Paronychia

Paronihija ir nagu (naga gultnes) apkārtējās ādas iekaisums. Tā ir izplatīta slimība, ko var izraisīt daudzi dažādi faktori. Stāvoklis var būt akūts vai hronisks, un to var izraisīt baktērijas, sēnītes vai citi cēloņi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Paronihija ir viena no visbiežāk sastopamajām nagu slimībām. Tiek lēsts, ka tā kādā dzīves brīdī skar 2,5–20 % pieaugušo. Šīs datu atšķirības ir saistītas ar dažādiem pētījumiem un iedzīvotāju grupām.

Izplatība

• Paronīhija biežāk sastopama cilvēkiem, kas strādā pie ūdens, piemēram, trauku mazgājamām mašīnām, bārmeņiem, zobārstiem un medmāsām, pastāvīgas mitruma iedarbības dēļ.
• Hroniskā forma visbiežāk ir saistīta ar sēnīšu infekciju un biežāk sastopama cilvēkiem ar diabētu vai novājinātu imūnsistēmu.
• Akūtā forma parasti ir bakteriāla un var rasties ikvienam, kam ir bijis neliels kutikulas vai nagu gultas bojājums.

Vecums un dzimums

• Pastāv zināmas pretrunas par to, vai paronīhija ir biežāk sastopama noteikta vecuma vai dzimuma cilvēkiem, taču šis stāvoklis var rasties jebkura vecuma cilvēkiem.
• Bērni un pusaudži arī ir pakļauti riskam, īpaši, ja viņiem ir ieradums grauzt nagus vai kutikulas.

Ģeogrāfiskās un sezonālās atšķirības

• Ģeogrāfiskās un sezonālās atšķirības var ietekmēt paronīhijas epidemioloģiju, jo klimata un sociālekonomiskie faktori atšķiras, kas ietekmē nodarbinātību un dzīvesveidu.

Precīza paronīhijas statistika un epidemioloģiskie pētījumi laika gaitā atšķiras un mainās, tāpēc ieteicams iepazīties ar jaunākajiem klīniskajiem pētījumiem un pārskatiem, lai iegūtu aktuālu informāciju.

Cēloņi paronychia

Šeit ir galvenie:

Bakteriālas infekcijas:

• Stafilokoki un streptokoki ir visizplatītākie baktēriju patogēni.
• Mikrotraumas vai kutikulas bojājumi, piemēram, nagu graušana, manikīrs vai košana, var izraisīt bakteriālu infekciju.

Sēnīšu infekcijas:

• Candida albicans ir bieži sastopams hroniskas paronīhijas cēlonis, īpaši cilvēkiem, kuriem ir bieža saskare ar ūdeni.
• Ilgstoša roku atrašanās ūdenī un mitrā vidē veicina sēnīšu infekciju attīstību.

Vīrusu infekcijas:

• Vīrusi, piemēram, herpes (īpaši primārās infekcijas laikā), var izraisīt arī paronīhiju.

Citi iemesli:

• Hroniskas slimības, piemēram, diabēts vai ar imunitāti saistītas slimības, var palielināt paronīhijas attīstības risku.
• Alerģiskas reakcijas uz pārtiku, ķīmiskām vielām vai medikamentiem var izpausties kā ādas iekaisums ap nagu.
• Pārmērīga manikīra procedūru izmantošana var izraisīt ādas aizsargbarjeras bojājumus un paronīhijas attīstību.

Ja attīstās paronīhija, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai noteiktu precīzu cēloni un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Riska faktori

Paronīhijas riska faktori var būt šādi:

