Plaukstošo zobu ārstēšana

Piena zobu ārstēšana ir nepieciešama procedūra, jo jebkura zobu problēma ir jāārstē.

Vecāki bieži domā, ka nav jēgas ārstēt piena zobus, jo tie tik un tā izkritīs. Šis apgalvojums neatbilst patiesībai, piena zobu ārstēšana ir nepieciešama, jo destruktīvais process zobā ir infekcijas avots un liels skaits patogēnu baktēriju, kas provocē dažādu veidu faringīta, laringīta, akūtu elpceļu infekciju un pat kuņģa-zarnu trakta slimību attīstību. Vēl viens iemesls, kāpēc ir nepieciešams ārstēt piena zobus, protams, ir to estētiskais izskats.

Piena zobu ārstēšana bērniem

Ļoti bieži var dzirdēt apgalvojumu, ka bērniem nav jāārstē piena zobi. Tas ir kļūdains priekšstats, jo zobi ir jāārstē jebkurā gadījumā, neatkarīgi no tā, vai tie ir piena vai pastāvīgie zobi. Visbiežāk sastopamā problēma bērniem ir kariess, kas piena zobos izpaužas nedaudz savādāk nekā pieaugušo kariess uz pastāvīgajiem zobiem. Piena zobu emalja ir ļoti plāna, īpaši starpzobu zonās, tāpēc, ja zoba emaljā ir pat mazākais bojājums, baktērijām kļūst ļoti viegli nokļūt dentīnā (zoba galvenajos audos). Ārēji kariess var nebūt pamanāms, kariozā zoba emaljā var būt tikai neliels caurums, lai gan patiesībā zoba iekšpusē var būt ievērojami karioziski bojājumi.

Bērnu piena zobu kariess ir ļoti labi ārstējams, tāpēc tā izārstēšana nav problēma. Ārstēšanas laikā zobārsts noņem visus kariesa skartos slimos audus, sterilizē visu vietu, kur bija kariess, un hermētiski noslēdz caurumu zobā ar speciāliem materiāliem. Tādējādi kariozais zobs tiek izārstēts, un baktērijām nav ceļa uz zobu.

Piena zobu ārstēšanas metodes

Parasti, kad sāpīgais process vēl nav sācies, zobārsti izmanto vismaigākās ārstēšanas metodes. Bet, ja slimība progresē (īpaši kariess), tad ir nepieciešams ķerties pie skarto zobu audu noņemšanas un zoba plombēšanas. Mūsdienu zobārstniecībā ir vairākas no visizplatītākajām piena zobu ārstēšanas metodēm. Starp tām:

