Krūts fibroadenomas izņemšana

Labdabīgu audzēju, kas lokalizēts sievietes krūtī, var saukt par fibroadenomu. Šis audzējs reti pārvēršas ļaundabīgā audzējā. Tomēr piena dziedzera fibroadenomas izņemšana ir neizbēgama. To nevar atstāt krūtī.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikācijas noņemšanai

Pēc aizdomu par audzēju rašanās sievietei tiek veikta pārbaude (ultraskaņa vai mamogrāfija), lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Ja sieviete ir sasniegusi četrdesmit gadu atzīmi, tad viņai galvenokārt tiek izrakstīta mamogrāfija, pirms šī vecuma - ultraskaņas izmeklēšana.

Fibroadenomas diezgan labi reaģē uz ārstēšanu, taču vairumā gadījumu tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās, bet ne visos gadījumos.

Ir indikācijas operācijas veikšanai, lai noņemtu piena dziedzeru fibroadenomu, ko apstiprina izmeklēšanas rezultāti. Katru klīnisko ainu ārsts izskata individuāli, pēc tam izvēloties optimālāko metodi. Operācijas indikācijas:

• Fibroadenoma phylloides tips.
• Lapu tipa fibroadenoma.

Abiem šiem veidiem ir neliels risks deģenerācijai sarkomā. Tāpēc labāk ir izgriezt audzēju, lai novērstu deģenerāciju.

• Vēl viena norāde ir tās lielais izmērs (vairāk nekā divi centimetri), kas noved pie sieviešu krūts deformācijas.
• Ja tiek novērota turpmāka audzēja lieluma parametru augšana.
• Pacienta paša vēlēšanās.
• Grūtniecības plānošana sievietei reproduktīvā vecumā, jo šāda problēma traucēs laktāciju, un pastāv arī strutaina mastīta progresēšanas risks.

Pastāv vispārpieņemts uzskats, ka labdabīgs audzējs var pats izzust, taču tas ir absolūti nepamatots. Cistoze noteiktos apstākļos var izzust, bet fibroadenoma ne.

Gatavošanās operācijai

Pirms audzēja izgriešanas ārstam ir skaidri jāsaprot viss slimības attēls. Gatavošanās operācijai piena dziedzeru fibroadenomu noņemšanai sākas ar audzēja lieluma, atrašanās vietas un pacienta vēlmju noteikšanu. Pamatojoties uz to un sievietes veselības stāvokli, ķirurgs izlemj par vienu no trim operācijas veikšanas metodēm:

• Enukleācija, kas ietver paša veidojuma izgriešanu. Parasti paša ķermeņa audi paliek neskarti. Operācija ir vismazāk traumatiskā un galvenokārt tiek veikta lokālā anestēzijā kā ambulatorā procedūra. Griezumu parasti veic tieši virs paša audzēja, padušu zonā vai gar krūtsgala areolu.
• Sektorālā rezekcija tiek veikta, ja audzēja lieluma raksturlielumi ir pietiekami lieli. Šīs operācijas laikā tiek noņemts gan pats audzējs, gan krūts daļa, kas saskaras ar audzēju. Ķirurgs veic griezumu tieši virs audzēja. Šajā gadījumā sievietes krūts var mainīt formu un kļūt mazāka izmēra.
• Pilnīga rezekcija tiek noteikta, ja tiek diagnosticētas vairākas fibroadenomas, veidojot konglomerātus, kā arī ja audzēja augšanas ātrums ir diezgan augsts vai pastāv aizdomas par tā ļaundabīgo raksturu. Salīdzinoši bieži šī ekscīzijas tehnika tiek izmantota filoīdās fibroadenomas gadījumā.

Sagatavošanās periodā sievietei jāveic vairākas papildu pārbaudes. Piemēram, tiek noteikts asins recēšanas tests un asins formulas noteikšana (hemoglobīna līmenis, sarkanās un baltās asins šūnas un citi).

Ja nepieciešams, var tikt pasūtīts tests, lai pārbaudītu alerģisku reakciju pret medikamentiem (piemēram, pret zālēm, kas tiks lietotas anestēzijai).

Būtu lietderīgi zināt, ka veidojuma raksturu var noteikt ar lielu varbūtības pakāpi pat palpācijas stadijā. Ļaundabīgu audzēju ir grūti "pārvietot no savas vietas", savukārt labdabīgu adenomu raksturo ievērojama kustība krūšu audos.

