Periodontīts

Periodontits ir iekaisuma slimība, kuras laikā tiek iznīcināti audi, kas ieskauj zobu un notur to zoba dobumā - smaganas, periodonts, cements un alveolārie izaugumi.

Saskaņā ar statistiku, periodontīts visbiežāk skar cilvēkus vecumā no trīsdesmit līdz četrdesmit pieciem gadiem, kā arī sešpadsmit līdz divdesmit gadus. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem zobu zaudēšanas gadījumi periodontīta destruktīvās ietekmes dēļ notiek aptuveni piecas reizes biežāk nekā kariesa rezultātā. Zobakmens klātbūtne un mutes dobuma higiēnas standartu pārkāpšana var negatīvi ietekmēt slimības gaitu.

[ 1 ]

Periodontīta cēloņi

Periodontīta cēloņi tiek iedalīti vispārējos un lokālos. Pirmajā grupā ietilpst diabēts, imūndeficīta stāvokļi, asinsrades sistēmas patoloģijas un citas slimības, kas ietekmē periodonta stāvokli. Dažas hroniskas slimības var ietekmēt arī periodontīta rašanos, kā arī izraisīt komplikācijas tā gaitā. Visbiežāk sastopamie lokālie periodontīta cēloņi ir dažādu mikroorganismu iekļūšana mutes dobumā. Tāpat periodontīta cēloņi ir traumatiski faktori, kas saistīti ar nepareizu zobu novietojumu, košanas muskuļu hipertonusu, sakodiena traucējumiem utt.

[ 2 ]

Periodontīta patoģenēze

Periodontīta patoģenēze: slimības sākumposmā sāk asiņot smaganas, vājinās zobu saites, parādās aplikums, mainās siekalu konsistence - tās kļūst viskozākas. Strauji progresējošas slimības gadījumā alveolāro izaugumu bojāejas rezultātā izkrīt zobi. Akūtā periodontīta periodā rodas smaganu iekaisums, no periodonta kabatām izdalās strutainas masas, no mutes dobuma jūtama nepatīkama smaka, un zobi sāk kustēties. Uz smaganām var veidoties fistulas, pietūkums un sāpes submandibulārajos limfmezglos. Hroniskas periodontīta formas gadījumā, periodisku slimības paasinājumu fonā, var attīstīties mikrobu alerģiskas reakcijas.

Periodontīta simptomi

Periodontīta simptomi atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes var ietvert šādas izpausmes: •

• Sāpošas smaganas;
• Asiņošana un smaganu formas un krāsas izmaiņas;
• Slikta elpa;
• Periodontālo kabatu izskats;
• Pūles izdalīšanās no periodonta kabatas;
• Paaugstināta smaganu jutība;
• Zobu kustīgums;
• Aplikuma vai zobakmens klātbūtne;
• Traucēta garšas sajūta.

Sāpes periodontīta gadījumā

Sāpes periodontīta gadījumā slimības sākumposmā var nebūt. Vēlāk, slimībai progresējot, parādās sāpes smaganās, ko pavada to apsārtums, asiņošana, formas maiņa, periodontāla kabatas veidošanās, pulsācija un nepatīkama smaka no mutes. Sāpes periodontīta gadījumā var rasties zobu tīrīšanas laikā, kā arī košļājot un graužot ēdienu. Smagās slimības formās no periodontāla kabatas var izdalīties strutas, un var būt arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Akūts periodontīts

Akūts periodontīts var rasties akūtas vai hroniskas traumas gadījumā sejas un žokļa rajonā. Galvenie simptomi ir asas sāpes, smaganu asiņošana, pietūkums un apsārtums, kā arī iespējama zobu nobīde. Kad iekļūst infekcijas izraisītāji, var attīstīties strutains iekaisuma process, kas savukārt izraisa slimības simptomu pastiprināšanos. Akūts periodontīts prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos savlaicīgai ārstēšanai un komplikāciju novēršanai.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hronisks periodontīts

