Odontogēnā cista

Odontogēna cista ir zobu slimība, kas rodas periodontīta komplikāciju dēļ. Apskatīsim galvenos šīs slimības cēloņus, diagnostikas metodes, ārstēšanas metodes un profilaksi.

Odontogēna cista ir hroniska periodontīta komplikācija. Audzējs parādās zoba augšpusē un attīstās gandrīz asimptomātiski. Papildus periodontitam audzēja parādīšanos var izraisīt kariess vai nepareiza zobu slimību ārstēšana. Ir vairāki odontogēno cistu veidi, apskatīsim tos:

• Sānu periodontāls.
• Atlikušais.
• Odontogēna keratocista.
• Dziedzeru.
• Paradentāls.
• Žokļa-bukālas.

Parasti audzējs sāk attīstīties ar granulomatozu periodontītu un izskatās kā neliels audzējs. Neoplazma ir vienkameras ar šķidru saturu iekšpusē. Odontogenā cista attīstās ļoti lēni un gandrīz asimptomātiski. Neoplazmas attīstības laikā pacients nejūt sāpes. Tāpēc slimību ir grūti diagnosticēt agrīnās stadijās. Vienīgais, kas var traucēt pacientu, ir viena no slimajiem zobiem krāsas maiņa, zobu nobīde un lielu audzēju gadījumā - kaulu struktūru izvirzīšanās. Šādu odontogēnas cistas attīstības simptomu dēļ var rasties iekaisuma procesi, ko pavada žokļa kaulu strupošana un dažādi patoloģiski lūzumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Odontogēnas cistas cēloņi

Odontogēnas cistas cēloņi var būt dažādi. Piemēram, dažiem pacientiem audzējs sāk attīstīties pēc iekaisuma slimībām (rinīta, sinusīta, deguna blakusdobumu iekaisuma utt.), savukārt citiem tas parādās bez redzama iemesla. Jebkurai cistai, arī odontogēnai, ir savs izvadkanāls. Kanāls parādās slimību, piemēram, iekaisuma slimību, dēļ, kas noved pie gļotādas sabiezēšanas, dziedzeru aizsprostošanās un cistas veidošanās.

Odontogēna cista ir dobuma audzējs, kas rentgenuzņēmumā izskatās kā apaļa ēna ap zoba vainagu. Cista no iekšpuses ir izklāta ar epitēlija audiem. Audzējs var parādīties žokļa kaulu lūzumu vai kaulaudu retināšanas dēļ. Turklāt, jo lielāks ir audzējs, jo lielāks ir komplikāciju un dažādu patoloģiju risks.

[ 7 ], [ 8 ]

Odontogēnas cistas simptomi

Odontogēnas cistas simptomi ir ļoti niecīgi. Tādējādi attīstības sākumposmā cista neizpaužas. Pacients nejūt nekādas sāpīgas pazīmes. Vienīgais, kas ir satraucošs un ir iemesls apmeklēt zobārstu, ir viena no zobiem aptumšošana vai tā nobīde.

Šajā gadījumā zobārsts, izmantojot diagnostisko metodi - radiogrāfijas, uzņem skartā zoba attēlu. Attēlā būs redzama arī odontogēnā cista. Skaidri izteikti odontogēnās cistas simptomi sāk parādīties pēdējās attīstības stadijās. Pacientam rodas sāpīgas sajūtas, pasliktinās veselības stāvoklis, paaugstinās temperatūra, un mutes dobumā var sākties iekaisuma procesi.

Žokļa odontogēnās cistas

Žokļa odontogēnās cistas ir izplatīta patoloģija, kuras ārstēšanu veic tikai ķirurģiski. Visas žokļa odontogēnās cistas ir infekcijas perēkļi, tas attiecas arī uz periradikulāriem audzējiem. Tas liecina, ka odontogēnajai cistai ir negatīva ietekme uz visu ķermeni, ne tikai uz mutes dobumu.

Žokļa odontogēnās cistas ir intraosezāli aiztures veidojumi, kas rodas zobu folikulu bojāejas vai hronisku iekaisuma procesu dēļ periodontā. Odontogenās cistas iekšpusē ir šķidrs saturs, kas ir epitēlija oderējuma atkritumprodukti, t. i., kristaloīdi un koloīdi. Tā rezultātā cista pakāpeniski palielinās un noved pie žokļa deformācijas.