• Zobu pārklāšana ar fluorīda laku. Šī ir saudzīgākā sākotnējā kariesa ārstēšanas metode. Šo metodi izmanto tikai tad, kad parādās pirmie kariesa simptomi, kad nav nepieciešama plombēšana. Pateicoties šai procedūrai, var novērst kariesa progresēšanu un aizsargāt zobu emalju.
• Emaljas sudrabošana. Šī ir viena no efektīvākajām kariesa ārstēšanas metodēm tā sākotnējā stadijā. Tās būtība ir sudraba nitrāta šķīduma uzklāšana uz kariesa skartiem zobiem. Savukārt sudraba nitrātam piemīt lieliska antibakteriāla iedarbība, un kariess tiek apturēts.
• Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ir nesāpīga, taču metodei ir arī viens būtisks trūkums: ar sudraba nitrātu apstrādāti zobi kļūst melni un tādi paliek, līdz tos aizstāj ar pastāvīgiem zobiem.
• Ozonēšana. Pēc būtības tā ir gandrīz tāda pati kā emaljas sudrabošana, tikai šeit sudraba vietā tiek izmantots ozons, kas arī palīdz atbrīvoties no patogēniem un patogēniem mikroorganismiem. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka uz zobiem nepaliek melns aplikums.
• Remineralizācija. Šī metode drīzāk ir kariesa profilaktisks līdzeklis, nevis tieša tā ārstēšanas metode. Metodes būtība ir īpašu pastu ar fluorīdu, kalciju vai fosforu uzklāšana. Tās stiprina un atjauno emalju, un tās var izmantot arī kariesa gadījumā "plankuma" stadijā.
• Plaisu plombēšana. Šī metode ir modernākā bērnu zobārstniecības praksē, tā ļauj ārstēt un novērst kariesu. Ar šo metodi uz zoba košļājamās virsmas tiek uzklāta īpaša stiklveida viela, kas to pārklāj ar blīvu slāni. Zoba virsma kļūst gluda un aizsargāta no kariesa un patogēniem mikroorganismiem. Plaisu plombēšanas procedūra ir nesāpīga un to var veikt jebkurā vecumā.
• Fotodinamiskā terapija. Šī metode ir kļuvusi populāra salīdzinoši nesen, tās būtība ir īpašu materiālu uzklāšana uz zoba, kurus pēc tam apstaro ar lāzeru. Tādēļ lāzera ietekmē materiāli atbrīvo ārstnieciskas vielas un tādējādi veicina kariesa ārstēšanu piena zobos. Metode ir absolūti nesāpīga, kas ir ļoti ērti lietojama pat maziem bērniem.
• Ārstēšana ar urbi. Viena no uzticamākajām metodēm cīņā pret zobu slimībām. Zobārsts izņem skartos zobu audus un plombē zobu.
• Protezēšana. Šo metodi reti izmanto, taču to joprojām izmanto, lai novērstu maloklūzijas veidošanos.

Piena zoba kariesa ārstēšana

Lai gan pastāv uzskats, ka kariess bērniem nav jāārstē, tā ārstēšana joprojām pastāv. Pirmais iemesls ir tāds, ka kariesa skarti zobi vienmēr ir infekcijas avots visam ķermenim, jo visos gadījumos kariesa skartā zobā var atrasties patogēna flora streptokoku, stafilokoku un citu baktēriju veidā. Tie var veicināt LOR slimību attīstību, kā arī sarežģīt šo slimību ārstēšanu. Kariesa ārstēšanas sākumposmā, kad tā ir tikai virspusēja, tiek izmantota minimāla urbja izmantošana. Šādos gadījumos tiek izmantota emaljas ozonēšana, remineralizācija vai sudrabošana. Sarežģītākos gadījumos, kad kariess ir iznīcinājis emalju un iekšējos zobu audus, tiek izmantots urbis un visi dobumi tiek plaši noblīvēti, lai slimība pilnībā neietekmētu visu zobu. Ja kariess ir pilnībā pārklājis visu zobu un uz tā nav "dzīvās telpas", tad labākais risinājums ir slimā zoba noņemšana.

Piena zobu pulpīta ārstēšana

Pulpīts ir zoba asinsvadu-nervu saišķa iekaisums. Pulpīts rodas dziļa kariesa rezultātā, un šo slimību ir pilnīgi iespējams novērst, pietiek regulāri apmeklēt zobārstu un ārstēt visas agrīnās kariesa izpausmes. Bet, ja pulpīts tomēr rodas, tad piena zobu ārstēšana ir sarežģītāka un ietver gan konservatīvu, gan ķirurģisku metožu izmantošanu, viss ir atkarīgs no slimības stadijas un bērna individuālajām īpašībām.

Konservatīvā ārstēšana ietver zoba ārstēšanu ar iespēju saglabāt mīkstumu. To lieto akūta daļēja pulpīta un hroniska fibroza pulpīta gadījumā. Procedūras būtība ir atvērt kariozu dobumu un izņemt skartos zoba audus, pēc tam dobumu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem un aizpilda. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā un tikai tad, ja nav vairāku kariesa veidojumu.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota sarežģītākos gadījumos un ietver vairāku populārāko metožu izmantošanu. Starp tām:

