Olnīcu patoloģijas ultraskaņas pazīmes

Olnīcu patoloģija

Normālas olnīcas parasti ir mazāk ehogēnas nekā miometrijs un mazāk vienmērīgas mazu folikulu dēļ. Olnīcu vizualizācija sievietēm pēcmenopauzes periodā, īpaši pēc 50 gadu vecuma, var būt sarežģīta.

Olnīcu cistas

Folikuls ir fizioloģiska olnīcas "cista", kas parasti izzūd menstruālā cikla otrajā fāzē. Ja folikuls cikla vidū neplīst, attīstās folikulāra cista, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām olnīcu cistām; cistas diametrs var pārsniegt 3 cm. Tūlīt pēc cistas plīsuma retrouterīnajā telpā var konstatēt šķidrumu.

Retencijas cistām ir gludas kontūras, tās ir bezatbildīgas, tām ir laba distālā pseidopalielināšanās un tās vienmēr ir labdabīgas. Parovārijas cistas attīstās no mazā iegurņa rudimentārām embrionālām struktūrām.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā olnīcu cistas var būt bezatbildīgas, gandrīz cietas vai ar jauktu ehogenitāti asiņošanas dēļ cistas dobumā, starpsienās un parietālajos izaugumos. Daudzkameru cistām ir izteikta aizmugurējās sienas pastiprināšanās, mainīga iekšējā ehostruktūra, un tās visbiežāk ir ļaundabīgas.

Mazas vai vidēja izmēra olnīcu cistas, kas atrodas aiz dzemdes vai urīnpūšļa, var nebūt vizualizējamas, īpaši, ja urīnpūslis nav pilns. Lielas olnīcu cistas bieži atrodas virs dzemdes dibena, kad urīnpūslis ir pilns, un var izraisīt urīnpūšļa dislokāciju. Lielas cistas var sajaukt ar urīnpūsli, un tās ir jāidentificē.

Dermoīdā cista (cistiskā teratoma) tiek vizualizēta kā cieta vai jaukta ehogenitātes struktūra ar cistā esošo kaulu vai zobu kalcifikācijas zonām, kas rada akustisku ēnu. Ja rodas šaubas, nepieciešams veikt iegurņa orgānu rentgenu.

Ehinokoku (parazitāra) iegurņa cista

Parazitārās cistas, bieži vien vairākas, var būt dažāda izmēra un atrasties gandrīz jebkur; dažām cistām ir starpsienas. Ja ir aizdomas par ehinokokozi, nepieciešams veikt aknu ultraskaņas izmeklēšanu un krūškurvja rentgenu, lai izslēgtu šādu cistu klātbūtni.

Cietas olnīcu masas

Cieti bojājumi ir reti un bieži vien nekrotiski vai hemorāģiski, kad tie tiek atklāti sonogrāfijā. Cietus olnīcu bojājumus var sajaukt ar kātiņainiem dzemdes fibroīdiem, un ir nepieciešama rūpīga dzemdes savienojuma meklēšana.

Cistiskās formācijas iegurnī sievietēm pēcmenopauzes periodā bieži izrādās ļaundabīgas.

Iegurņa orgānu iekaisuma slimības

Iegurņa orgānu iekaisuma slimību gadījumā var rasties saaugumi, audu dislokācija, dzemdes vai olnīcu dislokācija, fiksācija un parametrisko audu ehogenitātes izmaiņas. Tomēr ehogrāfiskie dati var būt normāli, un klīniskā izmeklēšana var būt precīzāka. Iegurņa orgānu tuberkulozi pēc ehogrāfiskajiem datiem nevar atšķirt no citiem iekaisuma procesiem iegurnī. Atklātais veidojums var būt endometrioma, abscess vai ārpusdzemdes grūtniecība. Precīzas diagnozes noteikšana var būt diezgan sarežģīta.

Šķidrums iegurnī (ascīts)

Atklājot šķidrumu iegurnī, var pieņemt ascīta, asiņu, strutas vai plīsušas cistas satura klātbūtni. Lai atklātu šķidrumu, nepieciešams veikt pārbaudi dažādās plaknēs.

Šķidrums var būt pilnīgi bezatbalss vai saturēt iekšējas atbalss struktūras suspensijas dēļ. Šķidruma uzkrāšanās var tikt konstatēta arī makstī un dzemdes dobumā.

Veidojumu parādīšanās iegurnī var būt saistīta ar daudziem iemesliem. Ehogrāfija ne vienmēr spēj atšķirt šos veidojumus.

Abscesi iegurnī

Jebkurš lokalizēts, sarežģīts ehostrukturāls iegurņa veidojums var būt iekaisīgs, bet strutains un tuberkulozs iekaisums ehogrāfiski izskatās vienādi. Bieži vien nav iespējams precīzi norādīt iekaisuma ģenēzes veidošanās lokalizāciju un etioloģiju: tāpēc klīniskā izmeklēšana ir ļoti svarīga.