Pankreatīta uzbrukums bērniem

Bērni necieš no hroniska pankreatīta.Šī slimības forma pediatriskiem pacientiem tiek novērota ārkārtīgi retos gadījumos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Iemesli

Akūta pankreatīta izpausmes bērniem rodas divu iemeslu dēļ – saasinātas iedzimtības vai aizkuņģa dziedzera traumas gadījumā. Arī bērniem, kuri cieš no cistiskās fibrozes – neārstējamas plaušu slimības, var būt iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzerī. Taču lielākajā daļā gadījumu nepatīkamo simptomu cēloni nav iespējams noteikt.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptomi

Bērniem raksturīga pēkšņa pankreatīta lēkmju sākšanās. Retos hroniskos slimības gadījumos saasināšanos var provocēt stress, vienkārša pārēšanās vai nepareiza diēta, kā arī dažādas slimības.

Šajā sarežģītajā situācijā mazuļa galvenā sūdzība ir stipras sāpes vēderā. Bērni ar atšķirīgu sāpju slieksni, ar dažādām slimības formām - hronisku vai akūtu, vecuma un temperamenta atšķirībām, sāpes izjūt ļoti individuāli.

Sāpju intensitāte var būt dažāda – no vidēji stipras līdz ļoti stiprai. Šādas sāpju izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa aktivitātes stadijas, tā izplatības aizkuņģa dziedzerī, kā arī no esošajām blakusslimībām. Gadās, ka dažiem bērniem šādas lēkmes laikā rodas sāpju šoks.

Bērniem šāda akūta situācija var ilgt dažādus laikus: no dažām minūtēm līdz dažām dienām. Jo jaunāks bērns, jo grūtāk ir diagnosticēt pankreatīta lēkmi, jo šajā gadījumā bērns nevar skaidri izskaidrot, kas ar viņu notiek. Un uzvedība vēdera sāpju laikā ir tāda pati kā daudzos citos ķermeņa disfunkcijas gadījumos ar sāpju sindromu. Šajā gadījumā bērni raud, uzvedas nemierīgi, spiež kājas pie vēdera. Tā uzvedas mazākie, un vecāki bērni jau var kaut ko pateikt, bet viņiem ir grūti izskaidrot, kur lokalizējas sāpes. Bērniem vecumā no trīs līdz četriem gadiem ir redzams, ka sāpes ir aptvērušas visu vēderu vai zonu ap nabu, kas arī neveicina veiksmīgu slimības diagnozi.

Bērniem vecumā no septiņiem līdz astoņiem gadiem un vecākiem pieaugušajiem ir redzama nabas zona vai vēdera augšdaļa, kur rodas sāpīgas sajūtas. Dažos gadījumos sāpes var izstarot uz muguras vai gurnu zonu, kā arī uz labo hipohondriju. Sajūtu raksturs šajā gadījumā ir diezgan nepatīkams - bērnu moka sāpošas krampjveida vai pastāvīgas sāpes, kas var būt arī aptverošas. Bērnu uzvedība šādos gadījumos ir ļoti nemierīga: bērns mētājas un grozās uz gultas un cenšas apgulties tādā pozā, kurā viņu netraucētu smaguma sajūtas. Visbiežāk bērni ieņem pozu uz labajiem sāniem, kājas pievelkot pie vēdera - šajā gadījumā sāpes kļūst nedaudz mazākas. Pankreatīta lēkme bērniem var noritēt arī bez sāpēm, bet tik reti, ka šādi gadījumi pat nav aprakstīšanas vērti.

Bērnībā šāds slimības maksimuma stāvoklis neizraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Bet divus trīs gadus veciem bērniem temperatūra var paaugstināties līdz 37 vai 37,5 grādiem. Tas drīzāk ir saistīts ar viņu nemierīgo uzvedību un pastāvīgo raudāšanu.

Papildus sāpēm, bērniem ar pankreatītu patoloģiskā stāvokļa raksturīgie simptomi būs bērna mokošās sliktas dūšas un atkārtotas vemšanas lēkmes, kas nemaz neatvieglo pacienta stāvokli.Ņemot vērā šo fonu, bērnam attīstās akūta organisma intoksikācija, tāpēc bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Arī zīdaiņu izkārnījumi piedzīvo izmaiņas – parādās vai nu aizcietējums, vai caureja ar šķidru konsistenci un nepatīkamu smaku. Mutē veidojas sausums, kā arī pietiekami biezs balts pārklājums. Šādā stāvoklī esoši bērni nevēlas ēst, spēlēties, kļūst aizkaitināmi, letarģiski un gaudojoši.

Akūtā slimības formā lēkmes sākums parasti ir ass un pēkšņs. Hroniskā slimības formā tā ir viļņveidīga, izpaužoties atpūtas un labsajūtas periodos un mijas ar saasināšanās fāzēm. Retajā hroniskajā slimības formā lēkme var notikt jebkurā laikā – vecāki to zina. Tāpēc viņi cenšas pasargāt savu bērnu no problēmām, kuras visbiežāk provocē nepareizs uzturs.