Pleca tendinīts

Pārsvarā iekaisums plecu zonā sākas ar cīpslas bursu (tendobursīts) vai plecu locītavas apvalku (tenosinovīts, tendovaginīts) un tikai pēc tam izplatās uz pašu cīpslu – šī patoloģija tiek diagnosticēta kā plecu locītavas tendinīts.

Ne tikai cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet arī dzīvnieki no tās cieš. Mūsdienu medicīna izšķir divas tās izpausmes formas: akūtu un hronisku.

Plecu tendinīta cēloņi

Ir daudz avotu, kas var izraisīt iekaisuma procesa rašanos un progresēšanu cilvēka organismā. Un, lai novērstu slimību, ir jānovērš cēlonis, kas to provocē, un šim nolūkam ir jāzina "ienaidnieks". Noskaidrosim visbiežāk sastopamos plecu tendinīta cēloņus:

• Pastāv diezgan augsts risks saslimt ar šo slimību cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar lielu fizisko slodzi. Riska zonā ietilpst tādu sporta veidu sportisti kā teniss, basketbols, volejbols, āmura mešana (lode, šķēpa mešana), handbols, mākslinieciskā vingrošana. Arī šādas profesijas ir "bīstamas": gandrīz visi celtnieki (krāsotāji-apmetēji, mūrnieki), mehānisko transportlīdzekļu vadītāji un daudzi citi.
• Daudzas mikrotraumas, kas saistītas ar paaugstinātu motorisko aktivitāti.
• Ar skeleta un muskuļu sistēmu saistītu slimību klātbūtne personas medicīniskajā vēsturē:
  • Reaktīvs artrīts.
  • Osteohondroze.
  • Podagra ir slimība, kas saistīta ar vielmaiņas procesu traucējumiem. Tā negatīvi ietekmē kaulu, saistaudu un muskuļu audus.
  • Osteoporoze ir patoloģija, kurā kauli zaudē savu spēku, kļūst trauslāki un var viegli lūzt.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Un citi.
• Iedzimta vai iegūta cīpslu patoloģija, elastības un izturības zudums.
• Problēmas ar stāju.
• Infekcijas slimības, ko izraisa patogēna flora. Patogēnās baktērijas diezgan ātri izplatās caur asinīm visā ķermenī un galvenokārt ietekmē tā vājāko vietu.
• Cilvēka stresa un depresijas stāvokļi var izraisīt muskuļu spazmas, kas rada paaugstinātu slodzi saistaudiem.
• Alerģiska ķermeņa reakcija uz medikamentu lietošanu var izraisīt arī plecu locītavas tendinītu.
• Iedzimta vai dzīves laikā iegūta locītavu displāzija.
• Endokrīnās sistēmas slimības: cukura diabēts, vairogdziedzera slimība.
• Ķermeņa aizsargspēju pasliktināšanās.
• Nepieciešamība ilgstoši lietot ģipša pārsēju vai cieši pieguļošu pārsēju.
• Kļūda noteiktajā terapijā un rehabilitācijas procesā pēc operācijas, kas saistīta ar plecu locītavas zonu.
• Pacienta anatomiskās strukturālās konfigurācijas īpatnības - ja traucējumi ir saistīti ar novirzi pleca locītavas normālajā struktūrā, tad tās degradācija var izraisīt iekaisuma perēkļa veidošanos un līdz ar to pleca locītavas tendinīta attīstību.
• Dzemdes kakla skriemeļu osteohondroze var arī izraisīt šo patoloģiju.
• Šo notikumu attīstību var izraisīt arī ilgstoša caurvēja vai klimatisko kataklizmu iedarbība (nokļūšana aukstā, gāzušā lietū).

[ 1 ], [ 2 ]

Plecu tendinīta simptomi

Principā jebkurš iekaisuma process, plecu locītavas tendinīta simptomi sāk izpausties ar sāpju simptomiem.

