Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Perthes' osteohondropātija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Slimība, kurā tiek traucēta asins piegāde augšstilba kaula galvai ar sekojošu aseptisku nekrozi, ir Perthesa osteohondropātija. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija un veido aptuveni 17% no kopējā aseptiskās nekrozes skaita. Tā rodas bērnībā vai pusaudža gados. Šajā gadījumā ir iespējami gan vienpusēji, gan divpusēji bojājumi, bet otrā locītava cieš mazāk un atveseļojas ātrāk.
Cēloņi osteohondropātijas
Deģeneratīvi-distrofisks process kaulos attiecas uz polietioloģiskām slimībām. Pastāv teorija, ka šī slimība ir cieši saistīta ar iedzimtu jostas daļas muguras smadzeņu atpalicību un anomālijām. Perthesa slimības riska faktori ir:
- Mehāniski ievainojumi: sasitumi, sastiepumi.
- Gūžas locītavas iekaisums infekcijas slimību gadījumā.
- Hormonālie traucējumi.
- Ģenētiska predispozīcija un uzņēmība pret mielodisplāziju.
- Minerālu, īpaši kalcija un fosfora, metabolisma traucējumi.
[ 3 ]
Simptomi osteohondropātijas
Simptomi ir blāvas sāpes ejot, lokalizētas gūžas locītavā. Iespējams arī diskomforts celī un visā kājā. Pacients sāk klibot, velkot skarto ekstremitāti. Turpinot slimības progresēšanu, rodas mīksto audu pietūkums locītavas apvidū, ierobežotas kustības un apgrūtināta staigāšana. Iespējami arī veģetatīvi traucējumi skartās kājas distālajās daļās: auksta un bāla pēda ar pastiprinātu svīšanu, subfebrīla ķermeņa temperatūra. Pēc tam novēro ekstremitātes saīsināšanos un artrozes attīstību.
Posmi
Patoloģiskā procesa gaitā ir pieci galvenie posmi:
- Asins piegādes traucējumi (pārtraukšana), aseptiskas nekrozes fokusa veidošanās.
- Augšstilba kaula galvas iespaida lūzums primārās destrukcijas zonā.
- Nekrotisko audu lēna rezorbcija un augšstilba kaula kakliņa saīsināšanās.
- Saistaudu proliferācija nekrozes vietā.
- Lūzuma dzīšana ir saistaudu aizstāšana ar jaunu kaulu.
Diagnostika osteohondropātijas
Prognoze
Šīs patoloģijas formas prognoze ir pilnībā atkarīga no nekrozes lieluma un lokalizācijas. Ja bojājums ir mazs, pastāv pilnīgas atveseļošanās iespēja. Plašas destrukcijas gadījumā augšstilba kaula galva sadalās vairākos fragmentos, kas, saplūstot, iegūst neregulāru formu. Tas noved pie turpmākām patoloģiskām izmaiņām, kontraktūru veidošanās un koksartrozes.