Pankreatektomija

Pankreatektomija ir aizkuņģa dziedzera (pilnīga vai daļēja) izņemšana vēža audzēja vai akūta pankreatīta (audu nekrozes laikā) gadījumā. Ja audzējs skar blakus esošos orgānus (liesu, žultspūsli, daļu no tievās zarnas vai kuņģa, limfmezglus), arī šīs skartās zonas ir jāizņem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikācijas un metodes pankreatektomijas veikšanai

Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās tiek nozīmēta ļaundabīgu audzēju gadījumā aizkuņģa dziedzerī; dažreiz orgānu izņemšana ir nepieciešama akūta pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) gadījumā.

Veicot vēdera dobuma iegriezumu, ķirurgs veic pilnīgu vai daļēju orgāna izņemšanu, papildus aizkuņģa dziedzerim, ja audzējs ir skāris blakus esošos orgānus, tos var izņemt arī. Pēc tam iegriezuma vieta tiek sašūta vai nostiprināta ar īpašām skavām.

Ja nepieciešams, vēdera dobumā tiek ievietotas drenāžas caurulītes, lai izvadītu šķidrumu, kas uzkrājas ķirurga zonā. Dažreiz speciālists ievieto vēl vienu caurulīti no zarnām barošanai caur zondi.

Ja nepieciešams noņemt tikai daļu aizkuņģa dziedzera, ķirurgs var izmantot laparoskopijas metodi - caur maziem caurumiem ķirurgs ievieto īpašu ierīci ar kameru un nelieliem ķirurģiskiem instrumentiem, ar kuru palīdzību tiek veikta rezekcija.

Pankreatektomijas prognoze

Kad daļa orgāna tiek izņemta, prognoze ir labvēlīgāka nekā ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera izņemšanu, jo atlikušā dziedzera daļa uzņemas visu darbu. Kad visa aizkuņģa dziedzera tiek izņemta, gremošanas sistēmā rodas ievērojama mazspēja un nepieciešama pastāvīga aizstājterapija (uzturs, enzīmi, insulīns).

Pankreatektomija vairumā gadījumu tiek veikta, lai glābtu cilvēka dzīvību. Vēža audzēju gadījumā, pat ar ievērojamiem bojājumiem, operācija ir vienīgais veids, kā uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Pankreatektomijas komplikācijas

Pēc aizkuņģa dziedzera izņemšanas var rasties dažas komplikācijas - asiņošana, infekcija, reakcija uz anestēzijas līdzekļiem (zems asinsspiediens, reibonis utt.), noņemot daļu orgāna, aizkuņģa dziedzera enzīmi var noplūst vēdera dobumā, bojāt blakus esošos orgānus.

Komplikāciju risks palielinās līdz ar lieko svaru, vecumu, nepietiekamu uzturu, sirds slimībām un orgānu slimībām.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Aprūpe un atveseļošanās pēc pankreatektomijas

Pēc operācijas ārsts vairākas dienas slimnīcā uzraudzīs pacienta stāvokli, kā arī tiks izrakstīti pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Ja tika uzstādītas drenāžas caurules, ārsts tās noņems pēc tam, kad organisms sāks atveseļoties.

Pēc izrakstīšanas pacientam jāievēro īpaša diēta, jo aizkuņģa dziedzera enzīmi var nebūt pietiekami pārtikas sagremošanai. Atkarībā no izņemtā orgāna daudzuma var tikt nozīmēti arī enzīmu preparāti un insulīns (cukura līmeņa asinīs regulēšanai).

Pēc operācijas jāievēro saudzīgs režīms, neceliet smagus priekšmetus, nepārpūlieties (vidēji 1,5–2 mēnešus).

Atveseļošanās periods pēc operācijas var ilgt vairākus mēnešus. Lielākā daļa pacientu ziņo par grūtībām ievērot jaunu diētu vai lietot jaunas zāles.

Dažiem pacientiem ieteicams piedalīties īpašās atbalsta grupās, kas palīdz uzlabot viņu psiholoģisko stāvokli.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]