1. Bieža saskare ar ūdeni: Darbi, kuros rokas bieži atrodas ūdenī (piemēram, bārmeņi, trauku mazgātāji, veselības aprūpes darbinieki), var veicināt ādas mīkstināšanu un uzņēmību pret infekcijām.
2. Kutikulas trauma: Nagu graušana, agresīvs manikīrs vai cita veida traumas, kas izjauc aizsargbarjeru ap nagu gultu.
3. Profesionālie faktori: darbs ar ķīmiskām vielām, kas var kairināt ādu vai izraisīt alerģiskas reakcijas.
4. Sēnīšu infekcijas: Piemēram, Candida infekcija, kas bieži sastopama cilvēkiem, kuru rokas regulāri atrodas ūdenī.
5. Bakteriālas infekcijas: Brūces vai griezumi ap nagiem var kļūt par baktēriju iekļūšanas punktiem.
6. Imūnsistēmas traucējumi: Cilvēkiem ar diabētu, HIV/AIDS vai citiem stāvokļiem, kas vājina imūnsistēmu, ir lielāks paronīhijas attīstības risks.
7. Ilgstoša cimdu lietošana: Īpaši, ja cimdi iekšpusē ir mitri, tas var radīt labvēlīgu vidi infekcijas attīstībai.
8. Smēķēšana: Var samazināt asinsriti audos, padarot ādu uzņēmīgāku pret infekcijām.
9. Slikta roku higiēna: Nepareiza roku un nagu tīrīšana un kopšana var palielināt inficēšanās risku.
10. Ekzēma vai citi ādas stāvokļi: Cilvēkiem ar ādas stāvokļiem, piemēram, ekzēmu, var būt lielāka nosliece uz paronīhijas attīstību biežu ādas traumu un iekaisuma dēļ.

Ja pastāv viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu paronīhiju, tostarp valkāt aizsargcimdus, izvairīties no ilgstošas saskares ar ūdeni un spēcīgām ķīmiskām vielām, kā arī uzturēt labu roku higiēnu.

Pathogenesis

Paronīhijas patogeneze ir atkarīga no infekciju izraisošā patogēna veida un var atšķirties starp baktēriju un sēnīšu formām.

Bakteriāla paronīhija:

1. Infekcijas iekļūšanas punkts: Pirmais solis ir ādas ap nagu aizsargbarjeras funkcijas pārkāpums, kas var rasties mehānisku bojājumu (traumas, nagu graušana, agresīvs manikīrs) vai ķīmiskas iedarbības (ilgstoša saskare ar ūdeni un mazgāšanas līdzekļiem) dēļ.
2. Kolonizācija un invāzija: Kad ādas barjera ir bojāta, oportūnistiskas baktērijas, bieži vien Staphylococcus aureus vai Streptococcus pyogenes, var kolonizēt šo zonu un iekļūt dziļāk audos.
3. Iekaisums un strutu veidošanās: baktēriju invāzija izraisa imūnsistēmas aktivāciju un iekaisuma reakciju. To var pavadīt strutu veidošanās, pietūkums un apsārtums audos ap nagu.

Sēnīšu paronīhija (visbiežāk izraisa Candida):

1. Infekcijas iekļūšanas portāls: Līdzīgi kā baktēriju formā, sēnīšu infekcijai nepieciešams ādas barjeras pārkāpums.
2. Sēnīšu augšana un vairošanās: Candida sēnītes parasti var atrasties uz ādas, neizraisot slimības, bet, radot labvēlīgus apstākļus (siltumu, mitrumu, samazinātu imunitāti), tās sāk aktīvi vairoties.
3. Iekaisuma reakcija: Audu reakcija uz sēnīšu infekciju izpaužas arī iekaisuma, pietūkuma un apsārtuma veidā, taču strutainais veidojums var nebūt tik izteikts kā bakteriālas paronīhijas gadījumā.

Abos gadījumos var būt iesaistīta arī autoimūna komponente, kur hronisks iekaisums izraisa imūnsistēmas pārmērīgu reakciju, kas pasliktina simptomus un apgrūtina dzīšanu.

Paronihija var būt arī hroniska, īpaši, ja to izraisa sēnīšu infekcija, kā rezultātā rodas ilgstošs iekaisums, izmaiņas ādas un nagu izskatā un nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Simptomi paronychia

Paronīhijas simptomi var atšķirties atkarībā no tā, vai infekcija ir akūta vai hroniska, un no patogēna veida (bakteriāla vai sēnīšu infekcija). Šeit ir galvenie simptomi:

Akūta paronīhija:

• Nagu apņemošo audu apsārtums un pietūkums.
• Sāpes nagu apvidū, kas var būt asas un pulsējošas.
• Abscess zem ādas pie naga, kas var izdalīties, nospiežot.
• Vietējās temperatūras paaugstināšanās (siltas audi ap nagu).
• Iespējama strutaina rēta (abscesa) veidošanās.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hroniska paronīhija:

