Olnīcu doplera metode

Optimālais laiks ultraskaņas doplerogrāfijai aizdomīgu sieviešu reproduktīvās sistēmas veidojumu gadījumā ir menstruālā cikla 3.–10. diena. Šajā fāzē asinsvadu pretestība ir diezgan augsta estrogēna ietekmes dēļ. Tā ievērojami samazinās līdz cikla vidum un saglabājas zema līdz tā otrajai pusei. Pēcmenopauzes periodā sievietēm, kuras nesaņem hormonu aizstājterapiju, olnīcu perfūzijai raksturīga augsta pretestība ar agrīna diastoliskā iecirtuma parādīšanos spektrā. Šāds asins plūsmas modelis ir raksturīgs normālai olnīcu, dzemdes un olvadu perfūzijai.

Ļaundabīgiem audzējiem raksturīga savu patoloģisko asinsvadu veidošanās un vispārēja hipervaskularizācija, asinsvadu sieniņas muskuļu slāņa neesamība un sinusoīdu, kā arī daudzu arteriovenozu šuntu attīstība. Tas izraisa zemu pretestības modeli ar pretestības indeksu mazāku par 1,0 un pulsācijas indeksu mazāku par 0,4. Ātruma grafikam ir vienmērīgs slīpums no sistoles līdz vēlai diastolei bez iecirtuma. Tāds pats vaskularizācijas modelis novērojams strauji augošos metaboliski aktīvos labdabīgos audzējos, folikulu nobriešanas, rētošanās un iekaisuma procesos.

Ļoti zemi rādītāji nobrieduša folikula vai cistas sieniņā var tikt sajaukti ar līdzīgu ainu jaukta tipa cietcistiskā olnīcu vēža gadījumā, īpaši sievietēm pirmsmenopauzes periodā vai tām, kuras saņem hormonu aizstājterapiju. Tas nosaka citu diferenciāldiagnostikas pazīmju lielo nozīmi, piemēram, asinsvadu izplatību patoloģiskajā veidojumā. Intraseptālas vaskularizācijas noteikšana olnīcu cistiskajās veidojumos var liecināt par ļaundabīgu audzēju. Ultraskaņas doplerogrāfijas un audzēja marķiera CA-125 noteikšanas kombinēta izmantošana var ievērojami palielināt diagnozes jutīgumu. CDS audzēja pazīmes un paaugstināts CA-125 līmenis norāda uz olnīcu ļaundabīgu audzēju, taču diagnozes galīgai apstiprināšanai ir nepieciešamas invazīvas metodes, piemēram, laparotomija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]