Osteohondropātija Perthesa

Perthes osteohondropātija ir slimība, kurā ir traucēta asins pieplūde augšstilba galviņā ar tās aseptisko nekrozi. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija un veido aptuveni 17% no kopējā aseptiskās nekrozes skaita. Tas notiek bērnībā vai pusaudža vecumā. Ir iespējams gan vienpusēji, gan divpusēji bojājumi, bet otrā kopiena cieš mazāk un atgūst ātrāk.

[1], [2],

Cēloņi osteohondropātija

Degeneratīvais-distrofiskais process kaulos attiecas uz polietioloģiskām slimībām. Ir teorija, ka šis traucējums ir cieši saistīts ar iedzimtu mugurkaula jostas daļas attīstību un anomālijām. Perthes slimības riska faktori ir:

• Mehāniskie ievainojumi: zilumi, sastiepumi.
• Gūžas locītavas iekaisums infekcijas slimībās.
• Hormonālie traucējumi.
• Ģenētiskā nosliece un tieksme uz mielodisplāziju.
• Minerālu vielmaiņas traucējumi, jo īpaši kalcija un fosfora.

[3],

Simptomi osteohondropātija

Simptomi izpaužas kā garas sāpes kājām, kas lokalizējas gūžas locītavas rajonā. Iespējama arī diskomforta sajūta ceļā un visai pēdai. Pacients sāk mīkt, podvolakivaya skartās ekstremitātes. Turpinot progresēšanu, mīksto audu pietūkums locītavas teritorijā, kustības ierobežošana, grūtības staigāt. Iespējami arī augšanas traucējumi kakla kājas distālās daļās: aukstas un gaišas kājas ar pārmērīgu svīšanu, zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra. Nākotnē ir ekstremitāšu saīsinājums, artrozes attīstība.

Posmi

Patoloģiskā procesa pieci galvenie posmi:

1. Asins apgādes pārkāpums (izbeigšana), aseptiskas nekrozes fokusa veidošanās.
2. Femorālās galvas iespaids uz primāro iznīcināšanu.
3. Nekrotiska audu lēna rezorbcija un augšstilba kakla saīsināšana.
4. Izaugsme saistaudu nekrozes vietā.
5. Kodolsintēzes lūzums - saistaudu aizstāšana ar jaunu kaulu.

[4], [5]

Diagnostika osteohondropātija

Diagnozes pamatā ir vēstures un radiogrāfijas vākšana. Ārstēšana ir atkarīga no sāpīgo simptomu smaguma un izmaiņām radiogrāfijā. Ar minimālām novirzēm apstrāde netiek veikta. Citos gadījumos pacients ir reģistrēts ortopēdā.

[6], [7], [8]

Prognoze

Šīs patoloģijas formas prognoze pilnībā atkarīga no nekrozes lieluma un atrašanās vietas. Ja bojājums ir mazs, tad pastāv pilnīgas atgūšanas iespējas. Ar plašu iznīcināšanu augšstilba galva sadalās vairākos fragmentos, kuru saplūšana iegūst neregulāru formu. Tas ietver vēl citas patoloģiskas izmaiņas, kontraktūru veidošanos, koeksartrozi.

[9], [10]