Adentia

Termins "edentia" nozīmē pilnīgu vai daļēju zobu neesamību. Un, lai gan neparastais nosaukums bieži rada neskaidrības, pati problēma nav tik reta.

Turklāt daži zinātnieki apgalvo, ka mūsdienu cilvēkiem nav nepieciešams tik daudz zobu, cik bija svarīgi viņu senčiem, tāpēc adentia nav nejauša patoloģija, bet gan evolūcijas rezultāts, kas nodrošināja, ka "papildus" zobi vienkārši neparādījās.

Bet kas īsti noved pie tik nepatīkamām un neestētiskām sekām kā zobu zaudēšana?

Adentijas cēloņi

Lai gan kopumā adentia nav pietiekami pētīta, ir vispārpieņemts, ka tās cēlonis ir folikula rezorbcija. Pēc zinātnieku domām, vainojami vairāki faktori: iekaisuma procesi, vispārējas slimības, iedzimta predispozīcija.

Zobu rudimentu veidošanās novirzes rodas arī endokrīnās sistēmas slimību dēļ. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga savu bērnu piena zobu veselība, jo viņu slimības, ja tās netiek laikus diagnosticētas un nepareizi ārstētas, var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas, tostarp pastāvīgo zobu zaudēšanu. Tomēr pieaugušajiem dažādas mutes dobuma slimības (kariess, periodontīts, periodontoze) izraisa adentiju. Arī traumas noved pie tādām pašām nožēlojamām sekām.

Adentijas simptomi

Šīs slimības pazīmes ir diezgan acīmredzamas. Cilvēkam var trūkt visu vai dažu zobu, starp zobiem var būt spraugas, šķībs sakodiens, nelīdzeni zobi, grumbas mutes apvidū. Viena vai vairāku priekšzobu zaudēšanas dēļ augšžoklī var iegrimt augšlūpa, bet sānu zobu trūkuma dēļ - lūpas un vaigi. Var rasties problēmas ar dikciju.

Jebkurš no uzskaitītajiem simptomiem jāārstē uzmanīgi, jo pat visniecīgākais no tiem vēlāk var radīt nopietnas problēmas. Piemēram, smaganu iekaisums rodas tikai viena zoba banālas zaudēšanas dēļ. Šis pats, no pirmā acu uzmetiena, nenozīmīgais faktors noved pie citām negatīvām sekām.

Daļēja edentia

Atšķirība starp daļēju un pilnīgu edenci slēpjas slimības izplatības pakāpē.

Kā minēts iepriekš, daļēja adentia nozīmē vairāku zobu neesamību vai zaudēšanu. Līdzās kariesam, periodontītam un periodontītam tā ir viena no visbiežāk sastopamajām mutes dobuma slimībām. No tās cieš aptuveni divas trešdaļas pasaules iedzīvotāju. Taču diemžēl tieši tāpēc, ka problēma no pirmā acu uzmetiena šķiet nenozīmīga, daudzi cilvēki bieži vien nepievērš lielu uzmanību viena vai divu zobu neesamībai. Taču priekšzobu un ilkņu neesamība rada ievērojamas problēmas ar runu, ēdiena nokošanu, ārkārtīgi nepatīkamu siekalu šļakstīšanos gan pacientam, gan apkārtējiem, savukārt košļājamo zobu neesamība noved pie košļāšanas akta pārkāpuma.

Pilnīga edentia

Pilnīgs zobu trūkums – tāda ir šī termina nozīme. Šīs patoloģijas radīto smago psiholoģisko spiedienu pavada vēl ievērojamākas grūtības. Pacienta runa un sejas forma krasi mainās, ap muti parādās dziļu grumbu tīklojums. Kaulaudi kļūst plānāki nepieciešamās slodzes trūkuma dēļ. Izmaiņas, protams, visvairāk ietekmē uzturu, jo pacientiem ir jāatsakās no cietas pārtikas, un gremošanu. Rezultātā rodas veselības problēmas, jo organismam trūkst vitamīnu.

Pastāv arī jēdziens "relatīva pilnīga adentia", kas nozīmē, ka pacientam mutē joprojām ir zobi, bet tie ir tik ļoti iznīcināti, ka tos var tikai noņemt.

Primārā adentija

Atkarībā no tā rašanās rakstura izšķir primāro jeb iedzimto un sekundāro jeb iegūto adentiju.