• Pastāvīgs pietūkums un apsārtums ap nagu.
• Ādas sabiezēšana ap nagu, kutikulas mīkstināšana.
• Spīduma zudums, trausli nagi.
• Nagu formas maiņa, šķērsvirziena rievu vai ievilkumu parādīšanās uz nagu plāksnes.
• Sāpes ilgstošas saskares ar ūdeni gadījumā vai veicot darbu, kam nepieciešams spiediens uz pirkstiem.
• Dažos gadījumos nagu plāksnes atdalīšana no nagu gultas (oniholīze).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sēnīšu paronīhija:

• Pastāvīga ādas mitrināšana ap nagiem.
• Pelēcīgas vai dzeltenīgas eksudāta izdalīšanās.
• Bālganu plankumu parādīšanās uz nagu plāksnes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, parādoties pirmajiem paronīhijas simptomiem, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un uzsāktu ārstēšanu, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Arī izceļas:

Strutaina paronīhija ir akūta iekaisuma slimība, kas ietekmē nagu plāksni apņemošos audus, ko bieži izraisa bakteriāla infekcija (piemēram, stafilokoki vai streptokoki). Tā var sākties pēc naga vai kutikulas traumas, piemēram, nagu graušanas, nepareiza manikīra vai cita ievainojuma.

Psoriātiskā paronīhija ir ādas bojājums nagu krokas zonā, kas saistīts ar psoriāzi un var izraisīt dažādas izmaiņas šajā zonā, tostarp:

• Ādas apsārtums un pietūkums ap nagiem.
• Nagu plāksnes struktūras un krāsas izmaiņas, piemēram, sabiezēšana, dzeltēšana vai pityriāzes (mazu iedobumu uz naga) parādīšanās.
• Nagu plāksnes atdalīšana no naga gultas (oniholīze).
• Dzeltēnu vai taukainu plankumu parādīšanās zem naga.
• Sāpīgas plaisas ādā un tās lobīšanās, kas raksturīgas psoriāzei.

Paronīhija bērniem

Paronīhija bērniem ir diezgan izplatīta slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp bakteriālas infekcijas, sēnīšu infekcijas vai traumas dēļ. Bērniem, kuri bieži sūkā pirkstus vai grauž nagus, ir paaugstināts paronīhijas attīstības risks.

Paronīhijas simptomi bērniem ir līdzīgi kā pieaugušajiem, un tie ietver apsārtumu, pietūkumu un jutīgumu ap nagu, un dažreiz arī strutainu izdalījumu.

Šeit ir daži soļi, ko varat veikt, lai ārstētu un novērstu paronīhiju bērniem:

1. Roku higiēna: pārliecinieties, ka bērna rokas vienmēr ir tīras, īpaši pēc spēlēšanās ārā vai publisku vietu apmeklēšanas.
2. Pareiza nagu kopšana: Izvairieties no kutikulu griešanas, jo tas var izraisīt traumas. Nagi jāapgriež kārtīgi, izvairoties no pārāk īsu nagu griešanas.
3. Izvairieties no nagu graušanas un īkšķa sūkšanas: Iemācot bērnam nekost nagus un nesūkāt īkšķus, var palīdzēt novērst iekaisumu.
4. Antiseptiķi: Vieglu antiseptisku līdzekļu lietošana griezumu un skrambu ārstēšanai pie nagiem var palīdzēt novērst infekciju.
5. Medikamentu lokāla lietošana: Pie pirmajām iekaisuma pazīmēm var lietot lokālas antibiotikas vai pretsēnīšu krēmus, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
6. Pretiekaisuma līdzekļi: Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt lokālus pretiekaisuma līdzekļus, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
7. Apmeklējiet ārstu: Ja simptomi neuzlabojas vai pasliktinās, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš var izrakstīt atbilstošu antibiotiku terapiju vai procedūras abscesa ārstēšanai.
8. Uzturs: Sabalansēts uzturs ar pietiekami daudz vitamīniem un minerālvielām palīdz uzturēt veselīgu ādu un nagus.

Paronīhijas profilakse ietver labas roku higiēnas uzturēšanu un pareizu nagu kopšanu. Ja bērna simptomi saglabājas vai pasliktinās, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Paronīhija jaundzimušajiem

Paronihija jaundzimušajiem nav reta parādība, taču tā var rasties, īpaši, ja ir gūta trauma naga krokā vai ja ir iekļuvušas baktērijas vai sēnītes. Paronihijai zīdaiņiem nepieciešama īpaša uzmanība, jo viņu imūnsistēma nav pilnībā attīstījusies, un infekcijas var izplatīties ātrāk nekā pieaugušajiem.