Operācija piena dziedzeru fibroadenomu noņemšanai

Vai jūs zināt, kas ir krūts fibroadenomu izņemšanas operācija? Jāatzīmē, ka audzēja izņemšanai ir divas iespējas. Bet šajā gadījumā viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas. Tātad, fibroadenomu var noņemt tikai ķirurģiski. Ja audzēja izmērs nepārsniedz 2 centimetrus un nerada nekādas briesmas sievietes organismam, tad to vienkārši novēro.

Kopumā ir divi fibroadenomu izņemšanas veidi. Pirmā metode ir enukleācija. Šī procedūra tiek noteikta tikai tad, ja nav aizdomu par vēzi. To veic lokālā anestēzijā, izmantojot nelielu iegriezumu. Šajā gadījumā viss tiek ātri noņemts.

Otra metode ir nedaudz sarežģītāka, tā ir sektorāla rezekcija. Šāda procedūra tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par vēzi. Šajā gadījumā papildus pašam audzējam ir jānoņem arī apkārtējā zona, burtiski pāris centimetru. Vienkārši saprotiet, ka šāda iejaukšanās var nedaudz izjaukt krūts formu. Bet šim jautājumam ir arī labā puse, vienlaikus var veikt plastisko operāciju. Parasti šuves tiek noņemtas burtiski piektajā dienā. Cilvēks tiek izrakstīts tajā pašā dienā. Kopumā piena dziedzeru fibroadenomas noņemšana nav īpaši sarežģīta.

Darbības tehnika

Pēc tam, kad ārsts ir izlēmis par audzēja izgriešanas metodi un pacients ir pilnībā izmeklēts, pienāk operācijas diena. Bet pirms došanās zem ķirurga naža daudzas sievietes vēlas uzzināt, kā tiek veikta operācija piena dziedzeru fibroadenomas noņemšanai un kādas sekas var sagaidīt?

Ja ir nozīmēta enukleācija jeb, kā to sauc arī par enukleāciju, pacientam tiek veikta lokāla anestēzija, kas padarīs intervences zonu nejūtīgu. Pēc anestēzijas iedarbības ārsts veic nelielu iegriezumu tieši virs audzēja un caur iegūto atveri izgriež fibroadenomu.

Pēc tam tiek uzlikta iekšējā (pašabsorbējošā) un ārējā, vēlāk noņemamā šuve. Ja nepieciešams, tiek ierīkota drenāža. Šo procedūru galvenokārt veic ambulatori.

Veicot operāciju, izmantojot sektoru rezekcijas metodi, ķirurgs veic nelielu iegriezumu, bet noņem ne tikai pašu audzēju, bet arī no centimetra līdz trim centimetriem apkārtējo krūts audu. Šāda veida operācija tiek uzskatīta par traumatiskāku nekā iepriekšējā, taču tā nodrošina lielāku garantiju pret recidīvu. Un tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par audzēja ļaundabīgu raksturu.

Šāds pasākums tiek veikts tikai specializētā onkoloģijas klīnikā un vispārējā anestēzijā. Sieviešu krūts forma zaudē savu iepriekšējo kontūru un izmēru, kas vēlāk var radīt jautājumu par plastisko ķirurģiju.

Ķirurģiskā iejaukšanās var ilgt no 20 minūtēm līdz stundai.Šāda laika starpība ir saistīta ar slimības klīniskā attēla īpašībām, cilvēka ķermeņa individualitāti un pacienta pavadošo slimības vēsturi.

Pirms krūts izgriešanas sievietei jāprecizē, kādu šuvi ārsts plāno uzlikt. Protams, vēlams, lai tā būtu kosmētiskā šuve, kas veikta saskaņā ar visiem noteikumiem. Tā ir precīzāka un mazāk pamanāma, kas ir svarīgi gan krūts estētiskajam izskatam, gan sievietes psiholoģiskajam stāvoklim. Ja klīnikā atbildēja, ka kosmētisko šuvi uzlikt nebūs iespējams, iespējams, ir vērts sazināties ar citu medicīnas iestādi.

Pēc šādas izgriešanas piektajā dienā ārsti noņem šuves. Šajā gadījumā, ja paciente jūtas normāli, viņu var izrakstīt mājās tajā pašā dienā pēc operācijas un atveseļošanās no anestēzijas. Bet parasti viņa paliek slimnīcā divas vai trīs dienas.

Fibroadenoma ir visbiežāk diagnosticētā slimība, kas galvenokārt skar sievietes reproduktīvā vecumā (t. i., vecumā no 15 līdz 40 gadiem) hormonālo svārstību rezultātā. Aptuveni 95 % gadījumu audzējs ir labdabīgs, taču deģenerācijas iespējamība joprojām pastāv.

