Putnu gripa - Simptomi

Putnu gripas (A tipa gripas (H5N1)) inkubācijas periods ir 2–3 dienas, sākot no 1 līdz 7 dienām.

Putnu gripai ir akūts sākums. Tiek novēroti putnu gripas simptomi, kas izpaužas kā smaga intoksikācija. Ķermeņa temperatūra no pirmajām slimības stundām paaugstinās līdz 38 °C, bieži sasniedzot hiperpiretiskas vērtības. Drudža periods pagarinās līdz 10–12 dienām, un smagos gadījumos ar letālu iznākumu – līdz pacienta dzīves pēdējām stundām. Raksturīgi drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes. Slimības kulminācijā (2–3. dienā) pievienojas tādi putnu gripas simptomi kā katarālais sindroms, kas izpaužas kā bronhīta, bronhiolīta, laringīta attīstība; var būt rinīta pazīmes. Raksturīgi iekaisis kakls un "liesmojošs" orofaringīts. Šajā periodā lielākajai daļai pacientu attīstās primāra vīrusu pneimonija. Šajā gadījumā parādās elpas trūkums, mitrs klepus ar krēpām, iespējams, ar asiņu piejaukumu. Plaušās dzirdama smaga elpošana, dažāda lieluma mitra sēkšana un krepitācija.

Krūškurvja rentgenogrammā agrīnās stadijās tiek noteiktas nespecifiskas izmaiņas difūzu, multifokālu vai individuālu infiltrātu veidā, kuriem ir tendence strauji izplatīties un saplūst. Dažos gadījumos var konstatēt segmentālas vai lobaras konsolidācijas. Raksturīga ir progresējoša gaita, pieaugoša aizdusa un respiratorā distresa sindroma attīstība.

Līdz ar intoksikāciju un katarālu sindromu attīstās kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kas izpaužas kā atkārtota vemšana, sekrēcijas caureja un sāpes vēderā. Iespējama aknu palielināšanās, ko pavada paaugstināta seruma transferāžu aktivitāte. Trešdaļai pacientu attīstās akūta nieru mazspēja un kreatinīnēmija. Vairumam pacientu tiek noteiktas nervu sistēmas bojājumu pazīmes, iespējami apziņas traucējumi un encefalīta attīstība.

Hemogrammā var redzēt leikopēniju, limfopēniju un trombocitopēniju.

Var būt slimības gaitas varianti ar drudzi, caureju un elpošanas orgānu bojājumu pazīmēm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Putnu gripas komplikācijas

Putnu gripa ir bīstama vīrusu pneimonijas attīstības, nieru, aknu un asinsrades orgānu bojājumu dēļ. Tieši šīs sekas bieži noved pie pacientu nāves. Ir noskaidrots, ka H5N1 gripas vīrusa replikācijas vieta cilvēkiem (vismaz tiem, kas miruši slimības rezultātā) ir ne tikai elpceļi, bet arī zarnas.

Smagu gripas A (H5N1) formu attīstības riska faktori cilvēkiem:

• pacienta vecums (bērniem līdz piecu gadu vecumam slimības simptomi nav skaidri izteikti);
• slimības izpausmes ilgums pirms hospitalizācijas (kavēšanās pēc hospitalizācijas);
• elpošanas ceļu bojājumu anatomiskais līmenis;
• leikopēnijas pakāpe perifērajās asinīs;
• vairāku orgānu disfunkcijas klātbūtne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mirstība un nāves cēloņi

Putnu gripai ir augsts mirstības līmenis, kas ir 50–80%. Visbiežāk pacienti mirst no komplikācijām slimības otrajā nedēļā.