Hronisks periodontīts ir tādas slimības kā gingivīts attīstības sekas, kas ietekmē mutes dobuma gļotādu. Patogēniem mikroorganismiem iekļūstot starp zobiem un smaganām, tajos veidojas patoloģiskas kabatas, kuru izmērs svārstās no trim līdz vairāk nekā pieciem milimetriem. Iekaisuma procesa attīstību, kas izraisa periodontītu, var provocēt novājināta imūnsistēma, kariesa klātbūtne, zobu traumas, ķīmisku vielu vai medikamentu iedarbība. Periodontīts var rasties arī nekvalitatīvas plombēšanas vai zobu protēžu rezultātā.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Periodontīta saasinājums

Periodontīta paasinājumu raksturo asas un intensīvas sāpes zobu un smaganu apvidū, ko var pavadīt temperatūras paaugstināšanās un vispārējās veselības pasliktināšanās. Pieaugošo sāpju dēļ pacients nevar veikt mutes dobuma higiēnu, kas savukārt provocē baktēriju savairošanos un aplikuma parādīšanos. Patoloģisko kabatu izmērs starp zobiem un smaganām var sasniegt piecus līdz sešus milimetrus, kā arī izdalās strutaini veidojumi, smaganu apsārtums un pietūkums. Periodontīta paasinājuma gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lai izvairītos no zoba ekstrakcijas, nekavējoties jāveic diagnostiskā izmeklēšana, lai pēc iespējas precīzāk noteiktu iekaisuma procesa raksturu, un jāveic visaptverošs ārstēšanas kurss.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hroniska periodontīta saasināšanās

Hroniska periodontīta saasināšanos var izraisīt pēkšņa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ko izraisa infekcijas patoloģiju attīstība vai sirds disfunkcija.

Hroniska periodontīta saasināšanās laikā parādās intensīva sāpīga pulsācija, rodas temperatūras reakcija, vispārējs ķermeņa vājums, smaganas kļūst sarkanas un pietūkušas, no periodonta kabatas izdalās strutainas masas. Hroniska periodontīta saasinājums var notikt uz vienlaicīgu infekcijas slimību komplikāciju, kā arī sirds patoloģiju attīstības fona. Periodontīta saasināšanos pavada arī tādu simptomu kā smaganu pietūkuma un apsārtuma pastiprināšanās, kā arī strutainu masu izdalīšanās no periodonta kabatām.

[ 17 ], [ 18 ]

Ģeneralizēts periodontīts

Ģeneralizētu periodontītu raksturo zobu ieskaujošo mīksto audu iekaisuma procesa attīstība un alveolārā kaula tālāka destrukcija. Ģeneralizēta periodontīta gadījumā novērojama saknes cementa un alveolārā kaula plāksnītes paplašināšanās, kaula starpsienu destrukcijas starp alveolām, alveolārās kortikālās plāksnes bojājums, alveolārā izauguma rezorbcija un kaula kabatas veidošanās. Šo simptomu smagums ir tieši atkarīgs no slimības stadijas.

Vidējas pakāpes ģeneralizēts periodontīts

Vidējas pakāpes ģeneralizētu periodontītu raksturo 1-2 grādu katarālas vai hipertrofiskas formas gingivīta attīstība, patoloģisku kabatu veidošanās līdz pieciem milimetriem, zobu nobīde 1-2 grādos, traumatiska oklūzija. Rentgena izmeklējumos tiek atklāta kaulu starpsienu resorbcija starp alveolām par trešdaļu no to garuma, slimības saasināšanās laikā tiek noteikti osteoporozes perēkļi, kas slimības akūtā perioda beigās samazinās vai izzūd.

