Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Plaušu sirds - klasifikācija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
V. P. Silvestrovs, pamatojoties uz klīnisko un funkcionālo pētījumu rezultātiem, identificēja 4 hroniskas plaušu sirds slimības funkcionālās klases.
I FC - sākotnējās izmaiņas (latenta hipertensija), kam piemīt šādas īpašības:
- klīniskajā ainā dominē hroniskas bronhopulmonālas slimības simptomi;
- mērens plaušu ventilācijas funkcijas traucējums vai, biežāk, izolēts mazs bronhu obstrukcijas sindroms;
- plaušu hipertensijas attīstībā vadošo lomu spēlē hipoksiska vazokonstrikcija un hemodinamikas pārstrukturēšana, palielinot sirds izsviedi (kompensējošā);
- hiperkinētiskais hemodinamikas tips;
- plaušu hipertensija tiek konstatēta tikai fiziskas slodzes apstākļos (latenta plaušu hipertensija);
- imūnsistēmas kompensējošas reakcijas (T-supresoru palielināšanās);
- nav elpošanas mazspējas (RF0);
- nav asinsrites mazspējas (NC0).
II FC - stabila plaušu hipertensija mērena, tai ir šādas izpausmes:
- klīniskajā ainā dominē bronhopulmonālās slimības simptomi;
- vidēji smagi obstruktīvi elpošanas traucējumi (dažreiz ievērojami);
- plaušu hipertensijas veidošanā piedalās alveolārā hipoksija, hipoksiska vazokonstrikcija un palielināta plaušu asinsvadu pretestība;
- plaušu hipertensija stabila, mērena;
- centrālās hemodinamikas pārstrukturēšana, sirds izsviedes palielināšanās (kompensējoša), labā kambara pārslodze;
- hemodinamikas veids hiperkinētisks;
- imūnsistēmas kompensējošo spēju samazināšanās;
- DN 0-I iela;
- NK 0.
III FC - nozīmīga plaušu hipertensija, kam ir šādas īpašības:
- pamatslimības simptomiem un smagai elpošanas mazspējai pievienojas sākotnējas sirds mazspējas pazīmes (pastāvīga elpas trūkums, tahikardija, jūga vēnu pietūkums);
- ir izteikta plaušu hipertensija, ko izraisa iepriekš minētie mehānismi un bronhu un asinsvadu koka arhitektūras traucējumi;
- Parādās EKG un radiogrāfiskas labās sirds hipertrofijas un paplašināšanās pazīmes;
- eukinētiskais hemodinamikas tips;
- sekundārs imūndeficīts;
- DN II-III iela
- NK 0-I iela
IV FC - smagu plaušu hipertensiju raksturo šādas pazīmes:
- elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu kompensējošās spējas ir izsmeltas;
- izteikta plaušu hipertensija, ko izraisa pamatslimība, alveolāra hipoksēmija, vazokonstriktoriskas reakcijas un izteiktas strukturālas izmaiņas plaušu asinsvadu gultnē, paaugstināta asins viskozitāte, policitēmija;
- hipokinētiskais hemodinamikas tips;
- sekundārs imūndeficīts;
- DN II-III
- NK II-III
N. R. Paleevas plaušu hipertensijas klasifikācija hronisku plaušu slimību gadījumā veiksmīgi papildina B. E. Votčala plaušu sirds slimību klasifikāciju.
- I stadijā (pārejošā) plaušu artērijas spiediena paaugstināšanās notiek fiziskas slodzes laikā, bieži vien plaušu iekaisuma procesa saasināšanās vai bronhu obstrukcijas pasliktināšanās dēļ.
- II stadiju (stabilu) raksturo plaušu arteriālas hipertensijas klātbūtne miera stāvoklī un ārpus plaušu patoloģijas saasināšanās.
- III stadijā stabilu plaušu hipertensiju pavada asinsrites mazspēja.
[