Nieze pēc dzimumakta

Diezgan bieži pacienti vēršas pie androloga, urologa vai ginekologa ar tādu problēmu kā nieze pēc dzimumakta. Šāds simptoms var būt saistīts ar dažādiem provocējošiem faktoriem: dažus no tiem var novērst diezgan viegli, savukārt citiem var būt nepieciešama sarežģīta un ilgstoša ārstēšana. Protams, dzimumaktam nevajadzētu izraisīt nekādas negatīvas sajūtas, un, ja tādas tomēr rodas, bez jebkādas kauna un apmulsuma ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Niezes pamatcēloni jānosaka speciālistam, viņš arī izvēlēsies optimālo ārstēšanas pasākumu shēmu. [ 1 ]

Epidemioloģija

Ārsti norāda, ka vājākā dzimuma pārstāvjus nieze pēc dzimumakta uztrauc biežāk nekā vīriešus. Šo tendenci var viegli izskaidrot: baktēriju pārstāvji makstī ir nosacīti patogēni organismi. Ja tiek traucēts līdzsvars starp labvēlīgo un patogēno floru, tad rodas slimības, kuru viens no simptomiem ir nieze. Visbiežāk šī problēma rodas sievietēm, kuras ir pārsniegušas 40 gadu atzīmi.

Vīrieši biežāk vēršas pie ārstiem ar sūdzībām par niezi galvas apvidū vai zonā starp starpeni un anālo atveri.

Pirmo vietu starp dzimumorgānu niezes cēloņiem ieņem dzimumorgānu disbakterioze un kandidoze.

Otro vietu ieņem seksuāli transmisīvās infekcijas – runa ir par vairāk nekā 10 dažādas izcelsmes patoloģijām (vīrusu, mikrobiāliem, parazitāriem bojājumiem). Šādām infekcijām raksturīga diezgan strauja izplatība noteiktos iedzīvotāju slāņos, un inficēšanās rādītāji pēdējās desmitgades laikā strauji pieaug. Biežāk nekā citas slimo pusaudži un jaunieši. Saskaņā ar statistiku, vismaz viena seksuāli transmisīva infekcija skar katru desmito cilvēku pasaulē, tostarp bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Papildus niezei seksuāli transmisīvās infekcijas izraisa virkni citu simptomu un komplikāciju, tostarp iegurņa iekaisuma procesus un neauglību.

Cēloņi nieze pēc dzimumakta

Sievietēm niezi pēc dzimumakta bieži provocē dažādas slimības, piemēram, infekciozas patoloģijas. Un dažos gadījumos niezi vispār neizraisa dzimumakts. Vairumā gadījumu "vaininieks" ir sēnīšu infekcija, ko sauc par kandidozi jeb piena sēnīti. Papildus niezei šādās situācijās parādās izdalījumi, kas atgādina biezpiena masu. Kandidozi izraisa sēnītes, kas parasti atrodas gandrīz jebkurā organismā. Tomēr noteiktu apstākļu ietekmē sēnīšu infekcija sāk intensīvi attīstīties, piemēram, diezgan bieži tas notiek pēc antibiotiku terapijas vai ilgstošas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas fona, kā arī nepietiekama uztura vai mainīgu klimatisko apstākļu dēļ. Molluscum contagiosum var atklāt jebkurai personai neatkarīgi no tā, vai viņš ir seksuāli aktīvs vai nē. Lai gan dzimumakts ar partneri, kas cieš no kandidozes, ievērojami palielina slimības attīstības iespējamību. Bieži vien piena sēnīte tiek diagnosticēta abiem partneriem.

Niezi pēc neaizsargāta dzimumakta bieži izraisa trihomoniāze. Šī patoloģija attiecas uz nevīrusu infekcijas bojājumiem, jo to izraisa maksts trihomonādes - vienšūnas parazītiskais mikroorganisms. Trihomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Papildus niezei pēc dzimumakta patoloģiju var pavadīt dedzināšana un dzeltenīgi zaļganu izdalījumu parādīšanās.

Tā pati simptomatoloģija ar niezi sāk traucēt vaginīta gadījumā - iekaisuma procesa maksts. Šāda problēma var rasties ar mikrobioloģisku nelīdzsvarotību, kas bieži attīstās mazgāšanas līdzekļu un citu ķīmisku vielu, kosmētikas un kontracepcijas līdzekļu ietekmē.