Paronīhijas ārstēšana jaundzimušajiem var ietvert šādus pasākumus:

1. Maiga mazgāšana: Regulāri skalojiet skarto zonu ar siltu ūdeni vairākas reizes dienā. Tas palīdz mazināt iekaisumu un veicina strutu atteci.
2. Antiseptiski šķīdumi: Lai novērstu turpmāku infekciju, var ieteikt lietot vieglus antiseptiskus līdzekļus.
3. Izvairieties no nosedzošiem cimdiem vai zeķēm: Neapsedziet bērna rokas vai kājas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, lai novērstu mitras vides veidošanos, kas veicina baktēriju augšanu.
4. Antibiotikas: Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt lokālas vai sistēmiskas antibiotikas bakteriālas infekcijas ārstēšanai.
5. Sazināšanās ar ārstu: Nekavējoties sazinieties ar savu pediatru vai dermatologu, ja jaundzimušajam pamanāt paronīhijas pazīmes. Ārsts novērtēs stāvokli un var nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.

Ir svarīgi uzsvērt, ka jaundzimušo pašārstēšanās var būt bīstama, un jebkuras medicīniskās procedūras jāveic kvalificēta ārsta uzraudzībā vai saskaņā ar viņa norādījumiem.

Paronīhijas profilakse jaundzimušajiem ietver arī roku un kāju tīrības uzturēšanu. Pārliecinieties, ka nagi ir kārtīgi apgriezti un nav pārāk īsi, lai izvairītos no nejaušām skrāpējumiem un citiem ievainojumiem, kas var kļūt par infekciju iekļūšanas punktiem.

Posmi

Ja to neārstē, tas var iziet vairākos posmos:

1. Sākotnējā stadija (akūta paronihija): šajā stadijā āda ap nagu kļūst sarkana, pietūkusi un sāpīga pieskaroties. Zem ādas var uzkrāties strutas.
2. Progresējoša stadija: Ja infekciju neārstē, tā var izraisīt strutu uzkrāšanos un abscesa veidošanos. Sāpes pastiprinās un var paaugstināties lokālā temperatūra.
3. Hroniska stadija: Ja ilgstoši neārstē, īpaši, ja paronīhijas cēlonis ir sēnīšu infekcija, process var kļūt hronisks. Hroniskai paronīhijai raksturīgas periodiskas saasināšanās, ādas krāsas un nagu kroku biezuma izmaiņas, kā arī naga deformācija.
4. Komplikācijas: Neārstēta paronihija var izraisīt oniholīzi (naga atdalīšanos no naga gultnes), pastāvīgas naga formas izmaiņas vai pat naga zudumu. Pastāv arī risks, ka infekcija var izplatīties uz dziļākiem rokas vai pēdas audiem un nonākt asinsritē, kas var izraisīt nopietnākas slimības, piemēram, celulītu vai sepsi.

Ir svarīgi paronīhiju ārstēt laikus, lai novērstu tās hronisku iekļūšanu un komplikāciju rašanos. Tas parasti ietver antiseptisku mazgāšanu, antibiotiku vai pretsēnīšu līdzekļu lietošanu un dažreiz operāciju abscesa drenāžai.

Komplikācijas un sekas

Paronīhija var izraisīt vairākas komplikācijas, īpaši, ja tā netiek ārstēta nekavējoties vai atbilstoši. Šeit ir dažas no iespējamām komplikācijām:

