Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Opisthorhiāzes tests: antivielas pret opisthorhiāzes ierosinātāju asinīs
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Antivielas pret opisthorchiasis izraisītāju parasti nav atrodamas asins serumā.
Opisthorchiāzes izraisītājs ir trematode Opisthorchis felineus. Aknu trematodoze agrīnā stadijā rodas kā akūta alerģiska slimība ar augstu eozinofilijas līmeni asinīs, bet vēlākā stadijā - ar dominējošu hepatobiliārās sistēmas bojājumu, ar mēreni paaugstinātu vai normālu eozinofilo saturu. Opisthorchiāzes seroloģiskā diagnostika (izmanto ELISA un RPGA) agrīnā slimības stadijā, pirms parazīts sāk izdalīt olas, ir vienīgā laboratoriskās diagnostikas metode, bet hroniskas opisthorchiāzes gadījumā - palīgmetode.
ELISA metodes jutība opisthorchiāzes diagnostikā akūtā fāzē tuvojas 100%, hroniskā slimības fāzē - 70%, atkarībā no invāzijas intensitātes. IgM antivielas parādās asinīs 1 nedēļu pēc inficēšanās, sasniedz maksimālās vērtības 1,5-2 nedēļas, un pēc 6-8 nedēļām to titrs sāk strauji samazināties. IgG antivielas sāk sintezēties 2-3 nedēļas vēlāk nekā IgM antivielas. To koncentrācija sasniedz maksimālo līmeni 2-3 mēnešus pēc inficēšanās un var saglabāties šajā līmenī līdz 1 gadam vai ilgāk. Tomēr ilgstošas slimības gadījumā pacientiem bieži novēro specifisko antivielu titra samazināšanos zem diagnostikas metožu jutības sliekšņa antivielu saistīšanās ar helmintu antigēnu un CIC veidošanās dēļ.
Pārbaudot veselu indivīdu serumu, 1% gadījumu ir iespējami viltus pozitīvi testa rezultāti, pacientiem ar neparazitārām slimībām (alerģijām, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, hepatobiliārajām sistēmām, sistēmiskām slimībām) - 1,5%, toksoplazmozi - 5,6%, toksokarozes - 7,3%, ehinokokozes - 15,4%, trihinelozes - 20,0%, fascioliozes - 29,4% gadījumu.
Opisthorchiasis perēkļos vietējo iedzīvotāju vidū novēro zemu seroloģisko reakciju līmeni iedzimtas tolerances dēļ. Migrantu populācijā (piemēram, maiņu darbinieki, migranti utt.) iedzimtas imunitātes trūkuma dēļ pret infekciju ar Opisthorchis felineus parasti novēro augstu seroloģisko reakciju līmeni.
Seroloģiskajā diagnostikā ir iespējams iegūt viltus negatīvus rezultātus imūndeficīta stāvokļu fonā, ko izraisa vienlaicīgas hroniskas slimības vai medikamentu (antibiotiku, glikokortikosteroīdu, ķīmijterapijas zāļu) lietošana.
Indikācijas opisthorchiāzes testēšanai:
- augsta eozinofilijas vai leikēmiskās reakcijas koncentrācija asinīs eozinofilā tipa indivīdiem, kuri ir ēduši upes zivis;
- tādu personu pārbaude, kuras strādāja vai dzīvoja opisthorchiāzes endēmiskajos apgabalos un kurām pārbaudes laikā bija žultsceļu slimības.
[