Nepatīkama nieze sievietēm ir saistīta ar menopauzes periodu. Tas ir saistīts ar ievērojamu estrogēna ražošanas samazināšanos un līdz ar to atrofiskiem procesiem maksts gļotādā. Maksts sienas kļūst sausākas, un dzimumakta laikā rodas papildu berze un gļotādas kairinājums. Tā rezultātā pacientei rodas ārkārtīgi nepatīkama nieze vai pat dedzināšana.

Daudzos gadījumos niezi izraisa alerģiska reakcija. Dažreiz tas ir saistīts ar individuālu paaugstinātu jutību pret spermas sastāvu vai pret barjeras kontracepcijas līdzekli. Lai precīzi saprastu, kāda alerģija rodas, ir jāizmēģina dažādi seksuāla kontakta varianti - piemēram, ar un bez prezervatīva. Starp citu, daudziem cilvēkiem ir nepanesība pret lateksu - prezervatīva galveno sastāvdaļu. Alerģiju var izraisīt arī lubrikanti jeb intīmie želejas - speciāli lubrikanti, kas veicina berzi.

Niezes parādīšanās pēc dzimumakta var būt saistīta ar daudziem iemesliem. Tāpēc ir nepieciešams uzklausīt visus simptomus un nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Savlaicīga vēršanās pie ārsta palīdz ātrāk un efektīvāk atrisināt veselības problēmu.

Riska faktori

Šāda darbības kļūme, piemēram, nieze pēc dzimumakta, nopietni ietekmē pacienta labsajūtu un emocionālo un psiholoģisko stāvokli. Bieži vien tā kļūst par šķērsli normālai un regulārai dzimumdzīvei. Diemžēl vairums cilvēku pat šādā situācijā nesteidzas apmeklēt ārstu, cerot, ka problēma galu galā izzudīs pati no sevis. Tomēr biežāk izrādās otrādi: patoloģija pasliktinās, iegūstot hronisku gaitu vai sarežģījoties ar citām veselības problēmām. Šie ir tikai daži no traucējumiem, kuros tiek novērota nieze pēc dzimumakta:

• Iekaisuma reakcijas (vaginīts, kolpīts, balanopostīts, trihomoniāze utt.);
• Sēnīšu infekcija;
• Gonoreja;
• Gļotādu audu mikrotraumatizācija medicīnisku manipulāciju vai seksuāla kontakta laikā;
• Individuāla reakcija uz mazgāšanas līdzekļiem, higiēnas paketēm, apakšveļu, tamponiem utt.;
• Slikta intīmā higiēna.

Pirmais svarīgais riska faktors ir seksuāli transmisīvās infekcijas slimības. Dažas no šīm slimībām ir grūti diagnosticēt un grūti ārstēt. Šādu patoloģiju agrīna atklāšana palielina terapijas efektivitāti.

Otrais izplatītākais faktors ir alerģija, kas bieži rodas intīmo želeju, barjeras kontracepcijas līdzekļu vai personīgās higiēnas līdzekļu lietošanas laikā. Papildu izraisītājs ir biežas aerosola lietošanas, kas negatīvi ietekmē dabiskās maksts mikrofloras kvalitāti.

Visbeidzot, nieze pēc dzimumakta daudziem pacientiem ir hormonālo izmaiņu sekas, kas rodas pastāvīga stresa, olnīcu slimību, grūtniecības, menopauzes, pubertātes un tā tālāk fonā. Situāciju pasliktina uroģenitālās sfēras iekaisuma procesi - cistīts, adneksīts utt.

Pathogenesis

Niezes mehānisms pēc dzimumakta ir labi izpētīts. Cilvēka āda ir klāta ar lielu skaitu receptoru, kas aprīkoti ar nervu galiem. Šī vai tā ārējā vai iekšējā ietekme uz šiem galiem rada diskomforta sajūtu, ko smadzenes uztver kā niezi. Ja šāds diskomforts rodas stingri noteiktā ķermeņa zonā un neizzūd pēc rūpīgas higiēnas procedūras, tas kļūst par skaidru iemeslu apmeklēt ārstu.