1. Abscess: zemādas strutas uzkrāšanās, kurai var būt nepieciešama ķirurģiska drenāža.
2. Hroniska paronīhija: Ja slimība turpinās ilgstoši, tā var kļūt hroniska, izraisot pastāvīgu iekaisumu un sāpes ādā ap nagiem.
3. Infekcijas izplatīšanās: Baktērijas vai sēnītes var izplatīties ārpus sākotnējās iekaisuma vietas, izraisot celulītu, osteomielītu (kaulu infekciju) vai pat iekļūt asinsritē, izraisot sepsi.
4. Nagu plāksnes bojājumi: Ja iekaisums turpinās ilgstoši, tas var izraisīt naga deformāciju vai atdalīšanos.
5. Limfadenīts: limfmezglu iekaisums, kas var attīstīties, kad izplatās infekcija.
6. Limfangīts: limfvadu iekaisums, kas var rasties arī infekcijas izplatīšanās rezultātā.
7. Venozas sastrēguma sindroms: ilgstoša iekaisuma gadījumā skartajā zonā var būt traucēta asinsrite.
8. Diskomforts un sāpes: Hroniski un atkārtoti paronīhijas gadījumi var izraisīt diskomfortu, sāpes un problēmas ikdienas uzdevumu veikšanā.
9. Alerģiskas reakcijas: Retos gadījumos paronīhijas ārstēšana ar medikamentiem var izraisīt alerģiskas reakcijas.
10. Audu bojājumi: Infekcija var izraisīt apkārtējo mīksto audu nekrozi (nāvi).

Lai novērstu šīs komplikācijas, ir svarīgi pie pirmajām iekaisuma pazīmēm ap nagiem vērsties pie ārsta, lai savlaicīgi diagnosticētu un uzsāktu ārstēšanu. Paronīhijas ārstēšana parasti ietver antibakteriālu vai pretsēnīšu zāļu lietošanu, un dažos gadījumos var būt nepieciešamas procedūras, lai izvadītu strutas vai izņemtu skartos audus.

Diagnostika paronychia

Paronīhijas diagnoze parasti ietver klīnisku pārbaudi un slimības vēstures iegūšanu. Šeit ir norādītas galvenās darbības, ko ārsts var veikt, lai diagnosticētu šo stāvokli:

1. Medicīniskā vēsture: Ārsts jautās par simptomu ilgumu, vai Jums iepriekš ir bijušas līdzīgas epizodes, jebkādām pamatā esošām veselības problēmām (piemēram, diabētu), lietojamām zālēm un dzīvesveidu, tostarp darba aktivitātēm un nagu kopšanu.
2. Fiziskā apskate: Ārsts pārbaudīs skartās ādas zonas ap nagiem, novērtējot apsārtuma pakāpi, pietūkumu, strutu klātbūtni, izmaiņas nagu plātnītes formā vai krāsā.
3. Laboratorijas testi: Lai noteiktu patogēna veidu (baktēriju vai sēnīšu), var būt nepieciešams ņemt audu vai izdalījumu paraugu baktēriju kultūrai vai mikoloģiskai izmeklēšanai.
4. Instrumentālās metodes: Dažos gadījumos, īpaši, ja ir aizdomas par abscesu vai citām komplikācijām, var būt nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana, retāk citas vizualizācijas metodes.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka diagnozi un izstrādā ārstēšanas plānu. Bieži vien diagnozi var noteikt, pamatojoties tikai uz klīnisko ainu bez papildu pētījumiem, ja simptomi ir izteikti un tipiski paronīhijai.

Gadījumos, kad standarta ārstēšana nesniedz atvieglojumu vai ja ir pierādījumi par infekcijas sistēmisku izplatīšanos, var būt nepieciešama papildu diagnostika, lai identificētu iespējamās komplikācijas vai citus stāvokļus, kas atdarina paronīhiju.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferenciālā diagnoze

Paronīhijas diferenciāldiagnoze ietver citu slimību, kas var atdarināt tās simptomus, apsvēršanu. Daži no šiem stāvokļiem ir šādi:

