Nieze acu plakstiņos un citi simptomi: pietūkums, apsārtums, lobīšanās.

Pat pilnīgi veselam cilvēkam dažreiz var rasties neliela plakstiņu nieze - piemēram, kad acīs nokļūst putekļi vai mainās skropstu augšanas virziens. Bet visbiežāk nieze kļūst par kāda veida darbības traucējumu pazīmi organismā. Piemēram, tas dažreiz notiek, ja acī nokļūst infekcija, ar sistēmiskām alerģiskām un vīrusu slimībām, ar sausās acs sindromu, kā arī uz citu patoloģisku stāvokļu fona.

Ko var liecināt niezoši plakstiņi? Ar kādām slimībām šis simptoms visbiežāk ir saistīts?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi niezoši plakstiņi

Kad nieze sāk ievērojami traucēt, tad ikviens, kurš uzrauga savu veselību, vēlas uzzināt šāda diskomforta iemeslus.

Acu slimības skar trešdaļu mūsu planētas iedzīvotāju. Patoloģijas var rasties pēc tam, kad redzes orgānā nonāk svešķermeņi - putekļi, organiskas, ķīmiskas u.c. Pie vainas var būt arī uzturs, vispārējas slimības (piemēram, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas), ādas slimības, demodekoze, alerģijas. Pat ilgstoša viedtālruņa, datora vai televizora ekrāna vērošana var izraisīt plakstiņu niezi.

Kā mēs varam saprast šī nepatīkamā stāvokļa cēloņus?

• Smaga plakstiņu nieze rodas ar acs konjunktīvas iekaisumu. Šī patoloģija var būt gan infekciozas, gan alerģiskas izcelsmes. Savukārt infekciozo iekaisuma procesu var provocēt mikrobi, vīrusi vai pat sēnītes. Konjunktivīts var tikt pārnests kontaktā - caur nemazgātām rokām vai sadzīves priekšmetiem.
• Vēl viens izplatīts cēlonis ir alerģija - cilvēka imūnsistēmas spēcīgākā reakcija uz noteiktas vielas ieviešanu. Visbiežāk alerģiskai plakstiņu niezei ir sezonālas īpašības un to var saistīt ar augu putekšņu daļiņu, dzīvnieku spalvu, putekļu u.c. klātbūtni vidē.
• Ilgstoša augšējo un apakšējo plakstiņu nieze ir raksturīga blefarītam – iekaisuma procesam, kas skar plakstiņu malas. Savukārt blefarīts var būt blakus esošo struktūru infekcijas un iekaisuma reakciju vai traumatisku un ķīmisku bojājumu sekas.
• Periodiski nieze un sausi plakstiņi bieži parādās anēmijas, vitamīnu un minerālvielu deficīta, kuņģa-zarnu trakta slimību, helmintozes, zobu problēmu, hronisku slimību rezultātā. Diezgan bieži nieze pavada daudzas citas slimības, kas nav saistītas ar oftalmoloģiskām patoloģijām.
• Smagu niezi un plakstiņu lobīšanos var izraisīt zvīņains blefarīts, un, ja zvīņas nolobās un veidojas čūlas, tad mēs varam runāt par čūlaino blefarītu. Šī slimība prasa diezgan sarežģītu un ilgstošu ārstēšanu, sākotnēji identificējot un likvidējot patoloģijas pamatcēloņus.
• Nieze zem plakstiņa vai augšējā plakstiņa apvidū bieži vien ir pirmā nobrieduša mieža pazīme. Miežs ir strutains iekaisuma elements matu folikulā. Tas savukārt attīstās infekcijas rezultātā, kas iekļūst skropstu matu folikulā vai tauku dziedzerī. Patoloģija bieži parādās pēc hipotermijas, ievērojami samazinoties imunitātei.
• Nieze uz plakstiņiem un uzacīm, kas pastiprinās naktī, ir demodekozes sekas – parazitāras slimības, ko izraisa demodeksa ērces iekļūšana ādā. Nieze var būt plaši izplatīta, visā sejā vai no acīm līdz pierei. Šo slimību var veiksmīgi ārstēt, taču šim nolūkam nepieciešams apmeklēt dermatologu.
• Glaukomai vai kataraktai dažreiz raksturīga arī nieze acu kaktiņos. Šis simptoms rodas kopā ar dubulto redzi, loku parādīšanos acu priekšā un pastāvīgas diskomforta sajūtu. Šīs slimības savukārt rodas uz traucētas šķidruma plūsmas un paaugstināta acs iekšējā spiediena fona. Un, piemēram, katarakta ir izplatīta problēma diabēta gadījumā.