Ir zināms, ka dažādi patogēni faktori darbojas kā provocējoši aģenti niezes mehānismā. Klasifikācijas ērtībai tie ir iedalīti divās kategorijās:

• Primārās niezes pamatcēlonis;
• Sekundārās niezes pamatcēlonis.

Primārā nieze rodas nepietiekamas higiēnas dēļ, tā bieži rodas regulāra audu kairinājuma rezultātā ar maksts un urīnizvadkanāla izdalījumiem, urīnceļu šķidrumu. Dažiem pacientiem problēma tiek izskaidrota ar nesaturēšanu vai periodisku urīna noplūdi. Papildu problemātiskās zonas kasīšana pasliktina stāvokli un dažreiz veicina mikrobu infekcijas attīstību.

Sekundāra nieze var būt autonomo disfunkciju, alerģisku procesu, sēnīšu un citu infekciju un iekaisuma procesu, vielmaiņas traucējumu, hormonālo izmaiņu sekas.

Nav tiešas saistības starp patoloģijas sarežģītību un niezes intensitāti pēc dzimumakta. Niezes sajūtas dažos gadījumos ir pirms citiem slimības simptomiem, kas izskaidro nepieciešamību pēc iespējas agrāk apmeklēt ārstu.

Notiek tā sauktā psihogēnā nieze, kas ir sava veida reakcija uz stresu, taču eksperti šo iespēju uzskata par izņēmumu.

Simptomi nieze pēc dzimumakta

Medicīnas praksē nieze pēc dzimumakta var rasties dažādu patoloģiju gadījumā. Tā kā pārkāpumam ir raksturīgs diezgan delikāts raksturs, ne visi pacienti nolemj nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tomēr nav vērts nevajadzīgi atlikt ārsta apmeklējumu, īpaši, ja parādās pirmās patoloģiskās pazīmes:

• Nieze un dedzināšana vai pat sāpes, kas saistītas ar dzimumaktu;
• Diskomforts cirkšņos, krustu kaulos, anālajā sfinkterā;
• Nepatīkamas sajūtas urinēšanas vai ejakulācijas laikā (īpaši atkārtoti simptomi, intensīvi palielinoties to smagumam);
• Pastiprināta urinēšana;
• Nepatīkamas smakas parādīšanās, izdalījumi no maksts vai urīnizvadkanāla;
• Ārējo dzimumorgānu pietūkums, nieze un apsārtums;
• Paaugstināti temperatūras rādījumi.

Ja simptomi neparādās vienreiz, bet regulāri un pastāvīgi, vai pat ar pieaugošu tendenci, nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Klīniskās pazīmes, kas raksturīgas dažādām patoloģijām, ir šādas:

• Piena sēnītes gadījumā - biezpienam līdzīgi izdalījumi, diskomforts makstī, sāpīgums dzimumakta laikā, dažreiz urinēšanas traucējumi.
• Hlamīdiju gadījumā - dzeltenzaļa vai caurspīdīga izdalījumi, sāpes urīna izdalīšanās laikā, asiņu klātbūtne izdalījumos pēc dzimumakta, paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes iegurņa rajonā.
• Ar HPV - izaugumu (kondilomu) parādīšanās, ko pavada nieze un sāpes.
• Gonorejas gadījumā - biezi dzeltenīgi bālgani izdalījumi ar nepatīkamu smaku, sāpīga urinēšana.
• Herpes gadījumā - dzimumorgānu izsitumi pūslīšu veidā ar dzidru šķidrumu iekšpusē, čūlu un garozu veidošanās pēc pūslīša plīsuma.
• Menopauzes laikā - karstuma viļņi, nakts svīšana, miega traucējumi.

Par visām sāpīgajām pazīmēm vienmēr jāziņo ārstam. Tas ievērojami atvieglos sarežģīto diagnozes noteikšanas procesu.

