Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Perinatālā encefalopātija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Perinatālā encefalopātija ir patoloģija, kas attīstās auglim vai jaundzimušajam nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ smadzenēm, un ir viens no biežākajiem jaundzimušo nervu sistēmas bojājumiem. Atkarībā no tā, cik ilgi ilga skābekļa bada process, smadzenēs var attīstīties lokāla tūska līdz pat nekrozei.
Šīs slimības sekas var izpausties kā smadzeņu darbības traucējumi, hidrocefālijas sindroms un veģetatīvi-asinsvadu distonija.
Perinatālais periods ir sadalīts pirmsdzemdību periodā (sākas grūtniecības divdesmit astotajā nedēļā un beidzas ar dzemdību procesu), intranatālajā (dzemdību process) un agrīnajā jaundzimušo periodā (pirmās septiņas dienas pēc dzimšanas).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kas izraisa perinatālo encefalopātiju?
Faktori, kas izraisa perinatālo encefalopātiju:
- Mātes vecums ir mazāks par divdesmit un vairāk par trīsdesmit pieciem gadiem;
- Grūtniecība, ko pavada dažāda rakstura patoloģijas - infekcijas slimības, toksīnu iedarbība, diabēts;
- Zāļu lietošana grūtniecības laikā, kas apdraud augļa attīstību;
- Priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
- Dzemdības, kas sākas daudz agrāk nekā paredzēts, vai, gluži pretēji, nenotiek laikā;
- Faktori, kas negatīvi ietekmē dzemdību procesu: pārāk šaurs iegurnis, priekšlaicīga augļūdeņu izdalīšanās, nabassaites sapīšanās ap augļa kaklu, ilgs vai, gluži pretēji, straujš dzemdību process;
- Traumas dzemdību procesa laikā;
- Daudzaugļu grūtniecība.
Perinatālās encefalopātijas simptomi
Šīs patoloģijas sākotnējā izpausme var būt vēla vai pārāk vāja un sāpīga mazuļa raudāšana dzimšanas brīdī. Bērnam nav sūkšanas refleksa, ir traucēts miegs, sirdsdarbība un motoriskā aktivitāte. Ja šie simptomi pēc vairākām dienām neizzūd, tiem var pievienoties muskuļu tonusa pārkāpums, attīstības aizkavēšanās, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, kas izpaužas kā disbakterioze, nepietiekams svara pieaugums, slikta pārtikas uzsūkšanās.
Tā kā pirmās nedēļas pēc dzimšanas ir laiks, kad bērnam veidojas neiropsihiskās attīstības pamati, ir rūpīgi jānovēro zīdaiņa uzvedības reakcijas. Satraucoši simptomi var būt nemiers, vājums un letarģija, piespiedu raustīšanās, pastāvīga vai bieža atvemšana ēšanas rezultātā, paplašinātas acu zīlītes, satraukta reakcija uz svešām skaņām un gaismu, galvas atmešana raudāšanas laikā.
Kā atpazīt perinatālo encefalopātiju?
Šīs patoloģijas noteikšana balstās uz visas pieejamās informācijas analīzi par grūtniecības gaitu, dzemdībām, bērna labsajūtu tūlīt pēc piedzimšanas, kā arī ietver neirologa un oftalmologa pārbaudi. Lai precīzāk diagnosticētu slimību, tiek izmantotas šādas metodes:
- neirosonogrāfija - smadzeņu anatomisko īpašību noteikšana caur fontanelu;
- Doplerogrāfija ir metode, ko izmanto, lai noteiktu smadzeņu vai kakla asinsapgādes līmeni, kā arī zonas, kur asinsvadi ir sašaurināti vai bloķēti;
- datortomogrāfija – smadzeņu audu izmaiņu izpēte, kuras nebija pietiekami noteiktas ar citām izmeklēšanas metodēm;
- Elektroencefalogrāfija - šī metode ļauj identificēt iespējamās epilepsijas aktivitātes zonas.
Bērna stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot tādus kritērijus kā refleksi, muskuļu tonuss, ādas krāsa, elpošana un sirdsdarbība.