Fokālais periodontīts

Fokālais jeb lokalizētais periodontīts skar tikai atsevišķus periodonta audu segmentus, kuru izmērs ir ierobežots, veidojot tā sauktos bojājumu perēkļus. Fokālais periodontīts parasti norit akūti, bet bez kvalificētas palīdzības tas var pāriet hroniskā formā. Savlaicīga zobārsta ārstēšana var veiksmīgi ārstēt fokālo periodontītu, un tikai sarežģītā slimības formā var norādīt zoba ekstrakciju skartajā zonā. Visbiežāk fokālais periodontīts rodas traumas rezultātā, piemēram, nekvalitatīvi uzklājot plombu vai uzliekot kronīti. Aptuvenais kariess var izraisīt arī fokālā periodontīta attīstību. Slimība, kā likums, norit strauji, un to pavada asas sāpes košļājot pārtiku, krāsas maiņa, asiņošana un smaganu pietūkums iekaisuma perēklī.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Lokalizēts periodontīts

Lokalizēts periodontīts (arī lokāls vai fokāls lokāls periodontīts) raksturo iekaisuma perēkļu veidošanās noteiktā zonā, neizplatoties pa visu mutes dobumu. Šīs periodontīta formas rašanos var izraisīt trauma zobu plombēšanas vai protezēšanas laikā, kā arī approksimālā kariesa attīstība. Šāda veida slimības galvenie simptomi ir smaganu sāpīgums un asiņošana, to apsārtums un pietūkums, periodontālo kabatu veidošanās. Bez savlaicīgas ārstēšanas slimība var kļūt hroniska, kas var izraisīt komplikāciju attīstību, tostarp zobu zaudēšanu. Savlaicīga ārstēšana var veiksmīgi ārstēt lokalizētu periodontītu.

Agresīvs periodontīts

Agresīvam periodontitam raksturīgs strauji attīstošs iekaisuma process ar lielu patoloģisku periodontālu kabatu veidošanos. Aplikuma daudzums var būt nenozīmīgs. Agresīvam periodontitam raksturīga strauja progresēšana, salīdzinot ar periodontītu, ko izraisa liela aplikuma daudzuma veidošanās. Slimības cēloņi ir hormonālā stāvokļa izmaiņas, samazināta imunitāte, noteiktu mikroorganismu veidu iekļūšana un savairošanās. Agresīva periodontīta gadījumā patoloģisko kabatu dziļums var pārsniegt septiņus milimetrus, kas savukārt noved pie zobu zaudēšanas. Šī slimības forma var skart gan pieaugušos (galvenokārt jaunākus par četrdesmit gadiem), gan bērnus un pusaudžus. Agresīva periodontīta ārstēšana var būt diezgan ilga, un tai nepieciešama antibakteriālu un imūnmodulējošu līdzekļu lietošana. Visas zāles un procedūras var nozīmēt tikai ārstējošais zobārsts pēc rūpīgas diagnostiskās izmeklēšanas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ātri progresējošs periodontīts

Strauji progresējošs periodontīts parasti rodas vecumā no trīspadsmit līdz četrdesmit gadiem. Šāda veida slimība var būt juvenīlā periodontīta attīstības sekas. Strauji progresējoša periodontīta simptomi un zobu aplikuma bakteriālais sastāvs ir līdzīgi ģeneralizēta juvenīlā periodontīta simptomiem. Vienlaikus vairāku zobu apvidū novērojami intensīvi periodonta audu bojājumi. Aplikuma daudzums var atšķirties. Ar šo slimības formu strauja kaulu audu destrukcijas var mijas ar stabilizācijas periodiem. Strauji progresējoša periodontīta saasināšanās laikā spēcīgs iekaisuma process tiek kombinēts ar strutainu masu izdalīšanos no periodonta kabatām, kā arī plašiem kaulu audu bojājumiem. Remisijas stadijā smaganu iekaisums ievērojami samazinās, un kaulu audu destrukcijas process tiek apturēts. Šīs periodontīta formas ārstēšana parasti ir ilgstoša, un dažos gadījumos terapeitiskā efekta sasniegšana var būt diezgan sarežģīta.

Strutains periodontīts

Strutaino periodontītu pavada tādi simptomi kā smaganu sāpīgums un asiņošana, zobu dislokācija un bojāeja, kā arī slikta elpa. Šādi simptomi galvenokārt rodas slimības vēlīnā stadijā un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos. Tomēr zobu saglabāšana skartajā zonā progresējošās slimības formās, ko pavada to izteikta vaļīgums, var nebūt iespējama.