Problēmas risināšanai ir tikai divas metodes. Ja audzējs nepārsniedz divus centimetrus, mamologs var ieteikt sievietei pagaidām neķerties pie radikāliem pasākumiem, bet gan novērot audzēju. Ja tas turpina augt vai ja audzēja izmēri jau pārsniedz 2 cm, tiek nozīmēta operācija piena dziedzeru fibroadenomu noņemšanai.

Operācijas laikā biopsijai tiek ņemts neliels daudzums audzēja materiāla, kura rezultāti būs gatavi nedēļas vai desmit dienu laikā. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt netipisku šūnu klātbūtni (vai neesamību), no kurām sastāv ļaundabīgi audzēji.

Šīs slimības terapija ir efektīvāka ar visaptverošu pieeju ārstēšanai. Tas nozīmē, ka papildus ķirurģiskai iejaukšanās ir nepieciešama arī ārstēšana ar medikamentiem. Parasti tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas un, ja nepieciešams, hormonālie medikamenti.

Parasti, ja tiek nozīmēta sektorāla rezekcija un tā tiek veikta slimnīcā, ar normālu operācijas gaitu un pēcoperācijas periodu, sieviete slimnīcā uzturas divas līdz trīs dienas, pēc tam viņa tiek izrakstīta mājās. Pārsvarā periods pēc rezekcijas ir nesāpīgs.

Audzēja izņemšana vietējā anestēzijā

Kā liecina pētījumi, piena dziedzeru fibroadenomas izņemšana vietējā anestēzijā ir mazāk nogurdinoša metode organismam. Taču bijušās Padomju Savienības valstu teritorijā bija ierasts stingri regulēt visas ar konkrētu procedūru saistītās darbības. Tādēļ, ja ārstēšanas protokolā bija paredzēta vietējā anestēzija, tad tā tika veikta.

Ārzemēs (īpaši Izraēlā un Eiropas valstīs) ir ierasts apspriest šo jautājumu ar pacientu, izskaidrojot rīcības metodi un dodot viņai tiesības izvēlēties. Ja sieviete operācijas laikā baidās visu dzirdēt un just, tad viņai tiks veikta vispārējā anestēzija.

Ne visas mūsu klīnikas piekrīt šādai sadarbībai ar pacientu. Un tieši ārsts-anesteziologs kopā ar mamologu-onkologu lemj par vienas vai otras anestēzijas lietošanas lietderību.

Audzēja izņemšana vispārējā anestēzijā

Vairumā gadījumu, īpaši progresējošos gadījumos, piena dziedzeru fibroadenoma tiek izņemta vispārējā anestēzijā. Šādai anestēzijai ir gan plusi, gan mīnusi.

Šāda veida anestēzijas priekšrocības ietver faktu, ka sievietei nebūs psiholoģiski jāpiedzīvo operācija. Viņa aizmigs pirms procedūras un pamodīsies pēc tās pabeigšanas.

Trūkumi ietver faktu, ka vispārējās anestēzijas zāles iedarbojas tieši uz noteiktu smadzeņu šūnu zonu, kas nevar palikt bez sekām vienā vai otrā veidā. It īpaši, ja pacientam nācās izturēt vairāk nekā vienu vispārējo anestēziju. Un jebkura vispārējas darbības zāļu ievadīšana ir stress visam cilvēka ķermenim.

Bet, ja audzējs ir pietiekami liels vai pastāv aizdomas par šūnu vēža raksturu, tad svari nosveras par labu vispārējās anestēzijas zālēm.

Piena dziedzeru sektorālā rezekcija

Ja sieviete pati vai speciālists regulāras profesionālas pārbaudes laikā ir atklājis patoloģisku audzēju piena dziedzeros, nākotnē tiek veikta rūpīgāka izmeklēšana. Tā ļauj noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Šādas diagnostikas metodes ietver ultraskaņas izmeklēšanu (parasti izrakstīta sievietēm līdz 40 gadu vecumam) vai mamogrāfiju (sievietēm virs 40 gadu vecuma).

Pēc pētījuma rezultātu saņemšanas ārsts izlemj, vai ir nepieciešama operācija.

Piena dziedzeru sektorālā rezekcija ir noteikta:

• Ja audzēja izmērs pārsniedz 2 cm un pastāv tendence tam augt tālāk.
• Ja pastāv aizdomas par audzēja ļaundabīgo raksturu vai pastāv liela šādas deģenerācijas varbūtība.
• Fibroadenoma phylloides tips.
• Lapu tipa fibroadenoma.

Šīs orgānus saglabājošās ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir tāda, ka tiek izgriezts ne tikai audzējs, bet arī apkārtējie audi. Var tikt izgriezti no 1 līdz 3 cm sievietes ķermeņa audu. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ļoti reti ķirurgs var izlemt izmantot vietējo anestēziju.

