Pedofilija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Pedofilija izpaužas kā priekšroka pirms pubertātes vecuma bērniem seksuālām aktivitātēm. Pedofilija bieži noved pie ieslodzījuma; medicīniskajai ārstēšanai jāietver farmakoterapija un psihoterapija.

Seksuāli nodarījumi pret bērniem veido ievērojamu daļu no ziņotajiem kriminālajiem seksuālajiem aktiem. Par personas ar pedofiliju tiek uzskatīts vecums 16 gadi vai vairāk, un vecuma starpība starp likumpārkāpēju un bērnu ir 5 gadi vai vairāk. Bērna vecums parasti ir jaunāks par 13 gadiem. Vecākiem pusaudžiem ar pedofiliju nav noteikta vecuma atšķirība; tā ir atkarīga no klīniskā un tiesas sprieduma.

Lielākā daļa pedofilu ir vīrieši. Pedofili dod priekšroku pretējā dzimuma bērniem, nevis viena dzimuma bērniem attiecībā 2:1. Vairumā gadījumu pieaugušais pazīst bērnu un var būt ģimenes loceklis, audžumāte vai autoritāte. Skatīšanās un aptaustīšana, šķiet, ir biežāk sastopama nekā ģenitālisks kontakts. Homoseksuāliem vīriešiem parasti ir mazāk intīmas zināšanas par bērnu. Dažus pedofilus piesaista tikai bērni; dažus pedofilus var piesaistīt arī pieaugušie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Incests

Daži pedofili ierobežo savu seksuālo aktivitāti ar saviem bērniem vai tuviem radiniekiem.

Incests ir dzimumakta (vagināla seksa) noziegums starp vīrieti un sievieti, kas ir viņa pirmās pakāpes radinieks, vīrietim zinot, ko viņš dara. Tā kā, lai noziegumu klasificētu kā incestu, ir nepieciešams dzimumakts, tikai 1% seksuālo noziegumu pret bērniem ietilpst šajā kategorijā. Visbiežāk tie tiek klasificēti kā neķītrība ar bērnu vai neķītra vardarbība. Tomēr pastāv iespēja, ka vagināls sekss ar bērniem ģimenē var netikt ziņots pietiekami, jo vainīgais var izvēlēties atzīt savu vainu mazāk smagos apsūdzības punktos, lai izvairītos no apsūdzības par smagāku noziegumu. Ja nav citu tiesu medicīnas pierādījumu, tā var būt bērna apsūdzība pret apsūdzētā apsūdzību. Lai gan lielākā daļa incesta notiesājošo spriedumu ir saistīti ar tēva un meitas incestu, visbiežāk seksuālās attiecības ir starp brāļiem un māsām. 65% incesta gadījumu ir iesaistītas meitenes vecumā no 10 līdz 15 gadiem (13). Pēdējos gados arvien vairāk tiek atzīti gadījumi, kad mātes seksuāli izmanto savus mazos dēlus. 20% šādu upuru ir jaunāki par 4 gadiem, un 70% ir vecumā no 4 līdz 10 gadiem. Visizplatītākā sievietes uzvedības forma ir bērna dzimumorgānu glāstīšana un orālais sekss. Visretāk sastopams ir vaginālais sekss, tāpat kā vīrieša ģimenes iekšienē veikta seksuāla vardarbība. Tomēr arī šī uzvedība ir jāapsver kontekstā un tai jāieņem sava vieta pētīto parādību vidū. 1993. gadā Apvienotajā Karalistē tikai 12 sievietes tika ieslodzītas par seksuāliem noziegumiem.

Reģistrēto incesta gadījumu skaits samazinājās no 444 1986. gadā līdz 183 1997. gadā. Kriminālstatistika neņem vērā seksuālo noziegumu upuru vecumu, izņemot rupjas nepiedienības kategoriju ar bērnu (1259 1977. gadā) un nelikumīgu dzimumaktu ar meiteni, kas jaunāka par 13 un 16 gadiem (attiecīgi 148 un 1112 1997. gadā). Pamatojoties uz veikto pētījumu, Iekšlietu ministrijas speciālisti nonāca pie secinājuma, ka seksuālo noziegumu pret bērniem līmenis ir daudz augstāks nekā iepriekš uzskatīts.

Iepriekš tika nošķirti ģimenes iekšējie noziedznieki un noziedznieki ārpus ģimenes. Tomēr, tā kā tika konstatēts, ka 20–33 % no "ģimenes iekšējiem" seksuālajiem noziedzniekiem izrāda seksuālu uzbudinājumu, ieraugot bērnus, kas liecina par pedofilu pievilcību, šī atšķirība vairs netiek uzskatīta par pamatotu. Vairāk nekā 80 % personu, kas izdarījušas seksuālus noziegumus pret bērniem, ir vai nu viņu radinieki (13 %), vai arī viņiem pazīstami (68 %). Trešdaļa no šiem noziedzniekiem ir pusaudži.

Apvienotās Karalistes Iekšlietu ministrija pasūtīja seksuālo noziedznieku ārstēšanas programmu efektivitātes novērtējumu — Seksuālo noziedznieku ārstēšanas novērtēšanas projektu (STEP). Tika konstatēts, ka gandrīz 90 % no pētītajiem noziedzniekiem bija izdarījuši noziegumus pret bērniem. Kopumā pētnieki šo grupu raksturoja kā "izolētus, vientuļus indivīdus, kuriem trūkst pašapziņas, kuri parasti nespēj aizstāvēt savas intereses un kuri arī nespēj tikt galā ar savām negatīvajām emocijām, kā arī nespēj novērtēt savas noziedzīgās rīcības upuru emocionālo stresu". Viņi salīdzināja ģimenes noziedzniekus un ārējos noziedzniekus. Starp abām grupām tika konstatēta viena atšķirība — emocionālās atbilstības līmenis ar bērniem. Sīkāks apraksts ir sniegts turpmāk. Pētnieki neklasificēja noziedzniekus pēc viņu attiecībām ar upuri; viņi atzina par ticamāku sadalīt visas personas, kuras bija izdarījušas seksuālus nodarījumus pret bērniem, grupās ar augstu un zemu novirzes pakāpi. Augstas novirzes grupā tika identificētas šādas pazīmes:

1. Viņi pastrādāja noziegumus gan ģimenes lokā, gan ārpus tās.
2. Viņi pastrādāja noziegumus gan pret zēniem, gan pret meitenēm.
3. Starp tiem varbūtība, ka pagātnē ir izdarīti seksuāli noziegumi, ir divreiz lielāka.
4. Saskaņā ar Torntona skalu viņiem bija raksturīgs augsts atkārtotas notiesāšanas risks.
5. Viņi biežāk nekā citi ir kļuvuši par vardarbības upuriem bērnībā.

Pedofili, no kuriem daudziem ir antisociālas personības traucējumi, var izmantot spēku vai fiziskas vardarbības draudus pret bērnu vai viņa mājdzīvniekiem, ja vardarbība tiek atklāta. Pedofilija ir hroniska, un vainīgajiem bieži attīstās vielu lietošana vai atkarība, depresija un ģimenes konflikti. Daudzi bērnu lietošanas gadījumi notiek vielu lietošanas vai nopietnu ģimenes problēmu kontekstā.

Pedofila identificēšana ārstam bieži rada ētiskas problēmas. Ārstam ir jācenšas aizsargāt pacienta privātumu, bet vienlaikus jāaizsargā bērni. Ārstam ir jāapzinās juridiskās prasības attiecībā uz šādiem ziņojumiem.