Periodontīts un periodontoze

Periodontits un periodontoze ir zobu slimības, kas ietekmē periodonta audus. Tomēr, neskatoties uz līdzīgajiem nosaukumiem, periodontits un periodontoze nebūt nav viens un tas pats. Periodontozes gadījumā, atšķirībā no periodontīta, periodonta audos nav iekaisuma procesa, aplikums uz zobiem parasti ir nenozīmīgs, un nav zobu nobīdes. Zobu nobīde periodontozes gadījumā notiek tikai smagos gadījumos, kad sakne ir atsegta vairāk nekā uz pusi. Periodontozei raksturīga zoba kakliņa atsegšana bez smaganu kabatas veidošanās, kā arī ķīļveida defektu klātbūtne un niezes sajūta smaganās.

Atšķirība starp periodontītu un periodontozi

Periodontits, tāpat kā periodontoze, ir periodonta audu slimība, ko pavada dažādas smaguma pakāpes smaganu paaugstināta jutība. Tomēr atšķirības starp šīm divām slimībām ir diezgan lielas. Atšķirība starp periodontītu un periodontozi ir tāda, ka periodontīts vienmēr ietver iekaisuma procesu, savukārt periodontīts to nedara. Periodontoze ir diezgan reta slimība, atšķirībā no periodontīta, kas ir diezgan izplatīts. Arī šo slimību vispārējiem simptomiem ir būtiskas atšķirības: periodontozes gadījumā neveidojas smaganu kabatas, nav strutainu izdalījumu, un zoba nobīde notiek tikai smagās slimības formās, kad sakne ir vairāk nekā puse atvērta.

Periodontīts un gingivīts

Periodontits un gingivīts būtībā ir viena un tā pati slimība. Gingivīta gadījumā smaganās notiek iekaisuma process, ko pavada to apsārtums, pietūkums, asiņošana un sāpes, bet smaganu savienojums paliek neskarts. Bez savlaicīgas ārstēšanas gingivīts attīstās smagākā slimības formā, ko sauc par periodontītu, kurā tiek iznīcināti periodonta audi. Parasti gingivīta cēlonis ir baktēriju uzkrāšanās uz zobiem aplikuma veidā, kas rodas mutes dobuma higiēnas standartu neievērošanas vai nekvalitatīvas ortodontiskās ārstēšanas dēļ. Galvenais simptoms, kas ļauj atšķirt gingivītu no periodontīta, ir tikai smaganu audu iekaisums, kamēr citas struktūras paliek nemainīgas.

Periodontīts bērniem

Bērniem periodontīts tiek iedalīts pirmspubertātes un pubertātes periodā. Pirmspubertātes periodontīts parasti rodas periodā, kad bērnam šķiļas piena zobi. Tā galvenie simptomi ir smaganu savienojuma vietas bojājumi un kaula struktūras traucējumi. Šī stāvokļa sekas var būt daudzu piena zobu zaudēšana daudz agrāk nekā paredzēts, kā arī negatīva ietekme uz augošajiem pastāvīgo zobu rudimentiem. Pirmspubertātes periodontīta cēloņi ir novājināta imunitāte, kā arī baktēriju iekļūšana mutes dobumā. Pubertātes periodontītu, kas rodas pusaudža gados, var izraisīt mutes dobuma higiēnas standartu neievērošana, hormonālā līmeņa izmaiņas, nepareiza sakodiena vai zobu struktūras veidošanās utt. Galvenie slimības simptomi ir paaugstināta smaganu jutība, sāpes vai nieze, siekalu viskozitāte, nepatīkama smaka no mutes un kustīgi zobi. Faktori, kas var izraisīt periodontītu bērniem, ir vitamīnu deficīts, endokrīnās sistēmas traucējumi, sirds slimības, vāja imunitāte un diabēts.

