Ozena - Ārstēšana

Pašlaik ārstēšanas pasākumi ir vērsti uz mikrobu faktora ietekmēšanu, galveno slimības izpausmju (garozas, smakas) likvidēšanu un simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir uzlabot deguna funkcionālo stāvokli.

Indikācijas hospitalizācijai

Hospitalizācija ir indicēta vidēji smagas un smagas slimības formas gadījumā, ja ambulatorā ārstēšana nav iespējama.

[ 1 ], [ 2 ]

Nemedikamentoza ārstēšana

Pirmkārt, lai noņemtu garozas, varat izmantot deguna dobuma apūdeņošanu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, pievienojot jodu, jūras sāls preparātus un deguna dušu, izmantojot Dolphin ierīci.

[ 3 ], [ 4 ]

Narkotiku ārstēšana

Klebsiella pneumoniae ozaenae ārstēšanai tika izmantotas dažādas pretmikrobu zāles, taču šobrīd uzmanību ir pelnījušas aminoglikozīdu antibiotiku sērija: gentamicīns, streptomicīns utt. Piemēram, streptomicīnu ievada intramuskulāri pa 0,5 g 2 reizes dienā, ārstēšanas kursam līdz 20 g.

Līdz ar to nepieciešama lokāla ārstēšana, tostarp pretmikrobu līdzekļi un zāles, kas uzlabo deguna dobuma audu trofiku, novēršot kreveļu un smakas veidošanos. Streptomicīnam, kas ievadīts medicīniskā maisījuma sastāvā, piemīt pretmikrobu iedarbība. Nav apstākļu kreveļu veidošanai, izzūd sausuma sajūta, izzūd smaka. Lai paplašinātu asinsvadus, medicīniskā maisījuma sastāvā var ievadīt ksantinola nikotinātu.

[ 5 ], [ 6 ]

Ozenas ķirurģiska ārstēšana

Visas esošās ķirurģiskās ārstēšanas iespējas ir vērstas uz deguna dobuma mākslīgu sašaurināšanu, kam sānu sieniņu vai deguna starpsienas submukozā tiek ievadīti autotransplantāti (kauls, ribu skrimslis), allotransplantāti, sintētiski materiāli (poliuretāns) utt. Pirms operācijas nepieciešams iziet 12-14 dienu ilgu konservatīvas terapijas sagatavošanās kursu, kura mērķis ir attīrīt gļotādu no krevelēm un uzlabot tās trofiku. Operācija ir paliatīva un ne vienmēr uzlabo pacienta stāvokli.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Turpmāka pārvaldība

Aptuvenais darbnespējas ilgums ir 20–30 dienas stacionārā ārstēšanā. Pacientam jābūt pastāvīgā otolaringologa uzraudzībā, obligāti reģistrējoties ambulancē un periodiski pārbaudot deguna dobuma mikrofloru.

Pacienta uzmanība jāpievērš personīgās un vispārējās higiēnas noteikumu ievērošanai, jo inficēšanās ar Klebsiella pneumoniae ozaenae notiek kontakta ceļā un ar koplietojamiem priekšmetiem, ko apliecina ģimenes saslimšanas gadījumi ar ozaena.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoze

Pašlaik prognoze vairumā gadījumu ir diezgan labvēlīga dzīvībai, darba spējām un komunikācijai ar citiem (ar atbilstošu pacienta aprūpi).

Profilakse

Ņemot vērā slimības infekciozo raksturu, profilakse ietver pacienta personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, piešķirot individuālus aprūpes priekšmetus. Nepieciešama stingra sanitāro un higiēnas pasākumu ievērošana ģimenē un tiešajā vidē.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]