Potītes rentgens

Mūsdienās traumatoloģijā arvien biežāk sastopamas dažādas traumas. Viens no vājākajiem orgāniem, kas visbiežāk tiek traumēts, ir pēda. To ir diezgan viegli sabojāt. Tam nav nepieciešami spēcīgi kritieni, sitieni vai nobīdes. Pietiek ar vieglu grūdienu, un pēda tiks bojāta. Tāpat dažreiz pietiek tikai nedaudz pagriezt kāju – un arī pēda tiks traumēta. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo viņas bieži valkā augstpapēžu kurpes. Arī profesionāli sportisti bieži saskaras ar šādām traumām, piemēram, veicot fiziskus vingrinājumus bez iepriekšējas iesildīšanās vai palielinātas slodzes, pārguruma režīmā. Šajā sakarā viena no populārākajām diagnostikas metodēm pašlaik ir potītes rentgens.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Norādes uz procedūru

Potītes rentgenu galvenokārt var nozīmēt diagnostikas nolūkos, lai noteiktu potītes traumas veidu un raksturu. To izmanto lūzumu, locītavu dislokāciju, mežģījumu, plaisu, sastiepumu, saišu plīsumu un saraušanas diagnosticēšanai. To izmanto arī pēdas izmeklēšanai, lai noteiktu pietūkuma, hematomu, traumu, iekšējo defektu un asiņošanas cēloņus.

Šāda veida rentgena nepieciešamība rodas arī saistībā ar izmaiņām normālajā kustīgumā, formā, struktūrā, pēdas izskatā, kā arī ar intensīvām sāpēm potītes rajonā. Ar rentgena palīdzību ir iespējams apstiprināt tādas diagnozes kā artrīts, artroze, diagnosticēt dažāda veida iekaisuma procesus, tūsku. Procedūra ļauj arī identificēt jaunveidojumus, deformācijas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sagatavošana

Procedūrai nav nepieciešamas ilgstošas sagatavošanās aktivitātes (attiecībā uz noteiktu diētu, atpūtu, darbu, fiziskām aktivitātēm). Sagatavošanos var reducēt tikai uz psiholoģisku un morālu sagatavošanos gaidāmajai pārbaudei.

Ārstam ir jāpaskaidro pacientam, kas, kā un kādam nolūkam veiks izmeklējumu, kā arī jāpastāsta par sagaidāmajām cerībām no procedūras. Pacientam ir jābūt aptuvenam priekšstatam par procedūru, jāsaprot tās būtība un nozīme. Viņam ir jābūt arī priekšstatam par to, kādam nolūkam tā tiek veikta, kādi riski rodas saistībā ar procedūru.

Veicot izmeklējumu, cietušajam jāieņem nepieciešamā pozīcija uz kušetes. Laboratorijas asistentam vai ārstam, kurš veic izmeklējumu, jāpasaka vai jāparāda pacientam pozīcija, kas viņam jāieņem. Kājām jābūt saliektām ceļos, un pēdām jāatrodas uz līdzenas virsmas. Ja nepieciešams konstatēt potītes traumu, rentgenuzņēmums tiek uzņemts sānu projekcijā. Šim nolūkam pacientam jāapsēžas. Traumētā ekstremitāte jānovieto uz atbalsta.

Lai noteiktu šķērsvirziena vai gareniskās plakanās pēdas pakāpi, ir jānodrošina palielināta slodze uz potītes locītavu. Pārbaudot pēdas velvi, pacientam jānostājas uz vienas kājas un otra jāieliek.

Sagatavošanās procesā ir nepieciešams arī apkopot iepriekšēju anamnēzi. Piemēram, ja rentgena procedūra jau ir veikta pirms 6 mēnešiem, tad rentgenu nevar atkārtot, jo tas ir saistīts ar augstu starojuma iedarbību uz organismu. Ir svarīgi arī informēt ārstu par grūtniecību un barošanu ar krūti, jo tā ir kontrindikācija procedūrai. Izņēmums ir smagu traumu gadījumi. Šajā gadījumā ir nepieciešams īpašs svina priekšauts, kas var nodrošināt aizsardzību pret starojumu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Potītes locītavas novietojums

Lai veiktu izmeklēšanu, ir nepieciešams pareizi novietot potītes locītavu. Vispirms tiek veikta traumas vizuāla novērtēšana, un pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana. Visa procedūra aizņem ne vairāk kā 10 minūtes.

Visbiežāk izmantotā projekcija ir tiešā aizmugurējā projekcija. Šīs projekcijas priekšrocība ir tā, ka tā novērš pēdas rotāciju. Lai veiktu izmeklējumu šajā pozīcijā, pacientam jāapguļas, kājām izstiepjoties gar galda virsmu, horizontāli. Pēdas sagitālajai plaknei jāveido 90 grādu leņķis ar galda virsmu.

Izmeklējumu var veikt arī tiešā mugurpuses projekcijā ar pēdas rotāciju. Lai to izdarītu, kāja jānovieto tāpat, kā tā tiek novietota izmeklēšanas laikā tiešā mugurpuses projekcijā (guļus stāvoklī, kājas gar galdu). Atšķirība ir tāda, ka pēda jāpagriež uz iekšu, radot 15–20 grādu leņķi.

