Radiācijas drošība

No radiācijas drošības viedokļa metodēm, kas neizmanto jonizējošo starojumu, piemēram, ultraskaņai un MRI, ir neapšaubāmas priekšrocības.

Stingri ņemot, MRI izmantotā spēcīga magnētiskā lauka ietekmes uz ķermeni drošība joprojām ir jānoskaidro, ņemot vērā, ka metode ir ieviesta nesen un vēl nav uzkrāta liela pieredze. Tāpēc MRI lietošana grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, tiek uzskatīta par nevēlamu. MRI ir potenciāli bīstama un tāpēc kontrindicēta pacientiem ar implantētiem elektrokardiostimulatoriem, metāla svešķermeņiem, kas ir jutīgi pret magnētiskajiem laukiem.

Starp metodēm, kuru pamatā ir jonizējošā starojuma izmantošana, drošākā ir radionuklīdu vizualizācija, kurā (īpaši, izmantojot īslaicīgus izotopus) starojuma deva ir desmitiem vai simtiem reižu mazāka nekā rentgenogrāfijā un datortomogrāfijā. Visbīstamākā ir datortomogrāfija, kurā jonizējošā starojuma deva ir ievērojami lielāka nekā parastajā rentgenogrāfijā, un tieši atkarīga no veikto griezumu skaita, t.i., izšķirtspējas palielināšana noved pie starojuma iedarbības palielināšanās.

Jonizējošā starojuma iespējamā kaitīgā ietekme uz organismu ietver divas lielas grupas - deterministisko un stohastisko. Deterministiskās sekas rodas, ja starojuma deva pārsniedz noteiktu robežvērtību, un to smagums palielinās, palielinoties devai. Pirmkārt, tiek ietekmētas ātri dalošās šūnas, audi ar intensīvu metabolismu: epitēlijs, sarkanās kaulu smadzenes, reproduktīvā un nervu sistēma. Deterministiskās sekas rodas drīz pēc apstarošanas, ir viegli pētāmas, tāpēc mūsdienās ir izstrādātas efektīvas metodes to novēršanai. Pirmkārt, tā ir starojuma devu, kas ir ievērojami zemākas par robežvērtību, izmantošana diagnostikas nolūkos. Tādējādi rentgena starojuma eritēmas robeždeva tiek sasniegta, veicot 10 000 rentgenogrammas jeb 100 datortomogrāfijas, kas reālos apstākļos nekad nenotiek.

Atšķirība starp stohastiskajiem efektiem un deterministiskajiem efektiem ir tāda, ka starojuma deva nenosaka komplikācijas smagumu, bet gan attīstības varbūtību. Tie ietver kanceroģenēzi un ģenētiskās mutācijas. Stohastisko efektu bīstamība ir tāda, ka to devas slieksnis nav zināms, tāpēc jebkurš pētījums, kurā izmanto jonizējošo starojumu, ir saistīts ar komplikāciju risku pat ar minimālu starojuma devu un aizsarglīdzekļu lietošanu. Lai samazinātu starojuma iedarbību, tiek izmantotas aizsargekranēšanas ierīces, samazināts apstarošanas laiks un palielināts attālums starp starojuma avotu un pacientu. Tomēr šie pasākumi tikai samazina stohastisko efektu attīstības iespējamību, bet to pilnībā nenovērš. Tā kā jebkurš pētījums ar jonizējošo starojumu var potenciāli izraisīt kanceroģenēzi un mutācijas, un dažādos pētījumos saņemtās starojuma devas tiek summētas, ieteicams pēc iespējas ierobežot šāda veida starojuma diagnostikas izmantošanu, kad vien iespējams, un veikt tos saskaņā ar stingrām indikācijām. Datortomogrāfija jāveic tikai gadījumos, kad citas pieejamās vizualizācijas metodes nevar sniegt nepieciešamo informāciju; šajā gadījumā ir stingri jāierobežo interesējošā zona un skaidri jāpamato izveidoto griezumu skaits.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]