Periapikālais abscess

Periapikāls abscess ir infekcijas slimība, kas attīstās ap zoba saknes augšdaļu, apgabalā, ko sauc par periapikālo reģionu. Šis process parasti sākas kā akūts zoba mīkstuma iekaisums (pulpīts), ko var izraisīt zobu bojāšanās, trauma vai citi cēloņi.

Iekaisuma rezultātā baktērijas var iekļūt zobā caur dobumu vai bojātiem audiem. Pēc tam infekcija izplatās uz zoba saknes augšdaļu, kur veidojas abscess jeb pustula. Abscess ir strutu uzkrāšanās, ko ieskauj iekaisuši audi.

Periapiskā abscesa simptomi var būt:

1. Asas sāpes, kas izplatās uz žokli un sejas zonu.
2. Pietūkums abscesa zonā.
3. Paaugstināta zobu jutība pret aukstumu un karstumu.
4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra un vispārējs vājums.

Periapikāla abscesa ārstēšana parasti ietver abscesa drenāžu, infekcijas avota (visbiežāk skartā zoba) izņemšanu un antibiotiku lietošanu infekcijas apkarošanai. Ja ir aizdomas par periapikālu abscesu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt zobārstu, jo neārstēts abscess var izraisīt nopietnas komplikācijas un infekcijas izplatīšanos.

Cēloņi periapikālais abscess

Periapikāls abscess parasti attīstās zoba infekcijas dēļ, kas izplatās uz zoba saknes augšdaļu un izraisa abscesa veidošanos periapikālajā zonā (tuvu saknes augšdaļai). Galvenie periapikālā abscesa cēloņi ir:

1. Kariess: Kariess jeb zobu bojāšanās ir zoba cieto audu bojāeja, ko izraisa mutē esošās baktērijas ražotās skābes. Ja kariess netiek ārstēts, zobā var iekļūt infekcija un izraisīt pulpas iekaisumu (pulpītu), kas galu galā var izraisīt periapikālu abscesu.
2. Trauma: Zoba trauma, piemēram, trieciens, kritiens vai neveiksmīga ārstēšana, var sabojāt zobu un radīt baktēriju vairošanās ceļu, kas var izraisīt arī infekciju un periapikālu abscesu.
3. Slikta ārstēšana: Ja zobu ārstēšana netiek veikta pareizi, tā var izraisīt nepietiekamu ārstēšanu un atstāt infekciju zoba iekšpusē, kas var izraisīt abscesa attīstību.
4. Infekcijas izplatīšanās no citas vietas: Dažreiz infekcija var sākties citā galvas vai kakla daļā (piemēram, kaklā vai degunā) un izplatīties uz zoba saknes augšdaļu, izraisot periapikālu abscesu.

Periapikāls abscess var būt ļoti sāpīgs un prasa savlaicīgu ārstēšanu pie zobārsta vai ortodonta, lai novērstu nopietnas komplikācijas un glābtu zobu.

Simptomi periapikālais abscess

Periapikālam abscesam var būt dažādi simptomi, un to smagums var atšķirties atkarībā no infekcijas pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām. Daži izplatīti periapikāla abscesa simptomi ir:

1. Sāpes: asas un intensīvas sāpes ap skarto zobu, kas var pastiprināties, kožot vai ēdot karstu vai aukstu ēdienu.
2. Pietūkums: Pietūkums ap skarto zobu un žokli.
3. Paaugstināta jutība: paaugstināta zobu jutība pret aukstumu un karstumu.
4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra: var rasties paaugstināta ķermeņa temperatūra un vispārējs vājums, kas var liecināt par sistēmisku reakciju uz infekciju.
5. Strutas: Dažos gadījumos, ja abscess ir nobriedis, var pamanīt strutas vai pat redzamu pietūkumu, kas dažreiz izlaužas cauri gļotādai.
6. Slikta elpa vai garša: Var būt slikta elpa vai slikta garša, ko izraisa strutas, kas var noplūst no abscesa.
7. Sāpīgi limfmezgli: Daži cilvēki var pamanīt palielinātus un sāpīgus limfmezglus zem žokļa vai kaklā.

Periapiskā abscesa simptomi var ātri pasliktināties, tāpēc ir svarīgi nekavējoties apmeklēt zobārstu vai medicīnas speciālistu diagnozei un ārstēšanai.

Komplikācijas un sekas

Periapikāls abscess, ja to neārstē vai ārstē nepietiekami, var izraisīt dažādas komplikācijas un sekas, kas var būt nopietnas. Dažas no tām ir šādas:

1. Infekcijas izplatīšanās: Infekcija no abscesa var izplatīties uz blakus esošajiem audiem, kas var izraisīt plašāku iekaisumu sejas un kakla rajonā. Tas var izraisīt flegmonu (plašu audu iekaisumu) vai celulītu (zemādas audu iekaisumu).
2. Kakla celulīts: Infekcijas izplatīšanās kakla dziļajos audu slāņos var izraisīt kakla celulītu, kas ir nopietna un potenciāli bīstama komplikācija.
3. Osteomielīts: Infekcija no abscesa var izplatīties uz žokļa kauliem, izraisot osteomielītu (kaulu iekaisumu), kam nepieciešama nopietna ārstēšana.
4. Smadzeņu abscess: Retos gadījumos infekcija var izplatīties smadzenēs caur venozo sistēmu, izraisot smadzeņu abscesu, kas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis.
5. Zobu zaudējums: Ja periapikāls abscess netiek ārstēts, tas var izraisīt zobu iznīcināšanu un zobu zaudēšanu.
6. Biežas komplikācijas: Periapikāls abscess var izraisīt arī sejas sāpes, problēmas ar košļāšanu un rīšanu, kā arī vispārējus simptomus, piemēram, drudzi un vājumu.

Diagnostika periapikālais abscess

Periapikāla abscesa diagnozi parasti nosaka zobārsts vai ortodonts, pamatojoties uz simptomiem, klīnisko izmeklēšanu un instrumentālajām metodēm. Lūk, kā tiek noteikta diagnoze:

1. Fiziskā apskate: Vispirms ārsts veic vizuālu mutes dobuma un skartā zoba atrašanās vietas pārbaudi. Viņš vai viņa pārbauda zobus, smaganas un gļotādas, lai meklētu iekaisuma, pietūkuma, apsārtuma un pietūkuma pazīmes.
2. Zobu rentgenuzņēmumi (radiogrāfijas): Lai precīzi diagnosticētu periapikālu abscesu, bieži vien ir nepieciešami zobu rentgenuzņēmumi. Rentgenuzņēmumos var redzēt izmaiņas zoba saknē, kā arī iekaisuma un abscesa pazīmes periapikālajā zonā.
3. Klīniskie simptomi: Ārsts pievērš uzmanību arī pacienta aprakstītajiem simptomiem, piemēram, sāpēm, jutīgumam, pietūkumam un citiem, lai noteiktu diagnozi.
4. Jutības testi: Izmantojot īpašus instrumentus, ārsts var pārbaudīt skartā zoba jutību pret aukstumu, karstumu un spiedienu.
5. Ultraskaņa: Dažos gadījumos var būt nepieciešama ultraskaņa, lai novērtētu audu stāvokli ap skarto zobu.

Pēc visu nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas ārsts var precīzi noteikt periapikāla abscesa diagnozi. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiks izstrādāts ārstēšanas plāns, kas var ietvert abscesa drenāžu, skartā zoba ekstrakciju (ja nepieciešams) un antibiotiku izrakstīšanu infekcijas apkarošanai. Ārstēšanas mērķis ir likvidēt infekciju, mazināt simptomus un novērst komplikācijas.