Pēc šādas operācijas ir iespējams kosmētiskais defekts, kam būs nepieciešama turpmāka plastiskā ķirurģija.

Pēc tā izņemšanas sieviete paliek mamologa uzraudzībā. Viņai ieteicams regulāri apmeklēt ārstu, veikt ultraskaņu un apmeklēt speciālistu konsultācijai.

Ja operācija tiek veikta pareizi un bez īpašām komplikācijām, grūtniecība un jaundzimušā bērna barošana ar krūti pēc tās ir pilnībā pieļaujama.

Iespējamas arī komplikācijas. Var veidoties hematoma, mainīties piena dziedzera kontūra un veidoties abscess.

Sektorālās rezekcijas komplikācijas var būt hematoma, brūču uzpūšanās un krūšu deformācija.

Piena dziedzera fibroadenomas lāzera noņemšana

Zinātne nestāv uz vietas. Mūsdienu attīstība un tehnoloģijas ļauj atbrīvoties no attiecīgās patoloģijas saudzīgāk organismam. Mūsdienās šādu tehnoloģiju var saukt par vakuuma aspirācijas biopsiju. Tās gadījumā sievietes krūtīs tiek veikta neliela dūriena vieta, caur kuru ar speciāla aprīkojuma palīdzību notiek izgriešana. Šāda procedūra tiek veikta ambulatori. Tas ļauj sasniegt maksimālu kosmētisko efektivitāti.

Tomēr mūsdienās ne katrā specializētajā onkoloģijas klīnikā ir atrodams aprīkojums, kas piemērots to veikšanai.

Šo metodi var attiecināt arī uz inovatīvām tehnoloģijām. Šo procedūru sauc arī par lāzera ablāciju. Neskatoties uz to, ka ārsti to nav izmantojuši ļoti ilgi, tā jau ir ieguvusi atzinību un plašu pielietojumu.

Šī metode saņēma šādu novērtējumu, jo tā ir maztraumatiska sievietes ķermenim un uzrāda patiesi augstu efektivitāti.

Metodes būtība ir tāda, ka stars tiek virzīts uz audzēja lokalizācijas zonu. Ar punktveida sildīšanas palīdzību šūnu neoplazma tiek iznīcināta. Pateicoties nelielajam darbības rādiusam, ir iespējams trāpīt gan modificētām, gan jaunizveidotām šūnām, atstājot veselās neskartas.

Pašas "darbības" mehānisms ir diezgan vienkāršs. Šūnu konglomerātam tiek pievadīta īpaša gaismas diode, caur kuru iziet diezgan spēcīgs lāzera gaismas stars.

Ir vispārpieņemts, ka lāzera noņemšana ļauj pilnībā iznīcināt "negatīvās" šūnas, kuru vietā diezgan ātri (dažu mēnešu laikā) sāks veidoties atjaunoti veseli šūnu audi.

Citas šīs metodes priekšrocības ir šādas:

• Šī procedūra parasti aizņem ne vairāk kā stundu.
• Nav nepieciešama obligāta sievietes hospitalizācija.
• Īss pēcoperācijas periods.
• Nesāpīgs ķirurģiskais un pēcoperācijas periods.
• Fibroadenomas ārstēšana ar šo tehnoloģiju ir drošāka.
• Šī patoloģijas noņemšanas metode parāda minimālu pēcoperācijas komplikāciju (īpaši infekcijas) procentuālo daļu.
• Nevajadzētu aizmirst par operācijas estētisko pusi, kas beidzas, neatstājot aiz sevis nepievilcīgas rētas, kuras nevar nepamanīt un iepriecināt sievietes.

Mūsdienās vienīgais šīs izgriešanas tehnoloģijas negatīvais aspekts ir tās diezgan augstā cena, ko ne visi var atļauties, un fakts, ka ne katrā klīnikā ir nepieciešamais aprīkojums.

Sakarā ar nepieciešamā medicīniskā aprīkojuma augstajām izmaksām ne katra klīnika ir gatava to iegādāties un izmantot pilnā apjomā. Lai gan visi ārsti ir vienisprātis par vienu lietu: lāzera metode piena dziedzeru fibroadenomas noņemšanai ir nākotne.

Sekas

Fibroadenomas izgriešana, iespējams, ir viena no vienkāršākajām operācijām starp tām, kas tiek veiktas piena dziedzeros.

