Krūts dziedzeru limfmezgli

Sievietes piena dziedzerim ir sarežģīta struktūras anatomija. Tas atrodas uz lielā krūšu muskuļa un daļēji uz priekšējā zobainā muskuļa. Orgāns var viegli kustēties, pateicoties savienojumam ar zemāk esošajiem irdenajiem audiem. Struktūras anatomijā ietilpst arī piena dziedzeru limfmezgli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Piena dziedzeru limfmezglu struktūra

Paramamārie limfmezgli atrodas uz lielā krūšu muskuļa, gar tā ārējo malu. Tie ir pirmās stadijas galvenie limfmezgli. Eferentie asinsvadi, kas veido piena dziedzeru limfmezglu struktūras pamatu, ieplūst padušu limfmezglos. Tie, savukārt, ir pirmās stadijas limfmezgli. Tie ir lokalizēti uz ceturtā zoba, ko dažreiz sauc par Bartela mezglu.

Galvenā un lielākā limfmezglu grupa ir padušu grupas. Daži no tiem atrodas uz virsmas, tie ir iedalīti trīs apakšgrupās. Tie ietver ārējos, centrālos un zemlāpstiņas limfmezglus. Ārējie jeb sānu padušu limfmezgli atrodas netālu no sānu krūšu artērijas. Centrālie limfmezgli atrodas gar padušu vēnu. Tie saņem limfu no piena dziedzeru ārējiem kvadrantiem. Aizmugurējiem padušu limfmezgliem ir nedaudz atšķirīga atrašanās vieta un tie stiepjas gar zemlāpstiņas artēriju.

Vēl viena limfmezglu grupa ietver limfmezglus, kas atrodas zem atslēgas kaula. Tie atrodas apgabalā zem atslēgas kaula. Tos sauc par pirmās pakāpes mezgliem, kas ietilpst piena dziedzeru augšējos kvadrantos. Tajos ieplūst limfvadi. Tajā pašā laikā tos sauc par piena dziedzeru augšējās daļas pirmās pakāpes mezgliem.

Parasternālie limfmezgli atrodas gar iekšējo piena artēriju. Tie atrodas no pirmās līdz septītajai starpribu telpai. Vislielākā to uzkrāšanās novērojama otrajā līdz ceturtajā telpā. Parasternālie limfmezgli atrodas otrajā līdz ceturtajā starpribu telpā. Tie tiek klasificēti kā pirmās pakāpes izvadīšanas mezgli no piena dziedzera. Otrās pakāpes mezgli ietver padušu limfmezglu eferentos asinsvadus.

Limfas asinsvadu dziedzeri no to pamatnes seko retromammārijas telpas limfmezgliem. Pēc tam tie iekļūst lielajā krūšu muskulī un nonāk starpkrūšu limfmezglos. No šīs zonas limfa sāk plūst centrālajos padušu limfmezglos.

Daļa no asinsvadiem iziet ne tikai caur lielajiem, bet arī mazajiem krūšu muskuļiem. Pēc tam caur ribām tie iekļūst parasternālajos limfmezglos, tas ir, pirmajā posmā. Piena dziedzerī ir arī nepastāvīgi limfmezgli. Tie atrodas zonā starp mazajiem un lielajiem krūšu muskuļiem.

Piena dziedzeru reģionālie limfmezgli

Piena dziedzerim ir raksturīga sarežģīta uzbūve. Tas "sastāv" no daudziem dažādu stadiju limfmezgliem. Piena dziedzerī esošie reģionālie limfmezgli ietver veselu padušu limfmezglu grupu. Tas ir sadalīts trīs galvenajos līmeņos. Pirmais līmenis ir apakšējie padušu limfmezgli. Tie atrodas laterāli sānu robežai ar mazo krūšu muskuli. Otrais līmenis ir vidējie padušu limfmezgli. Tie atrodas zonā starp mazā krūšu muskuļa mediālo un laterālo malu. Trešo līmeni pārstāv apikālie padušu limfmezgli. Tie atrodas centrā attiecībā pret mazā krūšu muskuļa mediālo malu. Tie ietver atslēgas kaula un apikālos limfmezglus.