Nieze pēc dzimumakta sievietēm

Saskaņā ar statistiku, nieze makstī pēc dzimumakta biežāk uztrauc sievietes nekā vīriešus. Un ārsts nedrīkst ignorēt šo problēmu, jo šī pārkāpuma cēloņi nebūt nav triviāli:

• Sēnīšu, mikrobu, parazitāra infekcija;
• Alerģisks process;
• Ādas kairinājums ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

Lai saprastu, kā novērst darbības traucējumus, ir jāanalizē katrs no iespējamiem cēloņiem. Tātad, visbiežāk sastopamā dzimumorgānu sēnīšu infekcija sievietēm ir kandidoze. Candida ģints sēnīte dzīvo gandrīz uz visu cilvēku gļotādām, taču tās aktivitāte izpaužas tikai tad, ja patogēnu skaits ir palielinājies salīdzinājumā ar labvēlīgo floru. Kandidozes attīstību provocē tādi faktori kā hormonu vai antibiotiku lietošana, imūnsistēmas vājināšanās stresa vai hipotermijas dēļ. Palielinoties sēnīšu vairošanai, vispirms mainās maksts mikrofloras kvantitatīvais sastāvs, kas tieši ietekmē iekaisuma reakcijas sākumu. Dzimumakta laikā uz gļotādu rodas papildu mehāniska iedarbība, kas paātrina niezes un citu nepatīkamu sajūtu parādīšanos.

Kandidozes pamatpazīmes ir nieze un balti izdalījumi ar skābu smaku. Dedzināšana dzimumorgānu apvidū pastiprinās pēc dzimumakta, bet var būt jebkurā citā laikā, arī naktī.

Niezi kaunuma lūpās pēc dzimumakta var izraisīt visa veida infekcijas bojājumi. Tādējādi tādas slimības kā mikrobiālā vaginoze un trihomoniāze ir diezgan izplatītas. Ar šīm patoloģijām papildus niezei bieži parādās izdalījumi no maksts, kam raksturīga zaļgani dzeltenīga nokrāsa un nepatīkama smaka. Infekcija pati par sevi nepazudīs, to nevar pārvarēt ne ar kādiem tautas līdzekļiem, tāpēc vienīgais pareizais risinājums šajā situācijā ir konsultēties ar ārstu.

Trešais izplatītākais "niezošo" problēmu cēlonis sievietēm ir alerģija, piemēram, pret lateksu, no kura tiek izgatavoti barjeras kontracepcijas līdzekļi. Bieži vien dzimumorgānu nieze un apsārtums ir saistīts ar intīmo ziepju, krēmu, želeju un citu līdzekļu lietošanu, kas dzimumakta laikā veic lubrikācijas funkciju. Šādu problēmu var viegli atrisināt: pietiek mainīt kontracepcijas līdzekli, lietot citas ziepes vai lubrikantu utt. Turklāt ieteicams vairākas dienas lietot pretalerģisku līdzekli, piemēram, Eden vai Elcet.

Nieze pēc dzimumakta vīriešiem

Ja pēc dzimumakta vīriešu dzimumorgānu apvidū parādās nepatīkamas niezes sajūtas, var aizdomas par vairākiem cēloņiem. Ne visiem no tiem nepieciešama ārstēšana, taču starp tiem ir daži, kas rada nopietnas veselības problēmas.

Visbiežāk sastopamie cēloņi var būt šādi:

• Nepietiekama, nepareiza intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
• Mehāniska trauma, dzimumlocekļa mikrotrauma;
• Sēnīšu bojājumi (kandidoze);
• Trihomoniāze, gonoreja;
• Dzimumlocekļa galviņas un iekšējās priekšādiņas iekaisums (balanopostīts);
• Alerģiska reakcija.

Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var izraisīt dzimumlocekļa niezi pēc dzimumakta.

Orgānu higiēnas pārkāpums noved pie urīna šķidruma un smērvielu daļiņu uzkrāšanās preputiālajā maisiņā. Tā rezultātā veidojas auglīga vide patogēnu augšanai un attīstībai. Lai no tā izvairītos, ir nepieciešams katru dienu mazgāt dzimumorgānus ar piemērotiem hipoalerģiskiem mazgāšanas līdzekļiem. Turklāt vēlams valkāt dabīga sastāva apakšveļu, lai izvairītos no audu kairinājuma.

Vīrietis var traumēt frenulu ar pārāk aktīvu dzimumaktu. Šāds ievainojums izpaužas gan ar smagu dedzināšanu, gan sāpīgām sajūtām.

Ar kandidozi jeb slaveno piena sēnīti var saslimt ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. Vīriešu slimības "variantu" pavada gan dzimumlocekļa nieze, gan apsārtums. Papildu simptomi ir skāba garša un biezpienam līdzīgas aplikums gļotādas audu apvidū un krokās. Starp citu, trihomoniāzes sākotnējā simptomātika dažreiz atgādina piena sēnīti. Ja šo stadiju ignorē un nekonsultējas ar ārstu, klīniskās izpausmes kļūst daudzveidīgākas – piemēram, sāk veidoties nelielas brūces un čūlaini bojājumi. Šādā situācijā pašapstrāde nav iespējama: nekavējoties jāvēršas pie speciālista.

