigēna noteikšanai, izmantojot IFM.

Šīs metodes ir paredzētas, lai ātri atklātu rotavīrusus pacienta fekālijās. Lai atklātu specifiskas antivielas pret rotavīrusiem, tiek izmantota netiešā (pasīvā) hemaglutinācijas inhibīcijas reakcija.

ASV ir izstrādāta ļoti efektīva vakcīna pret rotavīrusa infekciju.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rotavīrusa infekcijas ārstēšana

Rotavīrusa izraisītas caurejas ārstēšanai ir trīs galvenie mērķi:

• apturēt dehidratāciju;
• normāla ūdens-sāls metabolisma atjaunošana un uzturēšana;
• nodrošinot normālu uzturu.

Rotavīrusa izraisītu caureju veiksmīgi ārstē ar rehidratāciju ar perorālu fizioloģisko šķīdumu (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glikoze - 20,0 g uz 1 litru ūdens).