Deguna irigācija ar sāli

Deguna skalošana jeb deguna skalošana ar sāli, precīzāk, tā šķīdumu, ir procedūra, kuras laikā deguna dobums un deguna blakusdobumi tiek attīrīti no liekām gļotām, nosēdušām svešķermeņiem (tostarp ksenobiotikām), kā arī mikrobiem un vīrusiem, kas izraisa iesnas.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikācijas un kontrindikācijas

Deguna dobuma gļotainais epitēlijs, kurā ir ciliārās šūnas un gļotu sekrēts, ir cilvēka elpošanas sistēmas aizsargsistēma – mukociliārais klīrenss, kura dēļ ieelpotais gaiss tiek attīrīts un mitrināts. Lai deguns varētu veikt savas aizsargfunkcijas, tā gļotādai jābūt tīrai, un ciliāro šūnu ciliārajai (motoriskajai) aktivitātei jābūt augstai. To veicina periodiska deguna skalošana ar sāli.

Deguna skalošana ar sāli ir īpaši noderīga iesnām, jo akūts deguna gļotādas iekaisums šajā periodā noved pie ciliārās aktivitātes pavājināšanās un ievērojami samazina to aizsargājošās īpašības. Tā rezultātā baktērijas un vīrusi kavējas uz deguna dobuma gļotādas, izraisot tās šūnu infekciozu bojājumu.

Otolaringoloģijā šai procedūrai ir šādas norādes:

• nazofaringīts (ARI vai akūts vīrusu rinīts);
• akūts un hronisks sinusīts;
• sinusīts;
• alerģisks rinīts (siena drudzis);
• atrofisks rinīts.

Deguna skalošanai ir arī kontrindikācijas, jo īpaši nav ieteicams skalot degunu, ja ir traucēta deguna eju caurlaidība (ieskaitot hoanālu atrēziju); deguna dobuma un deguna blakusdobumu adenomas, papilomas vai osteomas klātbūtnē; akūtas un hroniskas vidusauss iekaisuma formas, kā arī tendence uz deguna asiņošanu.

Gatavošanās sāls deguna skalošanai

Sagatavošanās šai procedūrai nozīmē visu nepieciešamo ierīču un skalošanas šķīduma sagatavošanu. No šīs procedūras ierīcēm tiek izmantota šļirce vai šļirce bez adatas, tiem, kas pārzina jogas tehnikas - klasiska maza tējkanna.

Tev būs nepieciešams arī destilēts vai attīrīts vārīts ūdens, kas uzkarsēts līdz +37°C, glāze, tējkarote un galda sāls.

Kāpēc deguna skalošanai lieto vārāmo sāli? Deguna dobuma gļotādas un gļotu sekrēta pH līmenis parasti ir 5,5–6; tiklīdz skābums mainās uz OH (pH 6,5–7,8), skropstainās šūnas pārstāj darboties, un patogēnie mikrobi apmetas deguna dobumā, izraisot iesnas. Vārāmā sāls šķīdumam, pirmkārt, piemīt noteikta antiseptiska iedarbība, un, otrkārt, tas palīdz samazināt pH līmeni, tas ir, tas palīdz atjaunot mukociliārās sistēmas aizsargājošās īpašības.

Kādas ir sāls un ūdens proporcijas deguna skalošanai?

Ikdienas higiēniskai skalošanai pagatavojiet 0,9% izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu: izšķīdiniet 9 g nātrija hlorīda vienā litrā ūdens. Ja deguna skalošana ar sāli jāveic sinusīta vai akūta bakteriāla sinusīta gadījumā, nepieciešams 5–10% hipertonisks šķīdums: 5 g sāls (puse tējkarotes) vai 10 g sāls (tējkarote) uz 100 ml ūdens.

Stipras deguna izdalījumu gadījumā palīdz deguna skalošana ar sodu un sāli: 1/3 daļas dzeramās sodas un 2/3 vārāmās sāls vai 1:1. Soda sausina gļotādu, tāpēc šādas procedūras nav ieteicams veikt vairāk kā vienu reizi dienā (4–5 dienas). Otolaringologi iesaka skalošanas šķīdumam pievienot trīs pilienus joda uz glāzi: šāda deguna skalošana ar jodu un sāli ir piemērota hroniska sinusīta, nazofaringīta un sinusīta gadījumā ar strutu klātbūtni deguna izdalījumos.