• Vital pulpas amputācija – šī ārstēšanas metode tiek izmantota saknes veidošanās laikā. Šajā gadījumā tiek noņemta koronālā pulpa, un molārs paliek dzīvotspējīgs.
• Vital pulpas ekstirpācija tiek izmantota tikai tad, kad zobs ir pilnībā izveidojies, un šī procedūra tiek veikta pēc pieaugušu pacientu principa - pulpa tiek pilnībā izņemta. Taču bērnu zobārstniecībā šī metode nav īpaši plaši izmantota procedūras paaugstināto sāpju dēļ.
• Devitālas pulpas amputācija mūsdienās ir vispopulārākā. Tās būtība ir koronālās pulpas noņemšana, īslaicīgi ievietojot arsēna pastu zoba dobumā, kas veicina pulpas "nāvi" un tās nesāpīgu izņemšanu.

Piena zobu ārstēšana anestēzijā

Bērnu zobārstniecībā ir gadījumi, kad bērna zobus vienkārši nav iespējams normāli un efektīvi ārstēt bērna nemierīgā un histēriskā rakstura dēļ, kad nepieciešams ārstēt vairāk nekā 4 zobus vienlaikus vai arī nepieciešama steidzama neatliekamā palīdzība. Šādās situācijās zobārsti ir spiesti ārstēt piena zobus vispārējā anestēzijā, jo anestēzija ļaus veikt ātru, kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu un neradīs stresu bērnam.

Ne katra zobārstniecības klīnika var veikt zobu ārstēšanu vispārējā anestēzijā, jo tam nepieciešama īpaša licence un speciālistu komanda, kas sastāv no anesteziologa, anesteziologa māsas, bērnu zobārsta un viņa asistenta. Mūsdienās zobārstniecībā tiek veikta tikai viena veida vispārējā anestēzija - inhalācija. Vispārējā inhalācijas anestēzija pēc savas būtības ir droša un nerada kaitējumu. Gandrīz visos gadījumos tiek lietoti medikamenti "Sevoflurāns" vai "Suprāns". Šīm zālēm gandrīz nav blakusparādību, un tās ļoti ātri izvadās no organisma no brīža, kad to lietošana tiek pārtraukta (pēc 15-20 minūtēm).

Pirms vispārējās anestēzijas nozīmēšanas bērnam, viņam jāveic plaša medicīniskā pārbaude un daudzas analīzes, lai pārliecinātos, ka anestēzijai nav kontrindikāciju. Vispārējās anestēzijas ievadīšanas algoritms ir šāds: bērns veic dažas ieelpas caur speciālu masku un pēc 2-3 minūtēm viņš aizmieg, tad ārsti sāk ārstēšanu, visas ārstēšanas laikā anestēzija netiek pārtraukta, pēc ārstēšanas pabeigšanas anestēzija tiek pārtraukta un pēc 15-20 minūtēm bērns atgūst samaņu. Pēc pamošanās viņš vēl 6-12 stundas būs miegains un letarģisks, tāpēc viņam jādod iespēja labi izgulēties, tas ir īpaši svarīgi pirmajās 6 stundās pēc anestēzijas.

Vēl viens ļoti svarīgs aspekts ir bērna vecāku informēšana par vispārējās anestēzijas procedūru un tās iespējamām sekām. Patiesībā vispārējā anestēzija piena zobu ārstēšanas procedūras laikā nav bīstama un nerada nekādas veselības problēmas bērnam, īpaši nervu sistēmai, tāpēc vecākiem nevajadzētu būt iemesla bažām.

Piena zobu periodontīta ārstēšana

Periodontits ir periodonta audu, tostarp kaulu, saišu, smaganu un gļotādu, iekaisuma slimība. Bērniem periodontits ir daudz retāk sastopams nekā pieaugušajiem, taču izplatības ziņā tas ir otrajā vietā aiz kariesa. Šī ir sarežģīta slimība, un tās ārstēšanai jābūt diezgan ilgam. Tās rašanās cēlonis visbiežāk ir ar vecumu saistītas izmaiņas bērniem, un galvenokārt no tās cieš bērni vecumā no 8 līdz 10 gadiem.

