Starojuma radītā kaitējuma diagnostika

Pēc akūtas apstarošanas tiek veiktas laboratoriskās pārbaudes, tostarp kopējā asins analīze, asins ķīmija un urīna analīze. Asinsgrupa, saderība un HLA antigēni tiek noteikti asins pārliešanas vai, ja nepieciešams, cilmes šūnu transplantācijas gadījumā. Limfocītu skaits tiek noteikts 24, 48 un 72 stundas pēc apstarošanas, lai novērtētu sākotnējo starojuma devu un prognozi. Klīniskās asins analīzes tiek atkārtotas katru nedēļu. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu kaulu smadzeņu aktivitāti un, ja nepieciešams, atkarībā no klīniskās gaitas.

Vietējas radiācijas traumas*

Apstarotie audi	Blakusparādības
Smadzenes	Skatiet attiecīgo sadaļu
Sirds un asinsvadu sistēma	Sāpes krūtīs, staru perikardīts, staru miokardīts
Āda	Lokāla eritēma ar intensīvu dedzināšanu vai tirpšanu, kseroze, keratoze, telangiektāzija, pūslīši, matu izkrišana (5–21 dienas pēc apstarošanas). Deva >5 Gy: mitra gangrēna, čūlas. Vēlīna iedarbība: progresējoša fibroze, plakanšūnu karcinoma.
Dzimumdziedzeri	Deva <0,01–0,015 Gy: spermatogenēzes nomākšana, amenoreja, samazināta libido. Deva 5–6 Gy: neauglība
Galva un kakls	Gļotādas iekaisums, disfāgija, vairogdziedzera vēzis
Muskuļu un skeleta sistēma	Miopātija, neoplastiskas izmaiņas, osteosarkoma
Acis	0,2 Gy deva: katarakta
Plaušas	Radiācijas pneimonīts. Deva >30 Gy: dažos gadījumos letāla plaušu fibroze
Nieres	Samazināts glomerulārās filtrācijas ātrums, samazināta nieru kanāliņu funkcija. Lielas devas (latentais periods no 6 mēnešiem līdz 1 gadam): proteinūrija, nieru mazspēja, anēmija, arteriāla hipertensija. Kumulatīvā deva >20 Gy <5 nedēļu laikā: staru fibroze, oligūriski nieru mazspēja.
Muguras smadzenes	Deva >50 Gy: mielopātija, neiroloģiska disfunkcija
Auglis	Augšanas aizkavēšanās, iedzimtas anomālijas, iedzimti vielmaiņas traucējumi, vēzis, embrionālā nāve

*Galvenokārt no staru terapijas.

Limfocītu skaita saistība pēc 48 stundām, starojuma deva un prognoze*

Zemākais limfocītu skaits, šūnas/mcl	Radiācijas deva, Gy	Prognoze
1500 (norma)	0,4	Lieliski
1000–1499	0,5–1,9	Labi
500–999	2,0–3,9	Neskaidrs
100–499	4,0–7,9	Slikti
<100	8.0	Gandrīz vienmēr letāls

*Visa ķermeņa apstarošana (aptuvenās devas).

Piesārņojums. Radionuklīdu iedarbības noteikšanai visu ķermeni pārbauda ar Geigera skaitītāju, lai noteiktu ārējo piesārņojumu. Lai noteiktu iekšējo piesārņojumu, nāsis, ausis, mute un brūces noslauka ar mitriem tamponiem, kurus pēc tam pārbauda ar skaitītāju. Arī urīns, fekālijas un vemšana jāpārbauda uz radioaktivitāti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]