Primārā adentija ir iedzimts folikula trūkums. To izraisa augļa attīstības traucējumi vai iedzimtība. Pilnīgas primārās adentijas gadījumā zobi neizšķiļas vispār, savukārt daļēja adentija nozīmē tikai dažu pastāvīgo zobu rudimentu neesamību. Pilnīgu primāro adentiju bieži pavada nopietnas sejas skeleta izmaiņas un mutes gļotādas darbības traucējumi. Sākotnēji daļēja primārā adentija apdraud piena zobus. Interesanti, ka šajā gadījumā zobu rudimenti nav redzami pat rentgenā, un starp jau izšķīlušajiem zobiem parādās lielas spraugas. Šī adentija ietver arī traucējumus, kas rodas zobu nākšanas procesā, kā rezultātā veidojas neizšķīlis zobs, kas paslēpts žokļa kaulā vai pārklāts ar smaganām.

Atsevišķi jāsaka daži vārdi par iedzimtu sānu priekšzobu adentiju. Problēma ir diezgan izplatīta, visas grūtības slēpjas tās specifikā un ārstēšanas sarežģītībā. Risinājums ir saglabāt vietu zobam zobu rindā, ja tāds ir, vai arī to izveidot, ja tā trūkst. Šim nolūkam viņi ķeras pie īpašas terapijas, un vēlākā vecumā tiek izmantotas tilta protēzes vai implantēti implanti. Mūsdienu sasniegumi ortodontijas jomā ļauj pat aizstāt trūkstošos sānu priekšzobus ar esošajiem zobiem, taču šai metodei ir zināmi vecuma ierobežojumi.

Sekundārā adentija

Iegūta patoloģija, kas rodas pilnīga vai daļēja zobu vai to rudimentu zaudējuma dēļ, tiek saukta par sekundāru adentiju. Šī slimība bojā gan piena, gan pastāvīgos zobus. Visbiežākais iemesls ir kariess un tā komplikācijas (piemēram, periodontīts un pulpīts), kā arī periodontīts. Bieži vien zobu zaudēšanu izraisa nepareiza vai nelaikā uzsākta ārstēšana, kas parasti izraisa iekaisuma procesus. Vēl viens iemesls ir zobu un žokļu traumas. Atšķirībā no primārās, sekundārā adentija ir diezgan izplatīta parādība.

Pilnīgas sekundāras adentijas dēļ pacientam mutē vispār nav zobu, kas būtiski ietekmē viņa izskatu – līdz pat sejas skeleta formas izmaiņām. Košļāšanas funkcija ir traucēta, pat košana un ēdiena sakošļāšana kļūst ļoti apgrūtināta. Dikcija pasliktinās. Tas viss, dabiski, rada nopietnas problēmas sabiedriskajā dzīvē, kas galu galā negatīvi ietekmē pacienta garīgo veselību.

Šis adentijas veids ir diezgan reti sastopams, un visbiežāk to izraisa negadījums (dažādi ievainojumi) vai ar vecumu saistītas izmaiņas, jo, kā zināms, zobu zaudēšana ir problēma, kas visraksturīgākā ir vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Daļēja sekundāra adentia, protams, tik ļoti neapdraud pacientu dzīvi kā pilnīga adentia. Taču šis ir visizplatītākais adentijas veids, un cilvēki to mēdz nenovērtēt. Galu galā, pat viena zoba zaudēšanas dēļ var rasties jau izveidojušās zobu rindas nobīde. Zobi sāk atšķirties, un košļāšanas laikā slodze uz tiem palielinās. Vietā, kur trūkst zoba, nepietiekama slodze izraisa kaulu audu noplicināšanos. Šai patoloģijai ir arī negatīvas sekas zobu emaljai - cietie zobu audi nolietojas, un pacientam ir jāierobežo sevi pārtikas izvēlē, jo karsts un auksts ēdiens sāk radīt viņam ļoti sāpīgas sajūtas. Daļējas sekundāras adentijas cēlonis visbiežāk ir progresējoša kariesa un periodonta slimības.

Zobu adentija bērniem

Adentia bērniem jāapspriež atsevišķi, ieskaitot šīs slimības ārstēšanu. Bieži vien šādu adentia izraisa endokrīnās sistēmas darbības traucējumi (kamēr bērns var izskatīties pilnīgi vesels) vai infekcijas slimība.