1. Herpetisks vulgaris (herpētiska baltā tūska) – ko izraisa herpes vīruss, kam raksturīgas pūslīšu grupas uz apsārtušas pamatnes un bieži vien kopā ar sāpēm.
2. Ekzēma ir hronisks ādas iekaisums, kas var izraisīt apsārtumu, lobīšanos un niezi nagu apvidū.
3. Psoriāze – var ietekmēt nagus un apkārtējo ādu, izraisot plankumainas, lobītas izmaiņas.
4. Onihomikoze ir nagu sēnīšu slimība, kas var ietekmēt arī kutikulu un ādu ap nagu, bet parasti to pavada izmaiņas pašā naga plāksnē.
5. Oniholīze ir naga atdalīšanās no naga gultas, ko var pavadīt periunguālo kroku iekaisums.
6. Kaķu (zemādas baltā tūska) ir dziļa strutaina iekaisums, kas var izraisīt iekaisumu un pietūkumu ap nagu.
7. Kandidoze, sēnīšu infekcija, ko izraisa Candida ģints rauga sēnītes, var izraisīt arī bojājumus nagu krokas zonā.
8. Ādas vēzis – retos gadījumos ādas audzēji var maskēties kā iekaisuma slimības, tostarp paronīhija.
9. Krustveida pirkstu sindroms ir reta autoimūna slimība, kas var izraisīt iekaisumu un izmaiņas ādā ap nagiem.
10. Saistaudu slimības, piemēram, sklerodermija vai sistēmiskā sarkanā vilkēde, kas var izraisīt iekaisumu un izmaiņas ap nagiem.
11. Bakteriāls endokardīts – lai gan ārkārtīgi reti sastopams, infekciozs endokardīts var izpausties ar specifiskām izmaiņām nagu apvidū (piemēram, Janike plankumi).

Panarīcijs un paronīhija ir divi dažādi stāvokļi, kas ietekmē audus ap nagiem. Šeit ir galvenās atšķirības starp tiem:

Paronīhija:

• Definīcija: Paronīhija ir ādas iekaisums ap nagu, visbiežāk kutikulas.
• Cēloņi: Var izraisīt bakteriāla vai sēnīšu infekcija. Bieži rodas kutikulas bojājuma dēļ (piemēram, pēc nagu griešanas) vai ilgstošas saskares ar ūdeni un dažādām ķīmiskām vielām rezultātā.
• Simptomi: apsārtums, pietūkums, sāpīgums un dažreiz strutaini izdalījumi ap nagu kroku.
• Ārstēšana: Ārstēšana var ietvert antiseptiskus līdzekļus, siltas vannas, lokālus antibakteriālus un pretsēnīšu līdzekļus un dažos gadījumos sistēmiskas antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļus.

Noziedznieks:

• Definīcija: Noziedznieks ir akūts, strutains pirksta vai kājas mīksto audu iekaisums, kas bieži skar dziļas struktūras, piemēram, cīpslas, kaulus un locītavas.
• Cēloņi: Parasti izraisa bakteriāla infekcija, bieži stafilokoks vai streptokoks, kas iekļūst caur mikrotraumām.
• Simptomi: stipras sāpes, apsārtums, pietūkums, paaugstināta lokāla temperatūra, un dziļās formās - smags pietūkums, ierobežota kustība un vispārēji infekcijas simptomi.
• Ārstēšana: Tas var prasīt ķirurģisku iegriezumu un strutas drenāžu, sistēmiskas antibiotikas un, ja ir iesaistīti kauli vai locītavas, nopietnāku operāciju.

Tātad, galvenā atšķirība starp balto sēnīti un paronīhiju ir tā, ka paronīhija ir virspusējs iekaisums, savukārt baltā sēnīte ir dziļāka un bieži vien nopietnāka infekcija. Abiem stāvokļiem nepieciešama rūpīga ārstēšana, un, ja tos neārstē pareizi, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Onihija un paronihija ir dažādas slimības, lai gan tās ir saistītas ar pirkstu un kāju nagu falangām. Šeit ir to galvenās atšķirības:

Onihija:

• Definīcija: Onihija ir pašas naga plāksnes iekaisums.
• Cēloņi: Var izraisīt infekcija (sēnīšu, baktēriju, vīrusu), trauma vai patoloģija.
• Lokalizācija: Slimība skar pašu nagu plāksni un var izplatīties uz nagu gultu.
• Simptomi: Izmaiņas naga plāksnē (mīkstināšanās, krāsas maiņa, lobīšanās, sabiezēšana), sāpes un dažreiz strutains iekaisums zem naga.

Lai gan onihija un paronihija var rasties vienlaicīgi, īpaši progresējošu infekciju gadījumos, to cēloņi, lokalizācija un simptomi atšķiras. Abām slimībām nepieciešama savlaicīga un adekvāta ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām un saglabātu nagu un apkārtējo audu veselību.

Diferenciāldiagnozes procesā ir svarīgi ņemt vērā pacienta slimības vēsturi, klīnisko izmeklēšanu un, ja nepieciešams, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātus. Tas palīdz izslēgt vai apstiprināt iepriekš minēto stāvokļu klātbūtni un izvēlēties pareizo ārstēšanas kursu.