Ja tika veikta enukleācija jeb, kā ārsti to sauc, enukleācija, un procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, tad īss laiks, apmēram divas stundas (tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām), ir pietiekams, lai sieviete atjēgtos un tiktu nosūtīta mājās. Lai gan viņai būs jāiet uz pārsienamiem līdzekļiem, kas tiek veikti katru otro dienu vai katru dienu. Kad ķirurgs uzliek kosmētisko šuvi, rēta paliek neliela, nedaudz pamanāma. Parastā pēcoperācijas perioda gaitā šuvei jāpaliek sausai un tīrai. Šajā gadījumā ķirurģiskās iejaukšanās vietu var vienkārši nostiprināt ar plāksteri, zem kura novietojot sterilu salveti.

Ja izvēlētā ekscīzijas metode ir sektorālā rezekcija, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, tad operācija tiek veikta slimnīcas ietvaros. Šīs tehnoloģijas izraisītas piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas sekas prasa, lai sieviete pēc operācijas divas līdz trīs dienas atrastos slimnīcā ārstu uzraudzībā. Lai iegūtu efektīvu pēcoperācijas rehabilitāciju, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi.

• Nepieciešama laba atpūta.
• Pēcoperācijas sievietes uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu C vitamīna un olbaltumvielu saturu.
• Apģērbam jābūt ērtam: nedrīkst spiest vai berzēt operācijas vietā.
• Sievietei jāvalkā pareizi pieguļošs krūšturis. Šādā situācijā sporta krūšturis ir ideāls, jo tas labi atbalsta krūtis, bet ir pietiekami elastīgs, lai neradītu diskomfortu tā īpašniecei. Šajā gadījumā nav nepieciešams pielāgot krūštura lencīšu garumu.
• Apakšveļas un apģērba audumam jābūt dabīgam.
• Vidēji atveseļošanās periods ilgst no divām līdz astoņām dienām.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikācijas

Taču ķirurģiska iejaukšanās joprojām ir noteiktu audu slāņu integritātes pārkāpums. Tāpēc dažos gadījumos pēc piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas var novērot komplikācijas. Ko sieviete var sagaidīt pēc šādas operācijas?

• Pēcoperācijas gadījumu monitorings ir parādījis, ka pacients var just slāpes vairākas stundas pēc procedūras pabeigšanas.
• Pirmajā periodā pēc operācijas sievieti var traucēt sāpes krūšu rajonā un šuvju zonā. Ja sāpju intensitāte nemazinās, bet, gluži pretēji, palielinās, ārstējošais ārsts parasti izraksta pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.
• Ja šuves zonā parādās hematoma vai griezuma vietā ir sasitums vai nobrāzums, par to jāinformē ārsts. Pilnīgi iespējams, ka viņš izrakstīs vitamīnu kompleksu. Asiņošana var būt gan operatīvās komandas nepareizas rīcības, gan pacienta organisma īpašību rezultāts, kam raksturīga pastiprināta asiņošana.
• Pakāpeniski ķirurģiskā šuve tiek pārveidota par rētaudiem, kurus var atkārtoti absorbēt, izmantojot īpašus mūsdienīgus krēmus.
• Nevar izslēgt recidīvu iespējamību. Tādēļ šādiem pacientiem jāveic pārbaudes vismaz reizi gadā.
• Dažos gadījumos var novērot operētās krūts deformāciju: var mainīties tās forma un izmērs.
• Var novērot skartās krūts, kā arī blakus esošo padušu audu un plecu zonas pietūkumu un hiperēmiju.
• Pieskaroties, var būt sāpes.
• Ja operācijas sterilitātes pārkāpuma rezultātā rodas infekcija, veidojas abscesi.
• Seroma ir komplikācija, kas līdzīga asiņošanai, ar vienīgo atšķirību, ka asiņu vietā izdalās serozs šķidrums un asins plazma. Lai nodrošinātu to normālu aizplūšanu, ir nepieciešama drenāža.

[ 5 ]

Krūts sāpes

Lai cik saudzīga būtu operācija, tā ietver vairāku slāņu integritātes pārtraukšanu, tāpēc sāpes piena dziedzeros pēc fibroadenomas izņemšanas tūlīt pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir normāla parādība. Laika gaitā tām vajadzētu izzust.

Ja tas nenotiek, un sāpju simptomi tikai pastiprinās, jums jāinformē speciālists, kurš uzrauga pēcoperācijas periodu. Pilnīgi iespējams, ka sievietes ķermenī ir iekļuvusi patogēna flora, provocējot iekaisuma procesu. Šajā gadījumā ārsts izrakstīs antibiotikas un pretsāpju līdzekļus.

Ja process ir sācies un jau ir izveidojusies strutaina infiltrācija, tīrīšana, drenāžas ierīkošana un to pašu medikamentu lietošana ir pilnīgi pieņemama.