Juvenīls periodontīts

Juvenīls periodontīts parasti rodas cilvēkiem no trīspadsmit gadu vecuma, un to raksturo smagi periodonta audu bojājumi ar strauji attīstošu destruktīvu procesu, kas vēlāk var palēnināties. Juvenīlā periodontīta klīniskās izpausmes ietver periodonta bojājumus galvenokārt centrālo priekšzobu vai pirmo molāru rajonā. Šāda periodontīta vispārinātas formas gandrīz nekad nav sastopamas, bet var attīstīties bez nepieciešamās ārstēšanas. Juvenīlā periodontīta gadījumā smaganu audiem var nebūt iekaisuma simptomu vai tie var būt niecīgi. Pusaudžiem zobārstniecības apskates laikā, lai savlaicīgi atklātu periodontītu, ir nepieciešams zondēt smaganu rievu priekšzobu un molāru rajonā.

Juvenīls periodontīts

Juvenīlais periodontīts attīstās cilvēkiem vecumā no piecpadsmit līdz sešpadsmit gadiem, un to raksturo neliels smaganu iekaisums ar spēcīgiem destruktīviem procesiem alveolāro izaugumu marginālajos segmentos. Slimībai var būt ģenētiska predispozīcija. Juvenīlais periodontīts sākas ar patoloģisku kabatu veidošanos, kas visbiežāk rodas priekšzobu un pirmo molāru rajonā vienmērīgi abās pusēs. Gingivīta pazīmes ir vāji izteiktas, bet aplikumi un zobakmens vienmēr ir klātesoši. Juvenīlā periodontīta attīstību var provocēt hormonālā līmeņa izmaiņas, kā rezultātā paaugstinās hormonu līmenis asinīs, veicinot baktēriju vides agresivitāti. Veicot rentgena izmeklēšanu, parasti specifiskas izpausmes netiek novērotas.

Periodontīts cukura diabēta gadījumā

Periodontits cukura diabēta gadījumā vissmagāk norit gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar progresējošu slimības formu. Periodontīta simptomi cukura diabēta gadījumā var būt asiņaini strutaini izdalījumi no periodonta kabatām, apvienojumā ar izteiktu smaganu pietūkumu un krāsas maiņu, kā arī zobu nobīdi. Paaugstināts glikozes saturs smaganu šķidrumā pacientiem, kas cieš no tādas slimības kā cukura diabēts, veicina baktēriju izplatīšanos un zobakmens veidošanos. Periodontīta gaitu cukura diabēta gadījumā ietekmē arī slimības smagums. Veicot rentgena izmeklējumus pacientiem ar cukura diabētu un periodonta slimībām, īpaši periodontītu, tiek konstatēti osteoporozes perēkļi, kā arī kaulu audu bojāeja ap zobiem piltuves veidā, galvenokārt sānos, savukārt frontālajā zonā tiek novērota horizontāla rezorbcija.

Periodontīts grūtniecības laikā

Periodontits grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt ne tikai sievietes stāvokli, bet arī grūtniecības gaitu kopumā, jo pastāvīgi esošais iekaisums izjauc asinsrites sistēmu, kas savukārt var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā, kam raksturīgi vairāku orgānu un ķermeņa sistēmu darbības traucējumi. Visbiežākais periodontīta simptoms grūtniecēm ir smaganu asiņošana, ko zināmā mērā ietekmē kalcija trūkums grūtnieces organismā. Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt arī palielinātu asins piegādi mutes gļotādai un iekaisuma procesa attīstību. Ārstējot periodontītu grūtniecēm, tiek veikta profesionāla zobu tīrīšana, lai noņemtu aplikumu, pēc tam tiek pulēta zobu virsma un veikta īpaša vainaga un saknes apstrāde. Ja rodas slimības komplikācijas, piemēram, zoba nobīde, tiek veikta šinēšana. Tomēr šo metodi izmanto tikai nelielu zobu bojājumu gadījumā. Īpaši smagās situācijās var būt nepieciešams zobus izraut. Lai novērstu periodontīta attīstību grūtniecēm, regulāri jāveic zobārsta pārbaudes. Periodontīta ārstēšanas metodes grūtniecības laikā katrā gadījumā individuāli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības vispārējiem simptomiem.

