Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Otoskleroze - cēloņi un patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Otosklerozes cēloņi
Otosklerozes cēlonis nav noskaidrots. Starp daudzajām slimības izcelsmes teorijām tiek izcelta iekaisuma un infekcijas ietekme.
Jaunākie pētījumi ir atklājuši masalu vīrusa provocējošo lomu pacientiem ar ģenētisku noslieci uz otosklerozi. Pacientu perilimfā ir novērots paaugstināts IgG līmenis, kas ir specifisks masalu vīrusa antigēniem. Šie antigēni ir izolēti arī ar imūnhistoķīmiskām metodēm no aktīva otosklerotiska bojājuma, taču vīrusa faktiskā nozīme slimības attīstībā nav noteikta.
Pastāv iedzimta otosklerozes izcelsmes teorija. Tās gēns nav precīzi identificēts, dažos pētījumos tā meklēšanas vieta ir ierobežota ar hromosomu 15q25-26, citos slimības rašanās ir saistīta ar COL1A1 gēna stāvokli, kas ir atbildīgs par kolagēna sintēzi. Ir apstiprināta autoimūno procesu līdzdalība otosklerozes rašanās procesā, taču to nozīme nav pilnībā noteikta.
Otosklerozes patogeneze
Histoloģiski otosklerotisks bojājums ir jaunizveidota kaula daļa ar neregulāru struktūru un daudzām asinsvadu telpām. Jauniem pacientiem otosklerozes perēkļos biežāk sastopamas ļoti aktīvas zonas. Otosklerotisko procesu aktivācija notiek dažādu endogēnu un eksogēnu faktoru ietekmē, tostarp ķirurģiskas traumas ietekmē "nenobriedušā" bojājumā. Aktīvo perēkļu skaits samazinās ar vecumu. Otosklerozes perēkļi var būt vieni vai vairāki, ierobežoti vai difūzi, un parasti simetriski. Tie atrodas kohleārā kapsulā 35% gadījumu, pusloka kanālos 15% gadījumu un kohleārā loga zonā 40% gadījumu "histoloģiskas" otosklerozes gadījumu. Masīvi kājiņas pamatnes bojājumi, kas atklāti intraoperatīvi, rodas 10-40% pacientu. Perēkļi bieži atrodas vestibulārā loga zonā. Otosklerozes fokusa lokalizācija gar vestibulārā loga malu, iesaistot gredzenveida saiti un stapes crura, noved pie pēdējās ankilozes un vadītspējīga dzirdes zuduma attīstības (vadoša otosklerozes forma). Otosklerozes fokusa veidošanās skalas labirinta rajonā noved pie dzirdes zuduma attīstības ar neirosensoru komponentu (kohleāra vai jaukta otosklerozes forma).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]