Taču nevajadzētu koncentrēties tikai uz šāda veida cēloņiem, jo sāpju avots var būt arī citas vienlaicīgas slimības. Piemēram, osteohondroze, neiralģija un daudzas dažādas patoloģijas. Laika gaitā rēta var sākt sāpēt "jebkuros laikapstākļos".

Lai neciestu un neuzminētu, kas ir sāpju katalizators, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt pārbaudi. Tā var būt noteikta ārsta noteikta diagnostikas procedūra, piemēram, ultraskaņas izmeklēšana.

Temperatūra

Īpaša uzmanība jāpievērš paaugstinātas temperatūras gadījumā pēc piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas.Šis simptoms ir bīstams, jo tas norāda uz intensīva iekaisuma procesa klātbūtni pacienta organismā, kas draud deģenerēties strutainos un serozos veidojumos.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās brīdina sievieti un liek viņai nekavējoties konsultēties ar ārstu - mammologu.

Rētas

Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju, ieteicams pajautāt ārstam, kādu šuvi viņš veiks pēc izgriešanas. Lai rēta pēc piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas būtu pēc iespējas nemanāmāka, tā jāizveido, izmantojot īpašu tehniku, un jāiegūst tā sauktā kosmētiskā šuve.

Ārsti zina arī dažas vietas uz sieviešu krūts, kur griezums vēlāk būs gandrīz nemanāms tuvumā esošās anatomiskās krokas dēļ. Šādu griezumu var veikt periareolārajā zonā, ko apzīmē kroka zem krūts areolas, kā arī submamārajā rajonā, kas atrodas krokā zem sievietes krūts.

Bet, ja audzējs atrodas tieši zemādas slāņos, griezumu parasti veic tieši virs audzēja.

Lai panāktu nelielu rētas izmēru, ārsti izmanto īpašu medicīnisko aprīkojumu un ķirurģiskos instrumentus, piemēram, retraktorus ar apgaismojumu. Tiek izmantoti arī speciāli absorbējoši diegi.

Ar periareolāru griezumu tiek izmantota zemādas šuve, kas ļauj sasniegt labus rezultātus, padarot rētu praktiski neredzamu.

Hematomas izskats

Hematoma ir asiņu uzkrāšanās ķermeņa audos. Pēc operācijas var tikt bojāts viens no kapilāriem, kas kļuva par asins izplūduma avotu. Hematoma pēc piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas tiek uzskatīta par vienu no ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijām. Bet, ja atveseļošanās periods noritēs normāli, visticamāk, šīs struktūras pakāpeniski izzudīs pašas no sevis un tumšais plankums pazudīs. Lai paātrinātu šo procesu, var lietot īpašus krēmus, ko šādā situācijā izrakstīs ārsts.

Tikai retos gadījumos nepieciešama kanāla tīrīšana un drenāža. Taču šādu lēmumu var pieņemt tikai speciālists. Tāpēc ieteicams konsultēties ar ārstu.

Zīmoga izskats

Attiecīgā neoplazma tiek noņemta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, kas bojā ādu un zemādas slāņus. Tāpēc pēc noņemšanas pabeigšanas onkologa ķirurgam jāpieliek iekšējās (pašabsorbējošās diegi) un ārējās (pēc tam medicīnas speciālista noņemtās) šuves.

Bieži vien sablīvēšanās, kas sākumā jūtama pēc piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas, ir tieši rētas, kas izveidojušās ķirurģiskas iejaukšanās un ķirurģiskās dobuma likvidēšanas laikā. Laika gaitā tām vajadzētu vai nu samazināties, vai gandrīz pilnībā izzust. Bet, ja joprojām pastāv šaubas, labāk meklēt palīdzību un veikt pārbaudi pie mamologa.

Sievietei periodiski jāpārbauda krūtis (pat pēc operācijas). Un, ja pēc ievērojama laika rutīnas pārbaudes laikā sieviete sajūt krūtīs sacietējumu, tas ir labs iemesls tālākai diagnostikai speciālista uzraudzībā. Pilnīgi iespējams, ka slimība ir recidivējusi un nepieciešama atkārtota ārstēšana.

Pēcoperācijas periods

Šajā rakstā aplūkotās ķirurģiskās iejaukšanās sievietēm gandrīz vienmēr ir grūti panesamas. Operācijas seku smagums ir ne tikai fiziski bojājumi, bet arī psiholoģisks un emocionāls diskomforts. Īpaši, ja runa ir par diezgan lielu audzēja apjomu izņemšanu.

