Nieze ar piena sēnīti

Viena no biežākajām sūdzībām, ar ko nākas saskarties ginekologiem, ir nieze, ko izraisa piena sēnīte. Šī ir ļoti nepatīkama parādība, kas izraisa diskomfortu, kairinājumu, apsārtumu dzimumorgānu apvidū un ir diezgan grūti ārstējama. Tomēr ar šo problēmu ir ne tikai iespējams cīnīties, bet arī nepieciešams.

Vai ar piena sēnīti var būt nieze?

Nieze ir diezgan izplatīta ar piena sēnīti. Tas ir saistīts ar faktu, ka piena sēnītes laikā gļotāda ir kairināta, kas izraisa apsārtumu, niezi un nepatīkamas smakas parādīšanos. Piena sēnīte visbiežāk skar sievietes, jo to veicina sieviešu dzimumorgānu anatomiskās struktūras īpatnības, kā arī dažas ķermeņa fizioloģiskās īpatnības.

Niezi izraisa bagātīga izdalījumi, intensīva sēnīšu un baktēriju infekcijas attīstība, kas progresē uz samazinātas imunitātes fona, un iekaisuma procesa attīstība, kas pavada piena sēnīti.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi trūce

Galvenais piena sēnītes un līdz ar to niezes attīstības iemesls ir sēnīšu infekcijas attīstība. Tas ir galvenais etioloģiskais faktors, kas izraisa iekaisuma procesu. Sēnīšu infekcija parasti attīstās uz samazinātas imunitātes un traucētas mikrobiocenozes fona.

Tādējādi disbakterioze darbojas kā viens no faktoriem, kas izjauc gļotādas un mikrofloras stāvokli. Disbakterioze var rasties, ja normālas mikrofloras pārstāvji iet bojā un to vietu ieņem patogēnas un oportūnistiskas mikrofloras pārstāvji.

Antibiotiku terapija, ķīmijterapija var kļūt par faktoru, kas darbojas kā sprūda mehānisms, kas veicina mikrofloras traucējumu attīstību. Arī cēlonis var būt endokrīnās sistēmas normāla stāvokļa pārkāpums, hormonālā fona pārkāpums, imūnsistēmas stāvokļa samazināšanās.

Visbiežāk piena sēnīte un nieze kā viens no tās simptomiem visbiežāk rodas sievietēm. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām, imūnsistēmas īpašībām un sievietes ķermeņa hormonālo fonu. Vīriešiem piena sēnīte tiek novērota daudz retāk. Jāņem vērā, ka mikroflora ir dinamiska un mainīga, jo maksts mikrofloru lielākoties nosaka sievietes ķermeņa hormonālais fons. Mikrofloras raksturs mainās un lielā mērā ir atkarīgs no organisma stāvokļa. Tas nodrošina selektīvas priekšrocības biotopā dažādām mikroorganismu formām, kas pašlaik ir labāk pielāgojušās.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas biotopa pamatu veido saharolītisko mikroorganismu maksts biovarianti, kas apvienoti ar terminu "Doderleīns". Šo mikroorganismu attīstības laikā veidojas liels daudzums pienskābes. Šāda vide neļauj biotopam kolonizēties ar skābēm jutīgiem mikroorganismiem, tāpēc biocenozes sugu sastāvs ir diezgan vienmērīgs. Pamatā maksts mikroflorā ietilpst pienskābes laktobaktērijas.

Tie ir maksts mikrofloras pamats un veido līdz pat 97%.

Dažādu iemeslu dēļ, piemēram, antibiotiku terapijas, ilgstošas saaukstēšanās un infekcijas slimību dēļ, var rasties normālas mikrofloras traucējumi. Tā rezultātā samazinās laktobaktēriju skaits, un to vietu ieņem citi patogēni vai oportūnistiski organismi. Tie var izraisīt slimību. Diezgan bieži tā ir sēnīšu infekcija, kas izraisa piena sēnīti un niezi.