Periodontīta stadijas

Periodontīta stadijas iedala vieglā, vidēji smagā un smagā. Vieglām slimības stadijām raksturīga smaganu asiņošana, smaganu rievas garums var būt no trim līdz trīsarpus milimetriem. Vidējai slimības stadijai raksturīga nepatīkama smaka no mutes, intensīva smaganu asiņošana, to modifikācija, kā arī starpzobu spraugu veidošanās. Attīstoties smagai slimības stadijai, smaganas kļūst ļoti sāpīgas, pacientam kļūst grūti košļāt, zobi sāk kustēties un izkrist. Tā kā nav iespējams veikt ikdienas mutes dobuma higiēnas procedūras, parādās aplikums, kas savukārt negatīvi ietekmē slimības gaitu. Periodontālo kabatu izmērs var būt no pieciem līdz sešiem milimetriem.

Viegls periodontīts

Vieglu periodontītu raksturo patoloģisku kabatu veidošanās starp zobu un smaganām, kuru izmērs sasniedz trīsarpus milimetrus. Ārstējot vieglu periodontītu, tiek noņemts aplikums un kabatas tiek mazgātas, lai atvieglotu iekaisuma procesu. Šī ārstēšana neaizņem daudz laika un ir laba.

Vidēji smags periodontīts

Vidēji smaga periodontīta gadījumā raksturīga patoloģisku periodontālu kabatu veidošanās līdz pieciem milimetriem dziļumā. Kaula resorbcija aptver vairāk nekā trešdaļu no saknes garuma. Slimībai progresējot, kabatas kļūst dziļākas, un iekaisuma process izplatās uz apkārtējiem audiem. Vidēji smagam periodontītam raksturīgi tādi simptomi kā smaganu asiņošana, slikta elpa un palielināta zobu nobīde. Ārstējot vidēji smagu periodontītu, papildus zobu aplikuma noņemšanai tiek attīrīti zemgingivālie nogulumi, izgriezti izveidojušās kabatas audi un zoba sakne tiek pulēta, izmantojot vietējo anestēziju. Galvenā vidēji smaga periodontīta ārstēšanas metode ir vērsta uz kabatas izmēra samazināšanu un patogēnu neitralizēšanu. Bez savlaicīgas ārstēšanas zobus vēlāk nebūs iespējams balināt un implantēt.

Smags periodontīts

Smaga periodontīta formai raksturīga patoloģisku periodontālu kabatu veidošanās, kuru dziļums pārsniedz piecus milimetrus. Kaula resorbcija var sasniegt pusi no zoba saknes. Smaga periodontīta gadījumā smaganas asiņo ļoti stipri, no tām izdalās strutas, zobi kļūst tik vaļīgi, ka var paši izkrist. Šādus simptomus periodontīta vēlīnās stadijās izraisa destruktīva procesa attīstība žokļa kaula audos, kas vairs nespēj atjaunoties paši.

Smags periodontīts

Smags periodontīts ir komplikāciju sekas, kas radušās novēlotas ārsta apmeklējuma. Lai novērstu smaga periodontīta attīstību, pie pirmajām slimības pazīmēm jāmeklē zobārsta palīdzība. Progresējošās slimības formās starp zobiem un smaganām veidojas patoloģiskas kabatas, kas garākas par pieciem milimetriem, kas noved pie žokļa audu bojāejas un zoba saknes atsegšanas vairāk nekā uz pusi. Šādās situācijās dabiskā audu atjaunošanās vairs nav iespējama. Ārstējot periodontītu, vispirms zobi tiek attīrīti no aplikuma, kas ir viens no galvenajiem slimības progresēšanas cēloņiem. Pēc profesionālas tīrīšanas tiek veikta pretiekaisuma terapija, kuras mērķis ir iznīcināt baktēriju mikrofloru un nomākt iekaisuma procesu, pēc tam tiek izmantotas fizioterapijas metodes. Lai samazinātu patoloģiskās kabatas izmēru, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot anestēzijas līdzekļus. Pēc tam tiek veikta ortopēdiska ārstēšana.