Reģionālie limfmezgli ietver arī iekšējos. Tie atrodas skartajā pusē, t.i., tos visbiežāk skar krūts vēzis. Turklāt tos pat apzīmē ar īpašu simbolu M.

Padušu limfmezgli piena dziedzeros

Dažreiz šie limfmezgli tiek atklāti ar mamogrāfiju sānu daļā, kas atrodas piena dziedzera kvadranta augšdaļā. Tas veicina nelielas apaļas ēnas parādīšanos. Šīs padušu limfmezglu īpatnības dēļ piena dziedzerī var redzēt apgaismības zonas. Tās ir pamanāmas tauku uzkrāšanās dēļ.

Padušu limfadenopātija ir padušu limfmezglu slimība. Šis process izraisa limfmezglu palielināšanos. Palpējot, jūtamas nepatīkamas sāpes. Šī parādība var liecināt par nopietnas slimības attīstību. To skaitā krūts vēzis, tuberkuloze un daudzas citas slimības. Padušu limfmezgli cieš biežāk nekā citi. Tāpēc, kad tie palielinās, ir jāsāk meklēt cēloni, kas izraisīja šo procesu. Vienkāršākā izmeklēšanas metode šajā gadījumā ir biopsija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Piena dziedzera intramammārais limfmezgls

Tesnas limfmezglus kodē kā padušu vai aksilāros limfmezglus. To atrašanās vietas dēļ tie visbiežāk cieš no nopietnām slimībām, tostarp krūts vēža. Ja ir aizdomas par piena dziedzera bojājumu, vispirms tiek pārbaudīts tesmes limfmezgls. Izmeklēšana tiek veikta ar mamogrāfijas palīdzību.

Kā minēts iepriekš, piena dziedzera limfmezgls ir viens no padušu limfmezgliem. Tie, savukārt, ir sadalīti vairākos līmeņos, kas atdalīti pēc to atrašanās vietas. Sīkāka informācija par padušu limfmezgliem tika sniegta iepriekš.

Kad intramammārā limfmezgla funkcionalitāte ir traucēta, tas ievērojami palielinās. Dažos gadījumos procesu pavada sāpes. Palielināts limfmezgls ir nopietna problēma, un tam nepieciešama tūlītēja izmeklēšana. Lai pārbaudītu šo limfmezglu, tiek izmantota biopsija.

Piena dziedzeru limfmezglu pārbaude

Mūsdienās ir daudz pētījumu metožu. Pirmkārt, tiek veikta klīniskā diagnostika. Šī piena dziedzeru limfmezglu izmeklēšanas metode ļauj apkopot visus datus par pacientu, kā arī veikt pārbaudi un palpāciju. Apkopojot anamnēzi, īpaša uzmanība jāpievērš slimības ilgumam, kā arī simptomu attīstībai.

Fiziskā apskate ietver piena dziedzeru apskati un palpāciju. Procedūra jāveic dienasgaismā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta piena dziedzeru simetrijai, deformāciju klātbūtnei ap sprauslām un areolām. Pēc apskates un palpācijas tiek izmantota morfoloģiskā diagnostika. Diagnozes pārbaude, izmantojot šo pētījumu, ir svarīgs pasākums, ja pastāv ļaundabīga procesa attīstības risks piena dziedzeros.