[ 3 ]

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri cieš no biežām saaukstēšanās un infekcijas slimībām. Arī piena sēnītes iespējamība ir ievērojami lielāka cilvēkiem, kuri lieto antibiotikas, iziet ķīmijterapiju un lieto noteiktus medikamentus.

Riska grupā ir arī cilvēki ar pazeminātu imunitāti, hormonālo nelīdzsvarotību un disbakteriozi. Risks palielinās arī cilvēkiem, kuri ēd neveselīgi un kuriem trūkst vitamīnu un mikroelementu. Bieža seksuālo partneru maiņa, seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne, gļotādas bojājumi, aktīvas un latentas infekcijas, kā arī imūndeficīts veicina arī piena sēnītes parādīšanos. Alerģijas var izraisīt niezi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir normālas mikrofloras darbības traucējumi, imunitātes traucējumi, dzimumorgānu gļotādu normāla stāvokļa traucējumi. Rezultātā tiek traucēta imūnglobulīnu sintēze. Mikrofloras daudzums samazinās: samazinās normālās floras daudzums un ievērojami palielinās oportūnistiskās un patogēnās floras daudzums. Tas noved pie iekaisuma procesa attīstības, mikrofloras traucējumu progresēšanas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi

Niezi parasti var raksturot kā dedzinošu sajūtu. Ir arī dedzinoša sajūta un apsārtums. Nieze ir īpaši intensīva naktī. Tā kļūst spēcīgāka vakarā un parasti mazinās līdz rītam. Nieze arī mazinās pēc starpenes mazgāšanas ar siltu ūdeni un ziepēm. Labāk ir lietot parastās tualetes ziepes bez smaržvielām un krāsvielām. Labas ir bērnu ziepes.

Nieze un dedzināšana ar piena sēnīti, nepanesama nieze ar piena sēnīti

Šī ir diezgan izplatīta parādība, kas pavada piena sēnīti, īpaši vēlīnās stadijās. Jāatzīmē, ka nieze un dedzināšana pastiprinās naktī. Nepanesama nieze tiek atzīmēta, ja ir parādījusies sēnīšu infekcija un invāzijas pakāpe ir diezgan augsta.

Niezi izraisa mikrofloras traucējumi. Tādēļ par pamatu jāuzskata bifidobaktērijas un laktobacilas. Tās veido galveno, normālo mikrofloru. Pastāv arī fakultatīvā mikroflora, ko pārstāv oportūnistiskas formas. To līmenim nevajadzētu sasniegt 3-4%. Maksts ir līdz pat 20 oportūnistisko patogēnu veidiem, kas aktivizējas, samazinoties imunitātei, un attiecīgi izraisa disbakteriozes attīstību.

Nieze rodas, palielinoties tādu mikroorganismu kā eubaktēriju, klostridiju, peptokoku un velionellas skaitam. Nieze parasti attīstās, kad to skaits pārsniedz 104 KVV/ml. Parasti šo mikroorganismu skaitam nevajadzētu pārsniegt 103 KVV/ml.

Smaga nieze ar piena sēnīti

Strazds var būt saistīts ar spēcīgu niezi, īpaši, ja iekaisuma un infekcijas procesa cēlonis ir sēnīšu infekcija. Tiek radīti optimāli apstākļi sēnīšu infekcijas attīstībai: specifiska vide, kas cilvēkam izraisa kairinājumu un niezi. Tāpat gļotādās ir mikroorganismu vielmaiņas produkti, kā arī toksīni, kas izraisa intoksikāciju.

Nieze kaunuma lūpās un maksts ar piena sēnīti

Piena sēnītei bieži vien pievienojas dzimumorgānu nieze. To izraisa iekaisuma process, normālas mikrofloras traucējumi un infekcijas pievienošanās. Diezgan bieži etioloģiskais faktors ir sēnīšu infekcija. Nepieciešama ārstēšana un visaptveroša diagnostika. Visbiežāk tiek veikti bakterioloģiskie pētījumi un virusoloģiskie testi. Bieži tiek izmantoti homeopātiskie līdzekļi.