• Sākumā cilvēks sāpes plecā jūt tikai kustības laikā, bet pamazām tās sāk traucēt pat miera stāvoklī.
• Plecu zonas āda sāk izrādīt hiperēmiju: epiderma kļūst sarkanīga, un, pieskaroties, jūtams tās lielāks blīvums un paaugstināta temperatūra.
• Pārvietojoties, pat neizmantojot fonendoskopu, var dzirdēt vieglas klikšķošas skaņas.
• Dažos gadījumos var novērot nelielu pietūkumu, kas nedaudz ierobežo kustības locītavā. Cilvēkam var būt grūti paņemt priekšmetu no plaukta vai nolikt to atpakaļ, un var rasties problēmas ar apģērbu.
• Laika gaitā sāpes var parādīties miega laikā, un pēc kāda laika tās var izplatīties uz elkoņa locītavu.
• Sāpes var būt monotoniskas vai asas un ilgstošas.
• Ilgstoša problēmas ignorēšana var izraisīt pilnīgu vai daļēju plecu zonas muskuļu audu atrofiju.Šādu patoloģiju ir daudz grūtāk izārstēt, un dažreiz vienkārši neiespējami.

Pleca locītavas kalcificējošais tendinīts

Ja kādas slimības vai dzīvesveida gaitā uz plecu zonas cīpslām novēro sāļu nogulsnes, speciālisti diagnosticē pleca locītavas kalcificējošo tendinītu. Audos, kas atrodas blakus sāļu uzkrāšanās vietām, sāk veidoties iekaisuma perēklis (šī patoloģija bieži vien skar cilvēkus pēc 40 gadiem). Līdz šim nav rūpīgi izpētītu skaidrojumu par šīs patoloģijas cēloni, taču ārsti norāda, ka šādu scenāriju var veicināt vairāki mikro plīsumi, traumas, ar vecumu saistīts saistaudu nodilums. Ne mazāk svarīgu lomu šajā procesā spēlē skābekļa trūkums cīpslu šūnu un starpšūnu slāņos.

Plecu locītavas kalcificējošo tendinītu raksturo sāpju sajūtas, kas parādās, pārvietojot augšējo ekstremitāti( roku ir ļoti grūti pacelt).Šādas pozīcijas maiņas dēļ sāk pieaugt diskomforts, sāpju simptomu pieaugums notiek galvenokārt naktī.Ārstējošā ārsta noteiktais terapeitiskās terapijas protokols lielā mērā ir atkarīgs no rentgena datiem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pleca locītavas supraspinatus tendinīts

Cilvēka locītava ir diezgan sarežģīta, varētu teikt, unikāla struktūra, un visa "mehānisma" atbilstoša darbība kopumā ir atkarīga no visu tā elementu kopīga darba. Viena no šīm sastāvdaļām ir supraspinatus muskulis, kas pilnībā aizpilda lāpstiņas supraspinatus bedrīti. Tā galvenā funkcija ir abdukēt plecu un izstiept locītavas kapsulu, lai pasargātu to no saspiešanas. Pleca locītavas supraspinatus muskuļa tendinīts var attīstīties, ja muskuļa kapsulu bojā akromioklavikulārā locītava, akromioklavikulārā saite vai pats akromions. Šādi bojājumi ir saistīti ar sekojošu locītavas kompleksa fizioloģisko īpašību pasliktināšanos, izcelsmi, lēnu vai ātru iekaisuma procesu un cīpslas retināšanu, kas noved pie pilnīgas pleca locītavas degradācijas. Tā rezultātā cilvēkam var rasties pleca locītavas supraspinatus muskuļa tendinīts.