Jūras sāli izmanto arī deguna skalošanai (jālieto pārtikas sāls, nevis vannām). Joda saturs pastiprina tā antibakteriālo iedarbību. Turklāt papildus NaCl jūras sāls satur nātrija sulfātus, kālija, kalcija un magnija hlorīdus un sulfātus. Kālija savienojumi regulē gļotādu skābuma līmeni, kalcijs stiprina deguna dobuma gļotādas epitēlija šūnu membrānas, bet magnijs palīdz atjaunot gļotādas ciliārās šūnas.

Un vēl pēdējais jautājums par to, kāda veida sāli var izmantot skalošanai. Uzņēmums Jadran Galenski Laboratorij (Horvātija) ražo virkni deguna līdzekļu no Adrijas jūras ūdens - Aqua Maris, tostarp Aquamaris sāli deguna skalošanai. Eksperti norāda, ka Adrijas jūras ūdens sāļums ir zemāks nekā Vidusjūrā, jo tas ir atšķaidīts ar saldūdeni no vairākām pietekām.

Un Ahilleja sāls deguna skalošanai, kas ražota Soļikamskā (Krievija) un tiek dēvēta par "senās Perma jūras sāli", ir fosilais akmeņsāls (halīts), kas veidojies paleozoja perma ģeoloģiskajā periodā (pirms 252–298 miljoniem gadu) senā okeāna vietā. Tā kā visa mūsu lietojamā akmeņsāle (t.i., galda sāls) simtiem miljonu gadu savā sastāvā ir saglabājusi tikai NaCl.

Sāls deguna skalošanas tehnika

Deguna skalošana ar sāli iesnu gadījumā tiek veikta katrai deguna ejai pēc kārtas (šķīdumu nevar ievilkt vai ieliet abās nāsīs vienlaikus).

Vienkāršākā deguna skalošanas ar sāli tehnika: paņemiet sauju šķīduma (temperatūra +35–37 °C), ar pirkstu aizspiediet vienu nāsi, noliecieties pāri izlietnei, ielejiet šķīdumu brīvajā nāsī un ieelpojiet, ievelciet to degunā. Turiet muti nedaudz atvērtu, lai ūdens brīvi izplūstu. Pēc tam izelpojiet caur nāsi. Otro deguna eju izskalojiet tādā pašā veidā.

Degunu ir ērti skalot ar nelielu šļirci vai šļirci, kurā ievelk šķīdumu un arī pārmaiņus injicē deguna ejās (ūdenim arī jāizlej caur muti). Jāpatur prātā, ka piegādātā šķidruma plūsmai nevajadzētu būt spēcīgai - lai šķīdums nenonāktu dzirdes (Eustahija) kanālos, kas savieno nazofarneksu un vidusausi, kuru atveres atrodas uz nazofarneksa sānu sienām.

Sinusīta gadījumā degunu ar sāli ieteicams skalot, izmantojot tējkannu, kurā iepildīts šķīdums. Stāvot izlietnes priekšā, nolieciet galvu uz priekšu un nedaudz pagriezieties uz sāniem: skalojot labo deguna eju - pa kreisi, kreiso - pa labi (t.i., skalojamajai nāsij jāatrodas augstāk). Ieelpojot un aizturot elpu, šķīdumu caur tējkannas snīpi ielej augšējā nāsī un gravitācijas ietekmē izplūst no pretējās nāsis. Atlikušo šķīdumu izvadiet, izpūšot degunu: vispirms ar noliektu galvu, pēc tam iztaisnojot kaklu. Otro deguna eju skalo līdzīgā veidā.

LOR ārsti brīdina: pēc šīs procedūras nevar nekavējoties atstāt istabu. Aukstajā sezonā jāgaida vismaz divas līdz trīs stundas, ja ārā ir silts - vismaz 40-45 minūtes.

Turklāt, ja deguna skalošana ar sāli tiek veikta nepareizi, var rasties komplikācijas, kas izpaužas kā vidusauss iekaisuma - otitisa - attīstība.