Saplaisājušas ribas: pazīmes, ko darīt, kā ārstēt?

Mūsu ribas ir sava veida kaulu karkass, kas satur visus krūtīs esošos orgānus, pateicoties tiem, plaušas ieelpojot piepildās ar gaisu.

Gadās, ka tiek pārkāpta to integritāte - veidojas plaisa, kas medicīniskajā terminoloģijā tiek definēta kā nepilnīgs lūzums bez pārvietošanas.Šis stāvoklis rada zināmu diskomfortu, sāpes un prasa ārstēšanu.

Epidemioloģija

Ribu lūzums ir visbiežākais krūškurvja sienas bojājums, un tiek uzskatīts, ka tas ir sastopams 10% no visiem traumatiskajiem ievainojumiem un gandrīz 40% pacientu ar smagu necaururbjošu traumu.[ 1 ],[ 2 ]

Cēloņi ribu plaisas

Tāpat kā jebkurš kaula lūzums, riba var tikt bojāta mehāniskas iedarbības dēļ uz krūšu kurvja. To var izraisīt trieciens satiksmes negadījuma laikā, kas to saspiež, kritiens uz cieta, izvirzīta priekšmeta, kautiņš vai trauma. Vēl viens iemesls ir patoloģiski procesi organismā, kas samazina to izturību. Starp tiem ir audzēji krūšu kurvja rajonā, hronisks osteomielīts, tuberkuloze un ribu osteoporoze.

Riska faktori

Faktori, kas palielina ribu integritātes bojājuma risku, ir vecums (jauniešiem ir daudz lielāka krūškurvja elastība), trieciena spēks un zema muskuļu masa.

Pathogenesis

Krūtīs ir 12 ribu pāri. To skrimšļainā daļa robežojas ar krūšu kaulu. Padušu sānu virsmās ribas ir visvairāk izliektas, tieši tur visbiežāk rodas lūzumi, un galvenokārt tie ir pakļauti no piektās līdz astotajai ribai, 9.-12. ribas ir kustīgas, tāpēc traumas ar tām rodas retāk.

Simptomi ribu plaisas

Kā sāp plaisāta riba? Pirmās pazīmes ir sāpes bojājuma vietā, kas pastiprinās ieelpojot un vājinās izelpojot. Citi simptomi ir:

• elpas trūkuma sajūta;
• trauksme;
• aizdusa;
• galvassāpes;
• reibonis;
• miegainība;
• ātrs nogurums;
• sasitumi traumas vietā;
• audu pietūkums.

Komplikācijas un sekas

Pati plaisa bez kaula lūzuma vai nobīdes nerada nekādas bīstamas sekas vai komplikācijas, jo tā neietekmē nervus, plaušas vai asinsvadus starp ribām. Parasti tā sadzīst dažu nedēļu laikā, un sāpes izzūd vēl agrāk, apmēram 5 dienu laikā.

Gados vecākiem pacientiem, kuri gūst neasas krūškurvja un ribu traumas, mirstība ir divreiz lielāka nekā jaunākiem pacientiem ar līdzīgām traumām. Par katru papildu ribas lūzumu gados vecākiem cilvēkiem mirstība palielinās par 19 %, bet pneimonijas attīstības risks palielinās par 27 %. [ 3 ]

Diagnostika ribu plaisas

Vai ir iespējams noteikt ribu lūzumu bez rentgena? Jā, bet jums vajadzētu apmeklēt traumatologu. Viņš uzdos vairākus vadošus jautājumus par to, kā trauma radusies, un noteiks diagnozi, izmantojot izmeklēšanu un dažas metodes.

Lai to izdarītu, traumatologs uzspiež uz krūtīm un, pamatojoties uz cietušās personas reakciju, nosaka plaisas atrašanās vietu. Viņš arī uzrauga elpošanu, lai noskaidrotu, vai nav kādi šķēršļi gaisa plūsmai, klausās sirdi. Pieliecoties uz netraumēto pusi, sāpēs otra puse. Ir svarīgi noteikt, vai ir vēl kādas traumas - mugurkauls, kakls.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, lai gan tā ne vienmēr uzrāda plaisu ribā. [ 4 ] Uzticamāka instrumentālās diagnostikas metode ir datortomogrāfija.

Diferenciālā diagnoze

Traumatologa uzdevums ir atšķirt plaisu no lūzuma, sasituma un iekšējo orgānu bojājumiem.

Profilakse

Veselīgs dzīvesveids, tostarp vingrošana vismaz 3–4 reizes nedēļā pa pusstundai, pareiza uztura, kas nodrošina visus nepieciešamos mikroelementus kauliem, smēķēšanas atmešana (smēķētājiem ir samazināts kaulu blīvums) un alkohola lietošana saprātīgā daudzumā (veicina osteoporozes attīstību), palīdzēs novērst lūzumus.

Veselīga svara uzturēšana ir svarīga arī kaulu bojājumu novēršanai, jo ne tikai liekais svars, bet arī pārmērīgs tievums ir riska faktori.

Prognoze

Ribu lūzumi veiksmīgi sadzīst un hematomas izzūd.