Piena sēnītei bieži vien ir nieze un iekaisums. Nieze attīstās uz disbakteriozes, imūnsistēmas traucējumu un hormonālās nelīdzsvarotības fona. Niezi var novērst, izmantojot dažādus ārējos līdzekļus, kā arī iekšējos līdzekļus. Šajā gadījumā nepieciešama kompleksa ārstēšana, kas ietver medikamentus, tautas līdzekļus, homeopātiju, kā arī fizioterapiju, masāžu un vingrojumu terapiju. Ļoti noderīgas ir relaksācijas metodes. Atveseļošanai nepieciešams labs uzturs.

Nieze anālā atverē ar piena sēnīti

Nieze rodas, ja infekcija progresē un izplatās no maksts un dzimumorgānu apvidus uz anālo atveri. Šajā gadījumā attīstās iekaisuma process. Infekcija var pacelties uz augšu, tāpēc kā komplikācija var attīstīties zarnu iekaisums. Ja rodas nieze anālajā atverē, jākonsultējas ar proktologu, kurš nozīmēs nepieciešamo ārstēšanu. Tāpat nepieciešams veikt paralēlu ārstēšanu pie ginekologa, kas ļaus ātri apturēt iekaisumu. Pretsēnīšu līdzekļi ir efektīvi. Vispazīstamākās zāles ir flukonazols jeb flukonāze.

Nieze un pietūkums ar piena sēnīti

Tūska uz piena sēnītes un niezes fona attīstās reti, tomēr šāda parādība nav izslēgta. Tūsku var izraisīt iekaisuma reakcija, nepareizi izvēlētas zāles, negatīva reakcija uz baktēriju un pretsēnīšu infekcijām. Smagas tūskas gadījumā tiek izmantota antihistamīna un antialerģiska terapija.

Sēnīte un nieze grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā bieži rodas piena sēnīte. Ar šo problēmu grūtniecības laikā saskaras katra otrā sieviete. Tas ir saistīts ar dabiskiem anatomiskiem un fizioloģiskiem mehānismiem, kas attīstās grūtniecības laikā. Patoģenēzes pamatā ir gļotādas bojājumi, hormonālā līmeņa izmaiņas un samazināta imunitāte. "Estrogēnu eksplozijas" dēļ grūtniecība ir optimālais periods maksts floras - laktobacilu, bifido- un propionbaktēriju - veidošanai. Saskaņā ar pieejamajiem datiem, grūtniecības trešais trimestris ir vislabvēlīgākais.
Tas viss noved pie tā, ka tiek traucēta uroģenitālā trakta dabiskā mikroflora, samazinās maksts mikrofloras aizsargspējas un kompensējošās spējas. Rezultātā attīstās sēnīšu un baktēriju infekcija un sākas iekaisuma process. Smagu iekaisumu parasti pavada nieze. Jo spēcīgāka nieze, jo smagāks attīstās iekaisuma process.

Parasti šādā gadījumā ir nepieciešama diagnostika, kuras rezultāti nosaka atbilstošu ārstēšanu. Mikrofloras analīze grūtniecības laikā ir ļoti svarīga, jo tieši sieviete nosaka, kāda būs nedzimušā bērna mikroflora. Mikroorganismi, kas atrodas makstī un dzemdību kanālā, iesēj bērna ādu dzimšanas brīdī un ir tā primārā mikroflora, uz kuras pamata veidojas tālākā mikrobiocenoze.

Tāpēc piena sēnīte ir jāārstē. Pirms dzemdībām ir nepieciešams atbrīvoties no piena sēnītes. Visbiežāk tiek nozīmēta antibakteriāla vai pretsēnīšu terapija. Var būt nepieciešama imūnstimulējoša terapija. Zāles jāizvēlas ārstam, jāievēro piesardzība, jo zāles var kaitēt ne tikai mātei, bet arī bērnam.

Nieze ar piena sēnīti bez izdalījumi

Strazds, ko pavada nieze un bez izdalījumiem, rodas daudz retāk. Līdzīga aina novērojama arī reproduktīvā vecuma sievietēm. To var noteikt, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem. Ieteicams veikt bakterioloģisko kultūru, disbakteriozes pētījumu. Šie rezultāti ļaus noteikt mikroorganismu kvantitatīvos un kvalitatīvos rādītājus un izvēlēties optimālu ārstēšanu nepieciešamajā koncentrācijā.