Bērnu periodontīta iezīme ir tā, ka tas skar nenobriedušus un pastāvīgi veidojošos audus. Papildus tam visam svarīga loma būs arī tādiem lokāliem faktoriem kā slikta mutes dobuma higiēna, zobakmens, īss mēles vai apakšlūpas saite, zobu un žokļu anomālijas un deformācijas, kā arī smaganu traumas. Bērni ar endokrīnām slimībām, vitamīnu trūkumu un diabētu arī ir pakļauti šīs slimības riskam. Runājot par slimības gaitu, izšķir hronisku un akūtu periodontītu, lokālu un ģeneralizētu, pirmspubertātes (piena zobu šķilšanās laikā) un pubertātes (pusaudža gados) periodontītu.

Periodontīta ārstēšanas metode ir atkarīga no slimību izraisošajiem faktoriem un tās pašreizējās stadijas. Lai nodrošinātu kvalitatīvu piena zobu ārstēšanu ar periodontītu, zobārsti izmanto gan ķirurģiskas, gan konservatīvas metodes. Konservatīvās metodes ietver lokālo slimības cēloņu likvidēšanu, mutes dobuma dezinfekciju, zobakmens un aplikuma noņemšanu, kā arī kariesa ārstēšanu. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas smagākos slimības gadījumos. Tās ietver frenuloplastiku, starpzobu un smaganu kabatu ķirurģisku ārstēšanu un medikamentu lietošanu. Pēc ārstēšanas, gan ķirurģiskas, gan konservatīvas, obligāti jāievēro mutes dobuma higiēnas noteikumi, jālieto antibakteriāli skalošanas līdzekļi un jāveic vitamīnu terapija. Ja ievērosiet visus šos kompleksus, nākotnē varēsiet novērst šīs slimības recidīvu.

Piena zobu ārstēšana bez urbšanas

Piena zobus ne vienmēr ārstē ar urbi un urbšanu. Bieži vien bērniem ir virspusējs kariess, kam urbšana nav nepieciešama. Galvenās zobu ārstēšanas metodes bez urbšanas ir emaljas sudrabošana, ozonēšana, remineralizācija, fotodinamiskā terapija un zobu pārklāšana ar fluorīda laku. Šīs metodes ļauj palēnināt kariesa progresēšanu agrīnākajās stadijās un iznīcināt patogēnos mikroorganismus, kas atrodas uz zobu virsmas.

Piena zobu emaljas hipoplāzijas ārstēšana

Piena zobu emaljas hipoplāzija ir zobu attīstības defekts, kad piena zoba emalja nav pietiekami izveidojusies tā veidošanās un šķilšanās laikā. Pagaidu zobiem tas nav īpaši bīstami, taču ārstēšanas pasākumi tomēr ir jāveic, jo šī slimība var izraisīt dziļa kariesa, pulpīta un maloklūzijas veidošanos. Hipoplāzijas cēlonis 90% gadījumu ir bērna mātes grūtniecības patoloģijas. Tās var būt dažādas toksikozes, priekšlaicīgas dzemdības, dzemdību traumas, asinsrades sistēmas slimības.

Tāpat cēlonis var būt iepriekšējas infekcijas slimības, vielmaiņas traucējumi, alerģijas. Labākais veids, kā novērst šo slimību, ir grūtnieces uzraudzība un jo īpaši viņas labsajūtas un sabalansēta uztura uzraudzība. Bet, ja jaundzimušajam jau ir hipoplāzija, tad ir nepieciešams ķerties pie tās ārstēšanas, palielinot zoba un zobu emaljas mineralizāciju, ārstējot kariesu (ja tāds ir) un atjaunojot zobu ārējo estētisko izskatu.

Piena zobu ārstēšana ir ļoti svarīgs posms, ko nekad nedrīkst ignorēt, jo slimi piena zobi ir infekcijas (īpaši stafilokoku un streptokoku) avots, kas var izplatīties uz jebkuru organisma sistēmu, īpaši, ja bērnam ir novājināta imūnsistēma. Tāpēc vecākiem pastāvīgi jāuzrauga bērna zobu veselība un regulāri jāveic profilaktiskas vizītes pie bērnu zobārsta.