Vēl viena nopietna patoloģija ir gonoreja. Šīs slimības gadījumā nieze ir nepastāvīga, viļņaina, var periodiski pastiprināties vai pilnībā izzust. Ir svarīgi atzīmēt: ja bez ārstēšanas gonorejas simptomi izzūd, tas nenozīmē, ka cilvēks ir atveseļojies. Infekcija turpina palikt organismā un var izpausties jebkurā laikā.

Bieži sastopama vīriešu problēma - balanopostīts - ir saistīta ne tikai ar niezi, bet arī ar galvas pietūkumu un apsārtumu. Nepatīkamas sajūtas rodas gan dzimumakta laikā, gan pēc tā, gan pat jebkurā citā laikā. Ja netiek veikti ārstēšanas pasākumi, var rasties nepatīkamas sekas iekaisušo audu rētošanās, priekšādiņas sašaurināšanās utt.

Tikpat izplatīta sāpīga parādība ir alerģija. Nieze rodas pēc prezervatīva, mākslīgā lubrikanta vai dažu higiēnas līdzekļu lietošanas. Pat apakšveļa ar sintētisku sastāvu var izraisīt alerģisku procesu.

Komplikācijas un sekas

Mūsu ķermenī un jo īpaši dzimumorgānos ir mikroflora – normāla, patogēna un oportūnistiska. Patogēnie mikroorganismi ietver tos, kas nepārprotami izraisa slimības: hlamīdijas, gonokoki, vīrusi. Oportūnistiskajai florai pieder baktērijas, kas var pastāvēt organismā ilgu laiku, neradot sāpīgas izpausmes. Tomēr, kombinējot noteiktus apstākļus, kas ir labvēlīgi šādu mikrobu attīstībai, sākas to aktīva augšana un vairošanās (ar visām saistītajām patoloģiskajām pazīmēm). Šādi apstākļi bieži rodas pēc saaukstēšanās un hipotermijas, pēc antibiotiku terapijas un smaga stresa utt.

Nosacīti patogēna flora pieņemamā daudzumā nerada briesmas organismam. Tomēr strauja baktēriju augšana, kas izraisa nepatīkamus simptomus – īpaši niezi pēc dzimumakta –, ir labs iemesls ārstēšanas uzsākšanai. Ja nav atbilstošas terapijas, bieži rodas ārkārtīgi nepatīkamas komplikācijas.

Ja niezi izraisa Gardnerella, patogēns var iekļūt dzemdē un olvados, kas vēlāk var izraisīt neauglību. Ja šī slimība attīstās grūtniecei, pastāv liels placentas inficēšanās risks. Bieži vien ir dzemdes asiņošana, un piedzimušajam bērnam ir mazs svars vai viņam tiek diagnosticēta pneimonija. Visas šīs sekas var viegli novērst, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Mikoplazmas un ureaplazmas ir mazas baktērijas, kas apmetas uz dzimumorgānu gļotādas. Tās var izraisīt gan iekaisuma procesus dzimumorgānos, gan neauglību vai spontānu abortu (spontāno abortu).

Ja Candida sēnīšu infekcija netiek ārstēta, tā var pārtapt sarežģītā kandidozē – šāda slimība atkārtojas vairākas reizes gadā, un populāru pretsēnīšu līdzekļu lietošana nebūs efektīva. Šādā situācijā ārstēšana jāizvēlas individuāli, dažreiz vairākos posmos.

Hlamīdijas bieži kļūst par reproduktīvās disfunkcijas, ārpusdzemdes grūtniecības attīstības, spontāna aborta "vaininieku" grūtniecības pirmajā trimestrī. Pat ja grūtniecību izdodas glābt, ārsti nevar garantēt, ka jaundzimušais būs dzīvotspējīgs. Bieži vien šādiem bērniem tiek konstatēti redzes orgānu, nazofarneksa, plaušu bojājumi.