Pārbaudot potītes locītavu sānu projekcijā, pacients tiek novietots guļus stāvoklī uz sāniem. Ekstremitāte, kas netiek pārbaudīta, jāpiespiež pie vēdera, un otras virsmas pēdai jābūt saskarē ar sānu virsmu. Šajā gadījumā papēdis cieši jāpiespiež pie kasetes, pēda jāpagriež uz iekšu aptuveni par 15-20 grādiem.

Izmeklēšanu var veikt ar slodzi uz pēdu vai bez tās.

Tehnika potītes rentgens

Pētījuma būtība ir tāda, ka caur izmeklējamajiem audiem tiek laistas rentgena staru masas. Tās iziet cauri mīkstajiem audiem un tiek aizturētas pie cietajiem audiem. Attēlā redzamas atšķirības starp veseliem un bojātiem audiem, kā arī starp mīkstajiem un cietajiem audiem. Mūsdienu aprīkojums ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus ar labi vizualizētiem kompleksiem.

Izmeklēšana tiek veikta dažādās projekcijās. Visbiežāk tiek izmantotas tiešās un sānu projekcijas. Pacients tiek novietots nepieciešamajā pozīcijā, pēc tam tiek veikta pati izmeklēšana, izlaižot rentgena starus caur izmeklējamajiem audiem. Potīte jānostiprina tādā pozīcijā, kas maksimāli vizualizē izmeklējamo zonu.

Ārējās potītes rentgena uzņēmums

Procedūra jāveic guļus stāvoklī. Šajā gadījumā obligāti jānodrošina, lai pētāmā ķermeņa daļa paliktu nekustīga. Pacients tiek novietots vienā no trim iespējamām pozīcijām, un kāja tiek fiksēta tā, lai maksimāli vizualizētu nepieciešamo zonu.

Kontrindikācijas procedūrai

Kontrindikācijas ir grūtniecība un laktācija. Vecums līdz 15 gadiem arī ir kontrindikācija. Pētījums arī nedrīkst tikt veikts bieži, biežums nedrīkst pārsniegt 3-4 reizes gadā.

Potītes rentgenogrāfija grūtniecības laikā

Rentgena izmeklējumi grūtniecības laikā ir kontrindicēti, īpaši pirmajā trimestrī. Arī laktācijas periods ir kontrindikācija. Jo šajā laikā organisms saņem starojuma iedarbību (starošanu), kas ir bīstama gan mātei, gan auglim. Starojums var izraisīt dažādas ģenētiskas un somatiskas mutācijas auglim, attīstības defektus, nopietnus nervu, hormonālās un imūnsistēmas bojājumus. Dažreiz auglis var pat iet bojā. Starojums ir īpaši bīstams pirmajā trimestrī, jo šajā periodā auglim ir minimāla aizsardzība un tas ir visneaizsargātākais. Rentgena starojums ir kontrindicēts laktācijas laikā, jo starojums var uzkrāties mātes pienā.

Tomēr, neskatoties uz kontrindikācijām, procedūru var veikt jebkurā no iepriekš minētajiem gadījumiem, ja ir steidzama nepieciešamība. Šajā gadījumā, lai samazinātu starojumu, nepieciešams lietot īpašu aizsargājošu priekšautu vai aizsargplāksterus. Piemēram, grūtnieces lieto spilventiņus vēdera un iegurņa zonā.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Normāls sniegums

Veselam cilvēkam attēlā atsevišķi vizualizējas mīkstie audi un kaulu audi. Tiek novērota viendabība: plīsuma līnijas neatspoguļojas, audi izskatās vienādi un homogēni.

Parasti starp pēdu un apakšstilbu jābūt leņķim. Parasti tam jābūt 130 grādiem. Tas var būt mazāks, bet šo rādītāju pārsniegšana norāda uz patoloģiju. Pēdas velve parasti ir 35 mm vai vairāk.

Potītes lūzums rentgenā

Ja ir aizdomas par lūzumu, ārsts nozīmēs rentgena izmeklējumu.Šajā gadījumā visbiežāk ir nepieciešams salīdzināt veselo kāju un bojāto.Lūzums attēlā ir skaidri redzams kā izteikta lūzuma līnija, kas atrodas uz kaulaudiem.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Procedūrai nav nopietnu seku. Nerodas bojājumi, slodze uz ķermeni nepalielinās. Izņēmums ir gadījumi, kad procedūras tiek veiktas bieži. Rentgena izmeklējumus nevar veikt biežāk kā reizi 6 mēnešos. Tas ir saistīts ar faktu, ka katra procedūra ir saistīta ar noteiktu starojuma līmeni. Negatīvas sekas var novērot arī tad, ja procedūra tiek veikta grūtniecēm. Starojums var izraisīt mutācijas, gēnu defektus.

Nav zināmi komplikāciju gadījumi pēc rentgena izmeklējumiem. Teorētiski tiek uzskatīts, ka rentgena starojums var izraisīt alerģisku reakciju cilvēkiem ar paaugstinātu alerģiskumu. Tomēr nav datu, kas apstiprinātu šo teorētisko nostāju.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Aprūpe pēc procedūras

Procedūrai nav nepieciešama īpaša aprūpe. Pēc potītes rentgena veikšanas cilvēks var nekavējoties atgriezties pie savām ikdienas aktivitātēm.

[ 24 ]