Ir arī citi iemesli diskomforta sajūtai acīs. Piemēram, plakstiņu nieze un rinīts ir simptomi, kas dažkārt izpaužas akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas gadījumā. Pēc galvenās patoloģijas izārstēšanas šāda nieze izzūd pati no sevis.

Cilvēkiem, kuri lieto kontaktlēcas, īpaši tās, kuras tiek nēsātas ilgu laiku, periodiski var novērot plakstiņu niezi un apsārtumu. Lai palīdzētu acīm un novērstu niezi, jāvēršas pie ārsta un jājautā par īpašu acu pilienu papildu lietošanu. Ne retāk niezi un plakstiņu pietūkumu izraisa nepareizi izvēlētas lēcas vai tām paredzēts šķidrums. Šādā situācijā arī jāvēršas pie ārsta un jāizvēlas pareizie aksesuāri.

Ja cilvēks ilgstoši un bieži pavada laiku pie datora monitora vai nenovērš acis no viedtālruņa ekrāna, tad acs gļotādas audu izžūšanas dēļ var novērot skropstu malas vai acu kaktiņu niezi. Lai izvairītos no šādām problēmām, periodiski jāpārslēdz skatiens uz citiem objektiem, jāveic īpaša "acu" vingrošana.

Sejas un plakstiņu niezi var izraisīt dažu medikamentu, piemēram, antibiotiku un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošana.

Hormonālā nelīdzsvarotība un vairogdziedzera problēmas daudziem cilvēkiem izraisa sausu ādu un gļotādas, plakstiņu pietūkumu un niezi ap acīm. Veselības stāvoklis var pasliktināties spēcīga stresa, uztura kļūdu u. c. ietekmē.

Gan alerģiski procesi, gan herpes vīruss var izraisīt vienlaicīgu tādu simptomu parādīšanos kā izsitumi ap acīm un niezoši plakstiņi. Ar herpes veidojas mazi pūslīši ar šķidrumu iekšpusē. Turklāt tiek atzīmēts vispārējs nespēks, drebuļi un citas raksturīgas pazīmes.

Riska faktori

Šādām cilvēku kategorijām ir augsts niezošu plakstiņu attīstības risks:

• tie, kas ignorē personīgās higiēnas noteikumus;
• tie, kas ignorē drošības noteikumus, strādājot ar abrazīviem materiāliem, smiltīm, ķīmiskām vielām;
• tie, kuriem ir bijusi nelaime nonākt saskarē ar pacientiem, kas cieš no lipīga konjunktivīta;
• pacientiem ar imūndeficītu;
• personām, kas ir hlamīdiju infekcijas nesēji;
• cilvēkiem, kas cieš no jebkādām acu slimībām, kā arī tiem, kas valkā kontaktlēcas;
• tiem, kas spiesti ilgstoši skatīties monitora ekrānā;
• cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Saskaņā ar etioloģijas faktoru plakstiņu nieze tiek sadalīta šādos veidos:

• baktēriju izraisīta nieze;
• vīrusu izraisīta nieze;
• alerģiska nieze;
• sēnīšu izraisīta nieze.

Turklāt niezes sajūtas var parādīties fizikālu un ķīmisku faktoru ietekmē - piemēram, starojums, spilgta gaisma, citi kairinātāji un apstākļi.

Bakteriālu izraisītu niezi visbiežāk izraisa stafilokoku, streptokoku flora, kā arī gonokoki, hlamīdijas. Vīrusu izraisītu niezi provocē adenovīruss, herpesvīruss, gripas vīruss.

Visbiežāk sastopama alerģiska nieze. Lielākajai daļai pacientu plakstiņu nieze kļūst par vienu no tādas patoloģijas kā siena drudža izpausmēm. Polinoze ir specifiska organisma reakcija uz alergēniem, kas nonāk ne tikai acīs, bet arī elpošanas sistēmā. Visbiežāk šis alergēns ir augu ziedputekšņi un pūkas. Polinozes gadījumā ātri attīstās tādi raksturīgi simptomi kā iesnas un alerģiska plakstiņu nieze kombinācijā ar konjunktivītu.

