Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rokas ortoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
[ Kam paredzēta rokas ortoze?
Rokas ortoze mazina lokālu iekaisumu un sāpes, nodrošina pareizu plaukstas locītavas un plaukstas locītavas novietojumu miega laikā (nepareizas stājas un kontraktūru novēršana).
Indikācijas: plaukstas locītavas, metakarpofalangeālo un starpfalangu locītavu artrīts; pirkstu nefiksētas elkoņa kaula novirzes I-III stadijā pēc Seifrīda; tendinīts un tenosinovīts plaukstas locītavā; karpālā kanāla sindroms; pirkstu saliecējmuskuļu stenozējošais tenosinovīts ("knibinošais pirksts"); laterālais epikondilīts.
Kontrindikācija: pastāvīgas locītavu virsmu deformācijas.
Nav nepieciešama sagatavošanās.
Metodoloģija un pēcaprūpe
Plaukstas locītavas ortozes var būt gan masveidā ražotas, gan izgatavotas pēc pasūtījuma. Pēc pasūtījuma izgatavotām ortozēm tiek izmantoti dažādi termoplastiski un polimerizējami materiāli. Modelis ir roka neitrālā stāvoklī: plaukstas locītavas pagarinājums 25–30° leņķī, īkšķis ir nolaupīts, metakarpofalangeālās un starpfalangu locītavas ir saliektas 15–20° leņķī. Obligāti tiek novērsta nefiksēta pirkstu elkoņa kaula novirze. Artrīta akūtā periodā plaukstas locītavas ortoze tiek lietota pastāvīgi, izņemot terapeitiskās vingrošanas laiku. Tās mērķis ir saglabāt pilnu rokas kustību diapazonu. Subakūtā periodā tutor tiek lietots vairākas stundas dienā un naktī.
Statisko rokas ortožu preventīvā loma saistībā ar elkoņa kaula novirzes progresēšanu ir maz pētīta. Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka slimības agrīnās stadijās nakts imobilizācija samazina elkoņa kaula novirzes iespējamību.
Efektivitāti ietekmējošie faktori: Roku ortožu lietošana ir visefektīvākā slimības sākumposmā.
Komplikācijas: Ilgstoša nepārtraukta imobilizācija var izraisīt muskuļu masas zudumu.
Alternatīvas metodes. Rokas ortoze bieži tiek lietota kombinācijā ar lokālu glikokortikoīdu terapiju. Ja konservatīvie pasākumi nav efektīvi, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Ortoze plaukstai un rādītājpirkstam
Iekaisuma un destruktīvas izmaiņas pirmajās metakarpofalangeālajās un metakarpofalangeālajās locītavās, kā arī periartikulārajās struktūrās parasti noved pie ievērojama rokas funkciju traucējuma stipras sāpju sindroma un īkšķa nestabilitātes dēļ.
Mērķis: mazināt sāpes, uzlabot funkciju un novērst kontraktūru attīstību, stabilizējot pirmās metakarpofalangeālās un karpometakarpālās locītavas.
Indikācijas: pirmā pirksta locītavu bojājumi reimatoīdā artrīta gadījumā; "knikšķošs" pirksts; De Kervēna slimība.
Nav nepieciešama sagatavošanās.
Metodoloģija un turpmākā aprūpe.Artrozes un artrīta gadījumā uz rokas tiek izmantota stingra vai pusstingra ortoze, kas nosedz pirmās metakarpofalangeālās un metakarpofalangeālās locītavas, atstājot brīvu radiokarpālo īkšķi.
De Kervēna slimības gadījumā uz rokas tiek izmantota kombinēta ortoze, imobilizējot īkšķa metakarpofalangeālo locītavu mērenas abdukcijas stāvoklī un plaukstas locītavu nelielas ekstensijas un radiālās novirzes stāvoklī. Starpfalangu locītava tiek atstāta brīva. Lietošanas veids mijas ar vingrinājumu veikšanu.
Iedarbība: Sāpju mazināšana un funkcionalitātes uzlabošana.
Efektivitāti ietekmējošie faktori. Fiksējošo ierīču lietošana ir efektīva slimības agrīnās stadijās. Nav konstatētas ticamas atšķirības to modifikāciju efektivitātē.
Komplikācijas nav aprakstītas.
Alternatīvas metodes. 80–90 % gadījumu lokāla glikokortikosteroīdu lietošana ir efektīva. Ja rokas ortoze ir neefektīva, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.