Tāpēc pēcoperācijas periods pēc piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas ir ļoti svarīgs un prasa kompleksu rehabilitācijas pasākumu izmantošanu. Šajā laikā sievietei, kurai veikta operācija, tuvinieku atbalsts un palīdzība ir nepieciešama vairāk nekā jebkad agrāk. Problēmas emocionālo aspektu nevajadzētu ignorēt. Jo vairāk sieviete ir apņēmības pilna panākt pozitīvu operācijas rezultātu, jo vieglāka ir pati ķirurģiskā iejaukšanās, kā liecina prakse, ir mazāk komplikāciju un pēcoperācijas atveseļošanās periods aizņem īsu laiku.

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes un veiktās operācijas, kā arī saistībā ar sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām, šādi pasākumi tiek noteikti tieši katram atsevišķam gadījumam. Lai rezultāts būtu visefektīvākais, ir nepieciešams pēc iespējas stingrāk ievērot visas ārstējošā speciālista prasības.

Rehabilitācijas periods

Pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās pacientam nepieciešama pēcoperācijas atveseļošanās un psiholoģiskā rehabilitācija. Tas attiecas arī uz sievietēm, kurām veikta fibroadenomas izgriešana. Taču, kā atzīmē ārsti, rehabilitācijas īpatnība pēc piena dziedzera fibroadenomas izņemšanas ir tāda, ka šeit nav tik daudz nepieciešama fiziska rehabilitācija (lai gan tā, protams, ir nepieciešama), cik psiholoģiskais atbalsts.

Galu galā, krūtis sievietei ir kā skaistuma simbols, kas pieder sieviešu kastai. Šī operācija grauj sievietes ticību savai pievilcībai un pilnībai. Līdz ar to rodas ilgstošas depresijas, kas var ievērojami pagarināt rehabilitācijas periodu pēc operācijas.

Ja sieviete ir optimistiska, atveseļošanās laiks ir ātrāks, kas ļauj viņai īsā laika periodā atgriezties pie ierastās, pilnvērtīgās dzīves.

Tomēr jāatceras, ka svarīgs ir arī histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts, kurai obligāti tiek nosūtīts audzēja paraugs. Taču pat šajā gadījumā nevajadzētu gaidīt tā rezultātu kā sodu, jūtoties kā elektriskajā krēslā. Pat ja rezultāts uzrādīja vēža šūnu klātbūtni, tas nav iemesls nomāktībai un depresijai. Šim faktam vajadzētu kļūt par stimulu cīnīties par savu veselību, bet ne par bēru stāvokļa provokatoru, kad cilvēks psiholoģiski aprok sevi dzīvu!

Sievietēm, kuras ir saskārušās ar šo problēmu, nevajadzētu baidīties no operācijas, atliekot to uz vēlāku laiku. Viņām vajadzētu sevi noskaņot uz pozitīvu rezultātu, un par piemēru var ņemt sievietes, kuras jau ir pārcietušas operāciju. Daudzas no viņām dzīvo ilgi un laimīgi, jau sen aizmirsušas par problēmu, kas viņām bija!

Onkologa ieteikumi pēc operācijas

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās atveseļošanās periods ilgst noteiktu laiku: vidēji no divām līdz astoņām dienām. Taču šajā periodā pacients pēc piena dziedzeru fibroadenomas izņemšanas obligāti saņem ieteikumus par šuvju kopšanu un sieviešu uzvedības noteikumiem šajā laikā.

• Pacientei ārsta ieteikto laiku jāvalkā pareizi pieguļošs krūšturis. Tas netiek novilkts pat naktī. Parasti šis režīms ilgst no 7 līdz 10 dienām, bet tas var būt ilgāks - to nosaka operējošais mamologs - onkologs.
• Pārsēju maiņai nepieciešams ierasties katru otro dienu vai katru dienu, kā norādījis speciālists.
• Šajā periodā sievietei vajadzētu vairāk atpūsties, atjaunojot spēkus.
• Viņas uzturā jābūt pietiekami daudz pārtikas produktu, kas satur augstu C vitamīna un olbaltumvielu procentuālo daudzumu.
• Pēc tam, kad viņš ir devis atļauju, sieviete var dušoties. Bet sākumā, veicot ūdens procedūras, ieteicams turēt piena dziedzeri.
• Ja ir hematoma un pietūkums, ārsts izrakstīs īpašus krēmus. Piemēram, tas varētu būt Contractubex gels.
• Ja bijušais pacients sāk justies slikti, parādās negatīvi simptomi, steidzami jāsazinās ar savu ārstējošo ārstu, iespējams, brūcē ir iekļuvusi infekcija, un situācija prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.

Kas nav jādara pēc operācijas?

Dažādām patoloģiskām izmaiņām pacienta ķermenī ir nepieciešami savi specifiski ierobežojumi. Tāpēc būtu lietderīgi zināt, ko nevajadzētu darīt pēc fibroadenomas izņemšanas no piena dziedzera?