Profilakse

Paronīhijas profilakse ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir novērst iekaisumu nagu krokas zonā. Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs izvairīties no paronīhijas attīstības:

1. Roku higiēna: regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc saskares ar piesārņotām virsmām vai pēc publisku vietu apmeklēšanas.
2. Kārtīgs manikīrs: Izvairieties no manikīra apgriešanas un nenoņemiet kutikulas. Neplēsiet un nekožiet kutikulas un nagu krokas.
3. Nagu kopšanas līdzekļi: Izmantojiet personiskos manikīra instrumentus un dezinficējiet tos pēc lietošanas.
4. Roku aizsardzība: Strādājot ar ūdeni un ķīmiskām vielām, piemēram, mazgājot traukus vai tīrot, valkājiet gumijas cimdus.
5. Mitriniet ādu: regulāri lietojiet mitrinošus roku krēmus, lai novērstu ādas sausumu un plaisāšanu.
6. Pareiza uzturs: sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, palīdz uzturēt veselīgu ādu.
7. Traumu novēršana: Esiet uzmanīgi, lai netraumētu ādu ap nagiem.
8. Valkājiet piemērotus apavus: Izvairieties no ciešiem apaviem, kas var savainot nagus.
9. Sausas pēdas: Pēc saskares ar ūdeni rūpīgi nosusiniet pēdas, īpaši starp pirkstiem.
10. Ārstējiet hroniskas slimības: pārvaldiet tādus stāvokļus kā diabēts, kas var palielināt infekcijas risku.
11. Ātra ārstēšana: Pie pirmajām iekaisuma pazīmēm konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu agrīnu ārstēšanu un novērstu komplikācijas.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, var ievērojami samazināt paronīhijas attīstības risku un saglabāt nagu un apkārtējās ādas veselību.

Prognoze

Paronīhijas prognoze parasti ir laba, īpaši, ja stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts agri. Vairums paronīhijas gadījumu reaģē uz efektīvu ārstēšanu, kas ietver skartās zonas antiseptisku tīrīšanu, antibiotiku terapiju, ja ir bakteriāla infekcija, un dažos gadījumos operāciju abscesu drenāžai.

Prognoze var pasliktināties šādos gadījumos:

• Progresējoši gadījumi: Ja ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, infekcija var izplatīties, izraisot nopietnākas infekcijas un iespējamas komplikācijas.
• Recidivējošas infekcijas: Bieža recidīva gadījumā var attīstīties hroniska paronīhija, kas var izraisīt izmaiņas naga un apkārtējo audu struktūrā.
• Hroniskas slimības: Pacientiem ar diabētu vai imūnsistēmas traucējumiem ir lielāks komplikāciju attīstības risks, un viņiem var būt grūtāks dzīšanas process.

Lai novērstu akūtas paronīhijas formas pāreju hroniskā formā un samazinātu komplikāciju risku, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, tostarp uzturēt labu higiēnu, pienācīgi kopt nagus un nepieciešamības gadījumā nekavējoties uzsākt antibiotiku terapiju.

Kopumā, ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez ilgtermiņa problēmām.

Atsauces

1. "Akūtas paronīhijas ārstēšana", autori A. B. Smits un K. Džonsons, publicēts žurnālā "Journal of Hand Surgery", 2021. g.
2. "Antibiotikas paronīhijas ārstēšanā: sistemātisks pārskats", autori E. F. Martinezs un Dž. H. Lī, publicēts žurnālā "Dermatology Journal", 2019. gadā.
3. "Hroniska paronīhija: cēloņi un ārstēšana", autori MN O'Reilly un PQ Murphy, publicēts "Clinical Dermatology Review", 2018.
4. "Paronihija bērniem: gadījuma izpēte", autori R. S. Patels un S. Kumārs, publicēts žurnālā "Journal of Pediatric Medicine", 2020.
5. "Candida loma paronihiālās infekcijās", autori LT Wong un KJ Daniels, publicēts žurnālā Mycopathologia, 2022.
6. "Paronīhijas ķirurģiska ārstēšana: vadlīnijas un rezultāti", autori YZ Zhang un WX Tan, publicēts "Surgical Journal", 2017.