Vēl lielākus draudus pacienta veselībai rada HPV un II tipa herpes simplex vīruss. Ir pierādīts, ka šīs infekcijas ir dzemdes kakla vai prostatas vēža attīstības cēloņi.

Ilgstoša balanopostīta gaita, kas vīriešiem bieži izraisa niezi pēc dzimumakta, apdraud nopietnas komplikācijas, piemēram, samazinātu libido un uretrītu. Starp nopietnākajām sekām ir fimoze un ļaundabīgs dzimumorgānu audzējs. Savlaicīga ārstēšanas pasākumu veikšana pasargās no šādu bīstamu slimības komplikāciju attīstības.

Diagnostika nieze pēc dzimumakta

Labāk neatlikt niezes problēmas risināšanu pēc dzimumakta un nekavējoties sazināties ar ārstiem. Savlaicīga diagnostika palīdzēs noteikt problēmas sākotnējo cēloni un palīdzēs to efektīvi novērst, lai panāktu atveseļošanos.

Niezes diagnosticēšana var radīt zināmas grūtības, tāpēc problēma jārisina visaptveroši, izmantojot visas iespējamās diagnostikas metodes.

Diagnostikas pirmais posms ir anamnēzes apkopošana, t. i., informācijas apkopošana, kas palīdzēs ārstam orientēties situācijā un aizdomas par konkrētu slimību. Ārsts uzklausīs pacienta sūdzības, uzdos dažus vadošus jautājumus – piemēram, par seksuālo dzīvi un partneriem, par dzīves apstākļiem un higiēnas un uztura īpatnībām. Pēc tam sekos problēmzonas vizuāla apskate, un, ja nepieciešams, tiks nozīmēti papildu (laboratoriskie un instrumentālie) izmeklējumi.

Visbiežāk jau intervijas laikā ir iespējams noteikt galvenās slimības pazīmes. Pacienti sūdzas ne tikai par niezi pēc dzimumakta, bet arī par savdabīgām dedzināšanas sajūtām, sausām gļotādām, sāpīgu urinēšanu un/vai dzimumaktu, dažādas krāsas un konsistences izdalījumu parādīšanos ar atšķirīgu smaržu.

Izmeklējot sievietes ginekoloģiskajā krēslā, ārsts var pievērst uzmanību dzemdes kakla un maksts gļotādas apsārtumam un pietūkumam. Tas norāda uz iekaisuma reakcijas klātbūtni.

Svarīga loma ir laboratorijas diagnostikai. Visbiežāk pacientam jāveic šādi testi:

• Tampons mikrofloras noteikšanai;
• Hormonālā stāvokļa pētījums;
• Urīna analīze;
• PCR infekcijas izraisītāja klātbūtnes noteikšanai.

Mikrofloras uztriepe ir iekļauta obligāto testu sarakstā, ja ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas slimībām. Šo analīzi var veikt jebkurā laikā, izņemot menstruāciju dienas. Diagnozei ir nepieciešams iepriekš sagatavoties: dažas dienas pirms procedūras jāizvairās no dzimumakta, menstruācijām, jālieto intīmās lubrikanti, krēmi, tamponi, maksts svecītes un tabletes. Sievietēm uztriepes veikšanai tiek iesaistītas trīs vietas:

• Maksts;
• Dzemdes kakls;
• Urīnizvadkanāls.

Tiek novērtēts gļotu, epitēlija, leikocītu daudzums, tiek noteikts patogēno mikroorganismu klātbūtne un skaits. Ja leikocītu skaits ir palielināts, ārsts pieņem iekaisuma reakcijas klātbūtni. Ja tiek atklātas patogēnas baktērijas, ir aizdomas par infekcijas procesu, kam nepieciešami papildu pētījumi.

Hormonālā stāvokļa izpēte tiek veikta, ja ir aizdomas par nelīdzsvarotību. Ja nelīdzsvarotība tiek apstiprināta, ārsts izraksta zāļu korekciju ar hormonāliem preparātiem.