Pirmkārt, neatkarīgi no tā, vai operācija bija vai nē, pat ja pastāv aizdomas par šo slimību, sievietei jāierobežo uzturēšanās tiešos saules staros. Šis jautājums ir īpaši aktuāls karstajā vasaras periodā. Līdzīga situācija ir ar solārija apmeklējumu. Pat veselai sievietei nevajadzētu pārspīlēt ar šo procedūru, un pacientiem, kuriem veikta fibroadenomas izņemšana, ārsti iesaka par to pilnībā aizmirst.

Tāpat kādu laiku pēc operācijas jāierobežo fiziskās aktivitātes un jāstabilizē emocionālais fons: nomierinošas tējas un pozitīvas emocijas nāks par labu sievietei.

Operācijas izmaksas

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās jautājuma radās pacientam, protams, radās jautājums - piena dziedzeru fibroadenomas noņemšanas cena un kādi pakalpojumi tiek sniegti par norādīto cenu.

Cik maksā piena dziedzeru fibroadenomas izņemšana un vai šī operācija ir bīstama? Fakts ir tāds, ka izņemšana notiek vietējā anestēzijā, ja nav aizdomu par ļaundabīgu audzēju. Ja tā ir, tad izņemšana notiek vispārējā anestēzijā.

Izmaksas svārstās pieņemamās robežās. Šo jautājumu ir nedaudz grūti apsvērt, jo viss ir atkarīgs tikai no konkrētas klīnikas. Kopumā daudz kas ir atkarīgs gan no pašas operācijas, gan klīnikas. Tāpēc ir grūti runāt vispārīgi. Galu galā ir divi veidi, kā noņemt fibroadenomu. Pirmais ietver audzēja izgriešanu vietējā anestēzijā, kas maksā ievērojami mazāk. Otrais noņemšanas variants tiek veikts, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, un tas viss tiek darīts vispārējā anestēzijā. Tāpēc izmaksas šeit ir ievērojami augstākas.

Atkal, dažos gadījumos plastiskā korekcija tiek veikta nekavējoties, kas nedaudz palielina izmaksas. Tāpēc nav jēgas runāt par izmaksām kopumā.

Ir vērts atzīmēt, ka piena dziedzeru fibroadenomas noņemšana ir vienkārša operācija, kurai nav nepieciešamas lielas finansiālas izmaksas.

Operācijas izmaksas vairumā gadījumu parasti ietver uzturēšanos klīnikā, ēdināšanu, anestēziju, medikamentus, izgriezto fibroadenomu skaitu un attiecīgi nepieciešamos histoloģiskos izmeklējumus. Dažās klīnikās var būt iekļauti arī papildu pakalpojumi. Tāpēc pirms procedūras apmaksas ir nepieciešams sīkāk iepazīties ar piedāvāto pakalpojumu sarakstu un to cenrādi.

Dažas klīnikas piedāvā arī pēcoperācijas plastiskās ķirurģijas pakalpojumus, kas var būt iekļauti kopējās cenās vai arī par tiem var tikt iekasēta papildu maksa.

Vidēji šādu pakalpojumu izmaksas svārstās no 6000 līdz 8000 grivnām.

Veselas un skaistas krūtis ir sievietes lepnums un veselība, kas ir jāsargā. Tāpēc ieteicams tās regulāri pārbaudīt un palpēt. Ja palpējot jūtat kunkuli, vienu vai vairākus mezgliņus, jākonsultējas ar ārstu - mamologu. Labāk, ja tā ir viltus trauksme un ar krūtīm viss ir kārtībā, nekā tad, ja, ignorējot problēmu, ir zaudēts laiks un audzējs ir ieguvis iespaidīgus izmērus. Vēl biedējošāk ir tad, ja audzējs ir deģenerējies un ir vēža audzējs. Šāda metamorfoze nav īpaši izplatīta (apmēram 10% no potenciālajiem gadījumiem), taču nevajadzētu kārdināt likteni, jo šie briesmīgie procenti var skart arī jūsu gadījumu.

Tāpēc ārsti iesaka meitenēm un sievietēm neatstāt novārtā šo slimību, jo īpaši tāpēc, ka piena dziedzeru fibroadenomas noņemšana ir viena no vienkāršākajām ķirurģiskajām iejaukšanās reizēm krūtīs. Jo ātrāk šī problēma tiks atrisināta, jo maigāka un orgānus saudzējošāka būs operācija, un attiecīgā slimība tiks aizmirsta kā slikts sapnis.

[ 6 ], [ 7 ]