Augšžokļa sinusa odontogēnā cista

Odontogēna augšžokļa deguna blakusdobumu cista, tāpat kā visu veidu odontogēnās cistas, attīstās gandrīz asimptomātiski. Taču dažos gadījumos cista var patoloģiski progresēt – izaugt un aizpildīt visu augšžokļa deguna blakusdobumu. Šajā gadījumā audzējs sāk spiest uz asinsvadu sieniņām, izraisot sāpīgus simptomus. Pacientam ir aizlikta deguna sajūta, traucēta deguna elpošana un pulsējošs spiediens zem acs. Ļoti bieži augšžokļa deguna blakusdobumu odontogēnas cistas simptomi ir līdzīgi akūta sinusīta simptomiem.

Cistu var diagnosticēt, izmantojot rentgena vai ultraskaņas izmeklējumu. Cistas ārstēšana var būt medikamentoza vai ķirurģiska, kas ietver operāciju audzēja noņemšanai. Jebkurā gadījumā augšžokļa deguna blakusdobumu odontogēnai cistai nepieciešama ārstēšana, jo slimības sekas ir kaitīgas visam ķermenim.

Augšžokļa sinusa odontogēnā cista

Odontogēna augšžokļa blakusdobumu cista ir burbulis, kas piepildīts ar šķidru saturu. Veidojoties cistai, tiek traucēta viena no dziedzeriem, kas atrodas gļotādā, aizplūšana. Neoplazmas ietekmē dziedzeris piepildās ar šķidrumu un palielinās izmēros. Odontogēna cista prasa obligātu ārstēšanu, parasti ķirurģisku izņemšanu. Augšžokļa blakusdobumu cista ir īpaši bīstama, jo ļoti bieži neoplazmas šķidrais saturs ir strutas, kas rodas iekaisuma procesa dēļ organismā. Bet cistu var atpazīt tikai ar rentgena palīdzību.

Ja cista ir liela, tā izraisa līdzīgus simptomus kā sinusīts. Odontogēnām augšžokļa deguna blakusdobumu cistām nav konservatīvas ārstēšanas. Neoplazmas noņemšanai tiek izmantotas endoskopiskas metodes un klasiskā, bet diezgan traumatiskā Kaldvela-Lūka ķirurģiskā metode. Ķirurģiskās ārstēšanas veids ir atkarīgs no cistas lieluma, tās simptomiem un pacienta vecuma.

Kreisā augšžokļa sinusa odontogēnā cista

Kreisā augšžokļa sinusa odontogēna cista rodas hronisku iekaisuma procesu dēļ, kas notiek sinusa gļotādā. Dziedzeru radītais sekrēts saglabājas kanālā un izraisa audzēja veidošanos. Cista palielinās izmēros un pilnībā aizpilda augšžokļa sinusu. Cista var parādīties arī pārmērīgas limfas uzkrāšanās dēļ. Parasti tas notiek pacientiem ar elpceļu slimībām vai noslieci uz alerģiskām reakcijām.

Cista attīstās ļoti lēni un pakāpeniski sasniedz deguna blakusdobumu dibenu. Dažreiz pacienti sūdzas par sāpēm, kas ir līdzīgas sāpīgajām sajūtām, kas rodas trijzaru nerva neiralģijas gadījumā. Bet visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Kad slimība ir vēlīnā stadijā, pacientam rodas galvassāpes, sāpīgas sajūtas tempļos, pierē un galvas aizmugurē, kā arī apgrūtināta elpošana caur degunu.

Kreisā augšžokļa deguna blakusdobuma odontogēnas cistas diagnostikas laikā pacientam tiek veikta rentgenogrāfija. Lai precizētu diagnozi, deguna blakusdobumā tiek veikta punkcija, tajā tiek ievadīta kontrastviela un tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Runājot par ārstēšanu, visefektīvākā metode ir cistas ķirurģiska noņemšana. Pēc šādas ārstēšanas pacientam kādu laiku jāatrodas ārsta uzraudzībā, lai uzraudzītu atveseļošanās procesu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Augšžokļa odontogēnā cista

Augšžokļa odontogēnajām cistām ir divas variācijas: periradikulārās cistas un folikulārās, bet dažreiz ir arī retencijas cistas. Folikulārie audzēji aug ļoti lēni un parasti rodas bērniem vecumā no 8 līdz 15 gadiem. Augšžokļa odontogēno cistu šķidrais saturs ir holesterīna kristāli.