Periodontīta klasifikācija

Periodontīta klasifikācija ietver šādus aspektus:

• Atkarībā no slimības izplatības izšķir lokālo un vispārējo periodontītu. Pirmajā gadījumā skartā zona aptver vienu vai vairākus zobus. Otrajā gadījumā tā izplatās pa visu žokli.
• Atkarībā no slimības formas periodontīts tiek klasificēts kā akūts un hronisks.
• Atkarībā no slimības smaguma pakāpes periodontīts tiek klasificēts kā viegls, vidēji smags un smags.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Periodontīta sekas

Periodontīta sekas, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas, var izraisīt zobu kustīguma attīstību, starpzobu telpu veidošanos, periodontālo kabatu palielināšanos un strutainu masu izdalīšanos. Progresējošākā periodontīta formā šie simptomi pastiprinās un var izraisīt zobu zaudēšanu. Smagas periodontīta sekas var novērst, savlaicīgi apmeklējot ārstu un pienācīgi ārstējot un rūpējoties par mutes dobumu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Periodontīta komplikācijas

Periodontits ir viena no bīstamākajām mutes dobuma slimībām, kas, ja to neārstē savlaicīgi, var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Jo īpaši periodontīta komplikācijas var ietvert endokrīnās un bronhopulmonālās sistēmas traucējumus, sirds patoloģijas utt. Dažu patogēno mikroorganismu savairošanās rezultātā periodontīta gadījumā palielinās citokīnu ražošana, kas, nonākot aizkuņģa dziedzerī, veicina tās bojājumus. Tā rezultātā rodas insulīna ražošanas traucējumi, kas savukārt var izraisīt diabēta attīstību. Tāpat baktērijas, kas izraisa periodontīta attīstību, var negatīvi ietekmēt asinsrites sistēmas darbību, palielinot aterosklerozes, sirdslēkmes vai insulta risku. Patogēno mikrobu izplatīšanās elpošanas sistēmā var izraisīt bronhu un plaušu slimības. Papildus uzskaitītajām patoloģijām periodontīts var provocēt disbakteriozes, gastrīta, enterokolīta un citu traucējumu attīstību. Lai novērstu periodontīta komplikāciju attīstību, ir nepieciešama savlaicīga slimības ārstēšana.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Periodontīta diagnoze

Periodontītu var diagnosticēt, izmantojot vairākus testus, lai noteiktu slimības stadiju un iekaisuma procesa progresēšanas pakāpi. Tie ietver Šillera-Pisareva testu (lai noteiktu iekaisuma procesa attīstības pakāpi), Šillera testu (lai noteiktu aplikuma daudzumu, uzklājot zobu virsmai īpašu krāsvielu) un Kulaženko metodi (lai noteiktu periodu, kurā uz smaganām rodas hematoma, pakļaujot tās vakuumam). Periodontālo kabatu pārbaude ar adatu ļauj noteikt to garumu un slimības attīstības stadiju. Periodontālo audu mikrofloras saturu nosaka, izmantojot bakterioloģisko un citoloģisko analīzi. Periodontīta diagnostikas metodes ietver arī rentgenoloģisko izmeklēšanu, kas ļauj novērtēt kaulaudu stāvokli. Datordiagnostikas metodes var izmantot arī, lai noteiktu patoloģisko kabatu dziļumu, iekaisuma procesa stadiju un zobu nobīdi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Periodontīta diferenciāldiagnoze

Periodontīta diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai skaidri atšķirtu tādas slimības kā gingivīts, periodontoze un citus periodonta audu bojājumus, lai noteiktu precīzu diagnozi un izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku. Diferenciāldiagnostikā tiek izmantota rentgenogrāfija, datorpētniecības metodes, kā arī citas metodes un testi, ko izmanto periodontīta vispārējā diagnostikā.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Periodontīta profilakse

Periodontīta profilakse ir stingra mutes dobuma higiēnas standartu ievērošana. Kad parādās aplikums, tas nekavējoties jānoņem. Zobi jātīra divas reizes dienā, un pašai procedūrai vajadzētu ilgt trīs līdz piecas minūtes. Zobu birste jāmaina vismaz reizi trīs līdz četros mēnešos, un zobu diega lietošana efektīvi noņems aplikumu vietās, kas nav pieejamas ar zobu birsti.