Plecu tendinīta diagnoze

Laiks paiet, un jebkurš mehānisms sāk nolietoties, cilvēka ķermenis nav izņēmums. Arī locītavām, muskuļiem un saistaudiem ir savas robežas, tāpēc biežas mikroplaisas, sasitumi un citas negatīvas sekas noved pie patoloģiskām izmaiņām cilvēka organismā. Plecu tendinīta diagnoze ietver:

• Pacientu sūdzību identificēšana un analīze.
• Speciālista pārbaude, kuras mērķis ir noteikt patoloģijas atrašanās vietu, sāpju simptomus, palpējot zonu, nosakot locītavu kustīgumu, konstatējot tūskas un hiperēmijas klātbūtni.
• Ir vērts atšķirt šo slimību no citām patoloģijām. Piemēram, artrītu raksturo pastāvīgas sāpes pat miera stāvoklī, savukārt plecu locītavas tendinīts ir sāpes, kas saistītas ar motorisko aktivitāti.
• Laboratoriskie izmeklējumi parasti neuzrāda nekādas izmaiņas. Izņēmums ir tendinīts, kas attīstījies pacienta saistaudu bakteriālu bojājumu (infekcijas vai reimatoīdo procesu) dēļ.
• Rentgena metode būs informatīva tikai tad, ja tiek diagnosticēts plecu locītavas kalcificējošais tendinīts. Šajā gadījumā filmā var redzēt kalcifikāciju kopu (kalcija sāļu kristālus) - tā jau ir diezgan vēlīna slimības stadija.
• Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt deģeneratīvas izmaiņas plecu locītavas struktūrā: cīpslu plīsumus, strukturālus defektus.Šāds aptaujas rezultāts var norādīt uz ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
• Dažreiz ultraskaņas izmeklēšanu izmanto kā papildu diagnostiku. Šī metode ļauj noteikt izmaiņas, kas ietekmējušas saistaudu struktūru, to saraušanās spējas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Plecu tendinīta profilakse

Lai mēģinātu novērst šīs patoloģijas rašanos, ir nepieciešams novērst plecu tendinītu.

• Pirms aktīvāku sporta aktivitāšu uzsākšanas (palielinātas slodzes), nepieciešams labi iesildīties un izstiept muskuļus un cīpslas.
• Ja iespējams, ir jāizvairās no garām, monotonām kustībām.
• Esiet uzmanīgāks, tādējādi samazinot traumu un statisku vai dinamisku pārslodžu iespējamību.
• Slodzes un to intensitātes pieaugumam jābūt pakāpeniskam.
• Stresa periodiem jāmainās ar atpūtas periodiem.
• Regulāras fiziskās aktivitātes un aktīva atpūta palīdzēs uzturēt muskuļus un saites labā formā.
• Ja darba vai sporta laikā rodas sāpes, jums jāpārtrauc aktivitāte un jāatpūšas. Ja sāpju simptomi pēc pārtraukuma neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu.
• Visās darbībās ievērojiet drošības noteikumus.

Plecu tendinīta prognoze

Ja mēs runājam par nākotni, plecu tendinīta prognoze ir diezgan labvēlīga, taču joprojām liela atbildība par gaidāmo rezultātu gulstas uz pašu pacientu, cik atbildīgi viņš pievērsīsies terapeitiskās vingrošanas nodarbībām. Galu galā, šim nolūkam jums ir jāpiespiež sevi, pārvarot slinkumu.

Jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā vēlāk ar to cīnīties. Šis apgalvojums attiecas arī uz tādu patoloģiju kā pleca tendinīts, kas ir diezgan izplatīta iekaisuma slimība. Nav nepieciešams pielikt lielas pūles, ja terapija jau ir fiksējusi slimības sākotnējo stadiju. Bet, ja primārais process tiek atstāts pašplūsmā, patoloģija var pāriet hroniskā fāzē, kas jau prasa daudz lielākas pūles. Taču pastāv briesmas, ka hronisks tendinīts var attīstīties par locītavas imobilizāciju un rezultātā pleca locītavas muskuļu un saistaudu atrofiju, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc nevajadzētu paļauties uz "varbūt tas pats par sevi pāries". Tikai speciālists var noteikt pareizu diagnozi un sniegt efektīvus ieteikumus.