Cistas attīstība ir asimptomātiska, bet, tiklīdz cista sāk palielināties, tā izraisa sāpīgus simptomus spiediena dēļ. Cistu var diagnosticēt tikai ar rentgena izmeklējumu, kas ļauj skaidri atšķirt audzēju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka cistas dobums nav savienots ar zobu saknēm, tāpēc ārstēšanai var izmantot punkcijas metodi. Cistu ārstē ķirurģiski, un kariozus zobus var izņemt.

Odontogēnas cistas bērniem

Odontogēnas cistas bērniem ir kariesa komplikācijas vai rodas nepareizas periodontīta un pulpīta ārstēšanas dēļ. Cista ir audzējs, kas piepildīts ar šķidru saturu. Ja bērnam organismā ir iekaisums, cista piepildās ar strutas, izraisot kairinājumu, paaugstinātu temperatūru un citus sāpīgus simptomus. Ja odontogēna cista attīstās piena zoba audos, tā var bojāt pastāvīgo zobu rudimentus un pat nobīdīt tos uz sāniem.

Neoplazmai ir niecīgi simptomi, bet, kad tā strutojas, tā atgādina strutainu periostītu vai sinusītu. Cistu var noteikt, izmantojot rentgenu. Visbiežāk cistas tiek diagnosticētas bērniem vecumā no 5 līdz 13 gadiem, un zēniem daudz biežāk nekā meitenēm. Cistas lokalizējas bērnu dzerokļu apvidū, un to ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska.

Odontogēnu cistu diagnostika

Odontogēnas cistas tiek diagnosticētas, izmantojot vairākas metodes, taču visefektīvākā un plaši izmantotā ir radiogrāfija. Rentgens ļauj identificēt odontogēnas cistas agrīnā attīstības stadijā. Attēlā cista izskatās kā ovāla vai apaļa ēna, kas ir iegremdēta zoba saknes sinusā un kurai ir skaidras robežas. Papildus radiogrāfijai odontogēnas cistas diagnosticēšanai var izmantot ultraskaņu.

Cistas var diagnosticēt arī pēc simptomiem. Tomēr skaidri izteikti audzēja simptomi parādās tikai vēlākās stadijās. Ja diagnozi ir grūti noteikt, tiek izmantota kontrasta cistorenogrāfija. Savukārt elektroodontometrijas metode palīdz identificēt slimo zobu, kas izraisīja odontogēnās cistas parādīšanos. Diagnostikas metodi izvēlas zobārsts.

[ 13 ], [ 14 ]

Odontogēnu cistu profilakse

Odontogēnu cistu profilakse ļauj pasargāt organismu no mutes dobuma slimībām. Profilakse sastāv no pilnīgas mutes dobuma higiēnas uzturēšanas, regulārām zobu pārbaudēm, savlaicīgas iekaisuma procesu un jebkādu slimību ārstēšanas. Papildus mutes dobuma kopšanai ir rūpīgi jāuzrauga organisma vispārējais stāvoklis. Tādas slimības kā sinusīts, rinīts un citas problēmas ar deguna blakusdobumiem prasa tūlītēju un efektīvu ārstēšanu.

Efektīva odontogēnas cistas ārstēšana ir garantija, ka slimība vairs neizpaudīsies. Tātad, ja slimība atkārtojas, tad parasti tas ir saistīts ar nepareizu vai neefektīvu ārstēšanu. Preventīvās metodes nosaka zobārsts, pamatojoties uz odontogēnas cistas ārstēšanas rezultātiem, organisma stāvokli un imūnsistēmu.

Odontogēno cistu prognoze

Odontogēno cistu prognoze ir atkarīga no slimības diagnozes noteikšanas stadijas, to pavadošajiem simptomiem un izvēlētās ārstēšanas metodes. Ja tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, prognoze vienmēr ir pozitīva. Taču pozitīva prognoze ar terapeitisku ārstēšanu ir iespējama tikai tad, ja slimība tika ārstēta agrīnā stadijā. Ja slimība tika diagnosticēta vēlīnā stadijā, prognoze ir negatīva, jo odontogēnās cistas izraisa daudzas patoloģijas, kas noved pie žokļa kaula audu deformācijas.

Odontogēna cista ir grūti diagnosticējama zobu slimība. Slimība ir gandrīz asimptomātiska, taču tā izraisa patoloģiskus procesus organismā. Regulāras vizītes pie zobārsta ļaus laikus atklāt cistu un nozīmēt ārstēšanu. Un mutes dobuma higiēna un LOR slimību ārstēšana ir labākā odontogēno cistu profilakse.