PCR ir mikrobioloģiskā diagnostikas procedūra, kas atklāj antivielas, kas rodas, reaģējot uz patogēnu antigēnu klātbūtni. Metode palīdz identificēt infekcijas izraisītāju, kas nākotnē tieši ietekmēs ārstēšanas taktikas izvēli.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām un stāvokļiem:

• Bakteriālā vaginoze ir biežs maksts niezes cēlonis, kas rodas mikrobu floras nelīdzsvarotības rezultātā. Vaginozi parasti pavada nieze un nepatīkami izdalījumi (pelēcīgi balti, zaļgani, dažreiz putojoši).
• Kaunuma utis galvenokārt tiek pārnestas dzimumakta ceļā, izraisot spēcīgu dzimumorgānu un kaunuma zonas niezi. Rūpīga pārbaude atklāj pašas utis vai to oliņas (bālgandzeltenu ovālu elementu veidā).
• Seksuāli transmisīvās slimības (STS) - tās ir hlamīdijas, trihomoniāze, dzimumorgānu herpes, gonoreja utt. Šīm patoloģijām papildus pievienojas tādas pazīmes kā izaugumu (izciļņu, pūslīšu) parādīšanās, maksts vai urīnizvadkanāla izdalījumi, sāpes urinējot.
• Vulvas vēzis ir relatīvi reta patoloģija, kas skar ārējo dzimumorgānu apvidu. Citi aizdomīgi vēža simptomi ir maksts, klitora asiņošana un sāpīgas sajūtas vulvas apvidū.

Turklāt diferenciācija tiek veikta ar balanopostītu, cistītu, kandidozi, hormonālām transformācijām, alerģiskiem procesiem utt.

Profilakse

Lai izvairītos no tādas problēmas kā nieze pēc dzimumakta, ir jāpievērš uzmanība šādiem svarīgiem ieteikumiem:

• Izmantojiet barjeras aizsardzības metodes neatkarīgi no seksuālā kontakta veida (vagināls, orāls vai anāls);
• Rūpīgi izvēlieties prezervatīvus, pārbaudiet alerģijas;
• Izvairieties no gadījuma seksa;
• Nepārspīlējiet ar aerosoliem, neveiciet šo procedūru tūlīt pēc dzimumakta;
• Izvairieties no hipotermijas un ķermeņa pārkaršanas;
• Lai stiprinātu imūnsistēmu;
• Izvairieties no stresa un citiem psihoemocionāliem traucējumiem;
• Vadīt aktīvu dzīvesveidu, izslēdzot stagnācijas attīstību iegurņa rajonā;
• Izvairieties valkāt ciešu apakšveļu, kas izgatavota no sintētiskiem materiāliem;
• Izvairieties no pašārstēšanās, nelietojiet zāles haotiski un nekontrolējami;
• Savlaicīgi ārstējiet visas slimības;
• Ievērot visus higiēnas noteikumus un normas;
• Praktizējiet profilaktiskas vizītes pie ginekologa (androloga, urologa) reizi 6-12 mēnešos.

Ja ievērosiet visus iepriekš minētos noteikumus, niezes problēma, visticamāk, neietekmēs jūsu ķermeni.

Prognoze

Prognozes kvalitāte, pirmkārt, ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi pacients vērsās pie ārsta un veica pārbaudi. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts var noteikt vairākus papildu testus: tos nedrīkst ignorēt, pretējā gadījumā ārstēšana var izrādīties nepareiza, nepilnīga un līdz ar to neefektīva.

Gandrīz visos gadījumos ir nepieciešama uztriepe, lai novērtētu mikrofloras sastāvu. Šis pētījums palīdz skaidri identificēt attiecīgo patogēno mikroorganismu (ja ir aizdomas par niezes infekciozo izcelsmi). Pēc ierosinātāja identificēšanas speciālists izvēlēsies antibakteriālu (pretsēnīšu) līdzekli un izveidos individuālu terapijas shēmu, kas stingri jāievēro. Ja tas netiek izdarīts, slimība var kļūt hroniska.

Niezes neinfekciozas izcelsmes gadījumā pacientu var nosūtīt uz konsultāciju pie specializētiem speciālistiem. Obligāti jāuzklausa ārsta ieteikumi par uztura, darba un atpūtas korekciju, fizisko aktivitāti. Visi šie ieteikumi nav tikai "tukši" vārdi, bet gan atslēga uz ātru izārstēšanu un veselības saglabāšanu daudzus gadus.

Pilnīgas izārstēšanas iespēja ir pilnībā atkarīga no pamatfaktora likvidēšanas savlaicīguma un kvalitātes - jo īpaši no pamatslimības prognozes, kas izraisīja niezi pēc dzimumakta.