Ja cilvēkam ir bakteriāla, vīrusu vai sēnīšu nieze, tad viņš tiek uzskatīts par lipīgu: ja netiek ievēroti noteikti noteikumi, infekcija var izplatīties citiem veseliem cilvēkiem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi

Plakstiņu niezi var noteikt atsevišķi vai arī to var pavadīt šādi simptomi:

• ādas zvīņu parādīšanās, ādas lobīšanās uz plakstiņiem, virs acīm, uz pieres vai sejas;
• papildu ieslēgumu parādīšanās uz ādas vai radzenes;
• pastiprināta mirkšķināšana;
• asaru izdalīšanās, dažreiz strutainu vai citu izdalījumu parādīšanās;
• redzes pasliktināšanās (dubulta redze, apduļķošanās, viļņošanās, apļi acu priekšā utt.).

Niezoši plakstiņi ne vienmēr ir slimības simptoms. Piemēram, pirmās banāla miega trūkuma pazīmes ir apsārtuši plakstiņi, pietūkums zem acīm, nieze un diskomforts. Un nepareizi izvēlētas kosmētikas pazīmes var būt skropstu izkrišana uz tādu pašu nepatīkamu niezes sajūtu fona.

Ar konjunktivītu niezi pavada arī citi sāpīgi simptomi: jo īpaši tā var būt dedzinoša sajūta, fotofobija, sajūta, ka iekļuvusi "smiltis" vai svešķermenis. No rīta izdalījumu izskats ir īpaši pamanāms: plakstiņi šķiet salipuši kopā, acu kaktiņos uzkrājas gļotas vai strutas.

Vīrusu izraisītu plakstiņu iekaisumu un niezi var pavadīt mērena asarošana, fotofobija, iesnas, submandibulāro vai parotidālo limfmezglu palielināšanās un blefarospazma.

Alerģiska nieze parasti ir stipra un to var pavadīt sāpes, pietūkums, daudziem pacientiem – alerģisks rinīts, atopiskais dermatīts un klepus.

Ja nieze ir sēnīšu izraisīta, var attīstīties katarāls vai strutains iekaisums. Kandidoze rodas, veidojoties mezglainiem izsitumiem, kas ir epitēlija šūnu un limfoīdo audu uzkrāšanās. Aspergilozei raksturīgs konjunktīvas apsārtums, procesā iesaistot radzeni.

Ja nieze ir toksiskas izcelsmes, pēc kāda laika sāk traucēt stipras sāpes, īpaši, kustinot acs ābolus, mirkšķinot vai atverot vai aizverot plakstiņus.

Diagnostika niezoši plakstiņi

Niezošu plakstiņu diagnostika jāveic oftalmologam, specializētā klīnikā vai aprīkotā birojā. Pamata diagnostikas pasākumi balstās uz pacientu sūdzību apkopošanu, slimības klīniskajām izpausmēm. Anamnestiska informācija ir svarīga arī problēmas izcelsmes noteikšanai: saskares ar slimiem cilvēkiem iespējamība, saskare ar iespējamiem alergēniem, citu slimību klātbūtne, saistība ar sezonalitāti, ultravioletā starojuma ietekme utt.

Ārējās pārbaudes laikā ārsts var atklāt konjunktīvas apsārtumu un pietūkumu, acs ābola gļotādas apsārtumu, izdalījumus un garozas uz plakstiņiem.

Regulāra ārsta pārbaude var ietvert šādas procedūras:

• Laboratoriskie testi:

1. skrāpēšanas vai nospieduma uztriepes citoloģiskā analīze;
2. konjunktīvas uztriepes bakterioloģiskā analīze;
3. antivielu titra (IgA un IgG) analīze pret iespējamu infekcijas izraisītāju (tiek pārbaudīts asaru šķidrums vai asins serums);
4. Demodex analīze.

Ja niezei ir alerģisks raksturs, var veikt papildu ādas alerģijas, konjunktīvas vai deguna testu.

• Instrumentālā diagnostika:

1. acs biomikroskopija – konjunktīvas, radzenes un acs dziļāko struktūru pārbaude, izmantojot spraugas lampu;
2. tonometrija - acs iekšējā spiediena mērīšana;
3. Asaru kanālu skalošana ir diagnostiska procedūra, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par asaru kanālu aizsprostojumu;
4. -Acs ābola ultraskaņa – šī procedūra tiek veikta, lai noteiktu tīklenes atslāņošanos, audzējus, svešķermeņus;
5. Elektrofizioloģiskā izmeklēšana – tīklenes, redzes nervu stāvokļa un vizuālās aparāta vispārējās funkcionalitātes novērtējums.

• Papildu konsultācijas:

1. infekcijas slimību ārsts;
2. dermatovenerologs;
3. ftiziatrs;
4. ķirurgs.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze parasti tiek veikta ar šādām slimībām:

• konjunktivīts;
• episklerīts un sklerīts;
• keratīts;
• uveīts (irīts, iridociklīts, koroidīts);
• akūta glaukomas lēkme;
• svešķermeņa daļiņa redzes orgānā;
• Kanālu obstrukcija dakriocistīta dēļ.