Cēlonis visbiežāk ir vispārējs mikrofloras traucējums, pret kuru palielinās oportūnistiskās floras skaits, īpaši Candida sēnīšu skaits. Kvantitatīvo un kvalitatīvo analīzi var iegūt ar skrīninga metodi, piemēram, femoflora skrīninga metodi. Izmantojot šo metodi, ir iespējams diagnosticēt mikrofloras nelīdzsvarotības klātbūtni, smagumu un raksturu. Analīzei ir noteiktas indikācijas, jo īpaši tā jāveic, plānojot grūtniecību, kad nav iespējams ieņemt bērnu, vairāku spontāno abortu, spontāno abortu gadījumā, pirms plānotām ginekoloģiskām ķirurģiskām iejaukšanās. Pētījums tiek veikts arī profilakses nolūkos, lai savlaicīgi atklātu un novērstu normālas mikrobiocenozes traucējumus.

Pētījuma materiāls ir epitēlija šūnu nokasīšana no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāla. Optimālākais variants sievietēm ir femoflor 8, 16 un femoflor screen. Daudzi speciālisti izvēlas femoflor screen, jo šī metode ir universāla un ļauj vienlaikus identificēt gan esošus mikrobiocenozes traucējumus, gan noteikt STI (ja tādas ir). Saskaņā ar šīs analīzes rezultātiem tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, kas palīdzēs novērst niezi ar piena sēnīti un citus simptomus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai nieze no piena sēnītes izzustu?

Slimības ilgums ir atkarīgs no cilvēka imunitātes un mikrofloras stāvokļa. Zināma loma ir arī terapijas efektivitātei un pareizai zāļu izvēlei. Ja tiek lietota antibakteriāla terapija vai pretsēnīšu līdzekļi, tas var ilgt no 1 līdz 14 dienām atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Tādējādi flukonazolu var lietot 1 līdz 3 dienu laikā.

Vieglas slimības formas gadījumā vai niezes novēršanai pietiek ar vienu tableti. Smagākas formas gadījumā nepieciešamas 3 līdz 5 dienas. Ja slimība ir smaga vai progresē, var būt nepieciešami 2 kursi ar 3–7 dienu intervālu. Tas var ilgt no 10 līdz 14 dienām. Ja lietojat lokālus pretiekaisuma līdzekļus, ārstēšanas gaitu var paātrināt.

Profilakse

Profilakses būtība ir novērst disbakteriozes, bakteriālu un sēnīšu infekciju attīstību. Lai to panāktu, ir jāuztur imunitāte pietiekamā līmenī. Arī gļotādai jābūt veselai un tai jābūt ar augstu kolonizācijas rezistenci. Tas nozīmē, ka organismā jābūt normālai mikrobiocenozei ar laktobacilu pārsvaru. To var pārbaudīt, izmantojot īpašus testus. Ja nepieciešams koriģēt mikrofloru, tiek nozīmēta individuāli izvēlēta ārstēšana. Tā var ietvert probiotikas, prebiotikas, kā arī īpašu uzturu, diētu, vitamīnus, mikroelementus.

Ir svarīgi ievērot dienas režīmu, ievērot sanitāri higiēniskās prasības, pavadīt pietiekami daudz laika svaigā gaisā, nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, veikt elpošanas un relaksācijas vingrinājumus.

[ 13 ]

Prognoze

Ja savlaicīgi ārstējat ar piena sēnīti saistīto niezi, no tās var atbrīvoties diezgan ātri. Recidīvi parasti netiek novēroti. Vairumā gadījumu nieze izzūd dažu dienu laikā, dažreiz ārstēšanai nepieciešamas pat 7–10 dienas. Ja ignorējat simptomus, slimība progresēs, iespējama tās vispārināšana, kurā tiek skarti iekšējie orgāni, attīstās jauni infekcijas perēkļi.

[ 14 ], [ 15 ]