• Citoloģiskā izmeklēšana visbiežāk tiek izmantota onkoloģijā. To raksturo diagnostiskā punkcija, izmantojot plānas adatas. Ar adatas galu nosaka visblīvāko vietu uz krūtīm un to caurdur. Pārbaudāmo materiālu savāc ar šļirci, pēc tam to pārnes uz stikla. Šī izmeklēšanas metode ļaus noteikt procesa raksturu, kā arī šūnu diferenciācijas pakāpi. Šī metode nav tik izplatīta, to izmanto tikai, lai precizētu vēža limfogēno izplatību.
• Radiācijas diagnostika. Mūsdienās šāda veida pētījumiem ir vadošā loma. Par galvenajām radiācijas diagnostikas metodēm tiek uzskatītas rentgena un ultraskaņas izmeklēšana. Šeit tiek iekļauti arī citi pasākumi, piemēram, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, termogrāfija un radionuklīdu metode. Tos izmanto tikai īpašām indikācijām.
• Rentgena izmeklēšana. Šī metode ļaus jums uzņemt skartās zonas attēlus un saprast patoloģiskā procesa atrašanās vietu, izmantojot to tumšo krāsu. Dažos gadījumos viņi izmanto rentgena starus nestandarta projekcijās.
• Aksilogrāfija. Šī izmeklēšanas metode ļauj atklāt limfmezglu bojājumus. Tā sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo.
• Duktogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par patoloģisku sekrēciju no krūtsgala.Šim nolūkam piena dziedzera piena kanālos injicē 0,5-2 molus ūdenī šķīstoša joda bāzes kontrastvielas.
• Pneimocistogrāfija. Šī metode ietver cistas caurduršanu, kas ļauj redzēt tās kontūras.
• Ultraskaņa. Šī izmeklēšanas metode ir visizplatītākā. Tai ir vairākas priekšrocības un tā ļauj precīzi noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni. Turklāt izmeklēšana ir nekaitīga un droša.
• Termogrāfija. Šis princips sastāv no infrasarkanā starojuma attālinātas reģistrācijas no cilvēka ķermeņa virsmas, izmantojot termoattēlus. Tie atspoguļo bioenerģētisko procesu pakāpi, kas notiek dažādās konkrētā orgāna zonās. Pētījuma rezultātu var iegūt termogrammas veidā.
• Datortomogrāfija. Šo izmeklēšanas metodi izmanto, lai atklātu metastāzes krūts vēža gadījumā, kā arī novērtētu patoloģiskā procesa izplatību.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šai izmeklēšanas metodei ir pieticīgas iespējas. To reti izmanto kā atsevišķu slimības diagnostikas metodi.
• Piena dziedzeru radionuklīdu izmeklēšana. Šī metode tiek izmantota kā papildu metode. Tā ļauj noteikt patoloģiskā procesa ļaundabīgumu, kā arī novērtēt noteiktās pretvēža ārstēšanas efektivitāti. Šī izmeklēšanas metode ir ļoti efektīva.

Piena dziedzeru un limfmezglu ultraskaņa

Šī izmeklēšanas metode tiek izmantota tās efektivitātes un drošības dēļ. Tai nav kontrindikāciju, un tā tiek uzskatīta par absolūti nekaitīgu. Mūsdienās piena dziedzeru un limfmezglu ultraskaņu izmanto diezgan bieži. To ieteicams veikt vispārējai sievietes izmeklēšanai ar sūdzībām par piena dziedzeru sāpīgumu. Ultraskaņa ir droša pat grūtniecēm un jauniem pacientiem.

Šī metode ļauj noteikt precīzu sāpju cēloni un uzraudzīt piena dziedzeru stāvokli kopumā. Agrīnās stadijās tā ļauj atklāt vēzi un uzsākt savlaicīgu ārstēšanu. Ultraskaņas izmeklējums ir nepieciešams pastāvīgu sāpju gadījumā piena dziedzeros, īpaši pirmsmenstruācijas fāzē. Izdalījumu no krūtsgala, ādas krāsas izmaiņu un padušu limfmezglu palielināšanās gadījumā obligāti jāveic pārbaude. Ultraskaņas izmeklējumu ieteicams veikt vismaz 2 reizes gadā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Uz izmeklējumu ieteicams ierasties menstruālā cikla pirmajā fāzē.