[ 10 ]

Komplikācijas un sekas

Ja plakstiņu nieze ir saistīta ar kādu infekcijas patoloģiju, tad, ja problēma ilgstoši tiek ignorēta, var rasties dažādas nepatīkamas komplikācijas - jo īpaši slimības pāreja hroniskā formā.

Turklāt nevar nepieminēt arī citas, kaut arī retas, bet ļoti bīstamas neārstētu acu un plakstiņu slimību sekas:

• blefarīts;
• astigmātisms;
• sausās acs sindroms;
• katarakta;
• glaukoma;
• keratīts;
• kanalikulīts.

Pat pieredzējis ārsts nevarēs precīzi paredzēt, kas tieši notiks, ja infekcioza plakstiņu nieze netiks ārstēta. Piemēram, visbīstamākā vīrusu niezes komplikācija bieži vien ir keratīts - iekaisuma reakcija radzenē. Slimība izpaužas kā tās apduļķošanās, čūlu parādīšanās uz tās, kā arī sāpes un apsārtums. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, labāk pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, kad parādās plakstiņu nieze, īpaši, ja problēmas ir skārušas bērnu. Virspusējā keratīta forma īsā laikā var pāriet dziļā formā, un iekaisums izplatīsies uz radzenes iekšējiem audiem. Rezultātā - rētu veidošanās, redzes pasliktināšanās un pat tās zudums.

Jebkura patoloģija var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību. Tāpēc ārsti uzstāj: nekautrējieties sazināties ar ārstu pie pirmajām sāpju pazīmēm. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst daudzu nepatikšanu attīstību.

[ 11 ], [ 12 ]

Profilakse

Niezošos plakstiņus vairumā gadījumu var novērst, ja pievēršat uzmanību mazākajām problēmām ar visu ķermeni un jo īpaši redzes orgānu.

• Jūs nedrīkstat pieskarties acīm ar netīrām rokām vai berzēt plakstiņus.
• Jums vajadzētu izmantot tikai savu personīgo dvieli un citus higiēnas līdzekļus.
• Izvēloties kosmētiku, ir svarīgi būt uzmanīgiem un uzmanīgiem. Ja iespējams, labāk konsultēties ar speciālistu.
• Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu, nodrošināt pietiekamu un veselīgu miegu, nepārslogot darbu un nepārslogot redzes orgānus (īpaši, ja jūsu profesionālā darbība ir saistīta ar ilgu laiku datora monitora priekšā).
• Kontaktlēcas jāizvēlas, konsultējoties ar ārstu.
• Spilveni un segas (īpaši spalvu un dūnu) regulāri jātīra un jāvēdina. Gultas veļa jāmaina sistemātiski.
• Strādājot ar ķīmiskām vielām, abrazīviem materiāliem utt., ir svarīgi valkāt īpašas aizsargbrilles.
• Ja acīs nokļūst svešķermeņi, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Ja rodas alerģiska reakcija, ieteicams noteikt tās cēloni un novērst to (piemēram, pielāgot uzturu, mainīt kosmētiku utt.).

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums jāatceras vairākas situācijas, kurās medicīniskā palīdzība jāsniedz bez kavēšanās un pēc iespējas ātrāk:

• ja plakstiņu niezi pavada pat daļēja redzes pasliktināšanās (redzes dubultošanās, uztveres kvalitātes izmaiņas, miglainība utt.);
• traumatiskas acu traumas gadījumā;
• ja plakstiņu niezi pavada sāpes vai tā pārvēršas sāpēs;
• ja kāds gaismas avots izraisa acu kairinājumu;
• ja niezi pavada pietūkums un zaļganu vai dzeltenīgu izdalījumu veidošanās.

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu plakstiņu nieze beidzas ar atveseļošanos, neradot nelabvēlīgas sekas redzes orgānam. Protams, ar nosacījumu, ka savlaicīgi tiek meklēta medicīniskā palīdzība un tiek nozīmēta atbilstoša kompleksa ārstēšana.

Ar sekundāru niezi, kas parādās uz citu oftalmoloģisko slimību fona, redze var ciest dažādās pakāpēs.

Šāds sāpīgs simptoms kā plakstiņu nieze relatīvi reti pārvēršas par nopietnu problēmu, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību.Tomēr arī šo simptomu nevar ignorēt: jo ātrāk ārstēšana tiek nozīmēta un veikta, jo ātrāk slimība tiks izārstēta.