Vecākiem jāatceras, ka bērnam līdz trīs gadu vecumam vajadzētu būt divdesmit piena zobiem, un pēc trim vai četriem gadiem sākas to aizvietošanas process ar pastāvīgajiem zobiem. Tāpēc, ja ir manāmas novirzes no normas, piena vai pastāvīgie zobi neizšķiļas laikā, jākonsultējas ar zobārstu. Rentgens palīdzēs droši noteikt, vai smaganās ir zobu rudimenti. Ja rezultāts ir pozitīvs, ārsts nozīmēs ārstēšanas kursu, kas vērsts uz zobu šķilšanos, vai arī kā pēdējo līdzekli ķersies pie smaganu griešanas vai speciālu breketu lietošanas, kas stimulē šķilšanos. Ja smaganās zoba rudimenta nav, piena zobs būs jāsaglabā vai jāievieto implants, lai kompensētu zobu rindā izveidojušos spraugu un novērstu sakodiena izliekumu. Protezēšana var tikt apsvērta kā iespēja tikai pēc tam, kad bērnam ir izšķilušies septītie pastāvīgie zobi.

Protēzes bērniem ar pilnīgu primāro adentiju var lietot ne agrāk kā tad, kad bērns sasniedz trīs vai četru gadu vecumu. Taču arī šī iespēja nav panaceja, jo protēzes rada lielu spiedienu uz žokli un var izraisīt tā augšanas traucējumus, tāpēc šādiem bērniem regulāri jāatrodas speciālista uzraudzībā.

[ 1 ]

Adentijas diagnoze

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, zobārstam vispirms jāpārbauda mutes dobums un jānosaka, ar kāda veida adentiju tiek risināts. Pēc tam, kā minēts iepriekš, nepieciešams veikt gan apakšžokļa, gan augšžokļa rentgenu, kas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par primāru adentiju, jo pretējā gadījumā nav iespējams noskaidrot, vai nav folikulu. Izmeklējot bērnus, ieteicama panorāmas rentgenogrāfijas metode, kas ļauj iegūt papildu informāciju par zobu sakņu struktūru un žokļa kaulaudiem.

Diagnostika jāveic ļoti rūpīgi, jo jau pirms protezēšanas ir svarīgi noskaidrot, vai nav kādi nelabvēlīgi faktori. Piemēram, vai pacientam ir kādas mutes gļotādas slimības vai iekaisuma procesi, vai ir kādas neizņemtas saknes, kas ir pārklātas ar gļotādu utt. Ja šādi faktori tiek konstatēti, tie pirms protezēšanas ir jānovērš.

Edentsijas profilakse

Adentijas profilakse bērnībā ietver regulāras zobu pārbaudes, zobu šķilšanās stimulēšanu un zobu arku deformācijas novēršanu.

Tomēr arī pieaugušajiem zobārsta apmeklējums ir jāuztver ļoti nopietni. Tieši novārtā atstāts kariess jeb periodonta slimības, kas netiek pienācīgi ārstētas, noved pie zobu zaudēšanas. Tāpēc ir nepieciešams regulāri apmeklēt zobārstu – reizi gadā vai vēl labāk – reizi sešos mēnešos. Nepieciešamā uzmanība jāpievērš arī mutes dobuma higiēnai.

Visi šie pasākumi, kā arī savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst zobu zaudēšanu, un, ja adentijas fakts jau ir reģistrēts, tad samaziniet zobu zaudēšanu līdz minimumam.

Edentijas prognoze

Protams, adentia ir ārkārtīgi sarežģīta un nepatīkama slimība. Taču, neskatoties uz visa veida komplikācijām un acīmredzamo ārstēšanas sarežģītību, prognoze vairumā gadījumu būs labvēlīga. Tas attiecas gan uz daļēju, gan pilnīgu adentia. Savlaicīga un profesionāla ārstēšana (galvenokārt runa ir par protēžu uzstādīšanu) ļaus pacientam atgriezties pie normāla, pilnvērtīga dzīvesveida, atbrīvoties no psiholoģiska diskomforta, sāpīgām sajūtām un gremošanas problēmām, kas saistītas ar adentia, un mierīgi komunicēt ar citiem cilvēkiem.