Nieru iekaisuma ārstēšana

Nieru iekaisums ir diezgan nepatīkama slimība, ko pavada akūtas sāpes un citi simptomi. Zem vispārīgā termina "nefrīts" ir apvienotas noteiktas slimības, kas dažādos veidos ietekmē nieru daļas. Tie ir pielonefrīts, pionefroze, kā arī nieru tuberkuloze. Mūsdienu diagnostika var noteikt slimības sarežģītību un apmēru. Iekaisuma cēloņi var atšķirties viens no otra, bet jo ātrāk cilvēks konsultējas ar urologu, jo labāk. Neatkarīgi no izvēlētās terapijas metodes ir svarīgi stingri ievērot noteiktu nieru iekaisuma ārstēšanas plānu.

Nieru iekaisuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas līdzekļi ir lielisks veids, kā cīnīties pret nieru iekaisumu. Ārstniecības augu novārījumi un tinktūras palīdz nierēm normāli darboties. Ja cilvēks cieš no cistīta vai nefrīta, tad kaltētu zilo rudzupuķu ziedu uzlējums mazinās iekaisumu un paātrinās nieru iekaisuma ārstēšanu. Tādas pašas dziednieciskās īpašības piemīt ne mazāk populāram un noderīgam augam, piemēram, kosai. Ja to uzvārīsiet, tad stundas laikā pacients varēs dzert patiesi noderīgu dzērienu, kas izārstēs viņa slimību.

Daudzi ārsti, kas savu ārstēšanu balsta uz pārbaudītām tautas metodēm, iesaka lietot milteņu lapas, kurām ir pozitīva ietekme uz cilvēka ķermeni. Šī metode var mazināt gan iekaisumu, gan sāpes. Parasti šis kurss ilgst mēnesi, pēc tam ieteicams pārtraukt vismaz divas nedēļas. Bet nevajadzētu lietot ārstniecības augus bez konsultēšanās ar ārstu. Katram no tiem ir savas kontrindikācijas, kuras jāņem vērā tikai kombinācijā.

Tautas līdzekļi maigi, nemanāmi ietekmē nieru iekaisumu. Vienīgais noteikums ir tāds, ka garšaugi vai jebkādas tinktūras jālieto pirms ēšanas. Nekādā gadījumā nedrīkst pārkāpt secību, lai nesamazinātu kopējo efektivitāti.

Šeit ir dažas ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt cilvēkam atjaunot nieru pilnvērtīgu darbību.

Akūta un hroniska nefrīta gadījumā ar nieru paplašināšanos Jums tiks nozīmēta nieru iekaisuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Šim nolūkam Jums būs nepieciešams:

• 1 glāze verdoša ūdens un 1 ēdamkarote miltenes. Šo maisījumu ievelk siltā vietā 30 minūtes. Tinktūra jālieto pāris reizes dienā, 1 ēdamkarote 30 minūtes pēc ēšanas. Glomerulonefrīts un grūtniecība ir kontrindikācijas šīs metodes lietošanai.
• 3 tases auksta ūdens un 1 ēdamkarote miltenes. Visu uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, tad vāra uz lēnas uguns, līdz iztvaiko 1/3 novārījuma. Pēc tam iegūto novārījumu lieto visas dienas garumā vairākās devās.

Hroniska nefrīta gadījumā Jums jāsajauc:

• Vienādās daļās sajauciet lupstāja sakni, tīruma kosas sakni, lakricas sakni un kadiķogas. 1 ēdamkaroti maisījuma pārlejiet ar 1 glāzi verdoša ūdens, ļaujiet ievilkties 6 stundas, vāriet 15 minūtes un izkāsiet. Šo uzlējumu var dzert vairākās devās. Nav ieteicams to dzert grūtniecības un akūta nieru iekaisuma laikā.
• Sajauc 25 g kosas zāļu ar 25 g tīruma kosas zāļu un pievieno 50 g dižsūrenes. 1 ēdamkaroti maisījuma pārlej ar 1 glāzi auksta ūdens. Ļauj ievilkties 6 stundas. Pēc tam vāri 5 minūtes un nokāš. Izdzer 1-2 glāzes dienā.

Nieru iekaisuma ārstēšana ar ārstniecības augiem

Ar augļu un dārzeņu diētas palīdzību, ar ierobežotu sāls, garšvielu, olbaltumvielu daudzumu, var izārstēt nieru slimības. Galvenie ienaidnieki nieru iekaisuma ārstēšanā ir tabakas un alkohola lietošana. Ja organismā aiztur šķidrums, uz sejas un kājām ir skaidri redzams pietūkums, labs līdzeklis tā likvidēšanai var būt aptiekas diurētiska tēja.

Ja lieta tiek atstāta novārtā, būtu labi pievienot kukurūzas zīdu, bērza pumpurus. Jums tie jāizdzer pa pusei glāzes 4–5 reizes dienā. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai izdalītā urīna daudzums būtu daudz lielāks par absorbētā šķidruma tilpumu. Izdalītā urīna daudzums parāda ārstniecības augu rezultātu.

Augļu un dārzeņu diēta arī palīdz izvadīt šķidrumu no organisma. Sāls, gluži pretēji, saglabā ūdeni. Tāpēc arbūzs ir tā oga, kas palīdzēs normalizēt nieru darbību. To var ēst visas dienas garumā, vairākas reizes. Arbūza mizu, kas paliek pēc beigām, žāvē un izmanto, lai pagatavotu uzlējumus, kas kļūs par brīnišķīgu diurētisku līdzekli, kas drīz attīrīs nieres. Nieru iekaisuma ārstēšana ar ārstniecības augiem palīdz uzlabot nieru darbību.

Tradicionālā medicīna iesaka cilvēkiem ar neveselīgām nierēm ēst pēc iespējas vairāk vārītu kartupeļu "mizā", kuriem vajadzētu saglabāt siltumu līdz patēriņam.

100–150 g žāvētu aprikožu ārstē hroniskas slimības un tūsku. Smiltis un mazus akmentiņus labi izvada parastās auzas. 0,5 l burkas nemizotu auzu pārslu aplej ar 1 l verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns stundu. Pēc tam filtrē un ņem pa 1/2 tasei 3 reizes dienā. Kukurūzas zīdu lieto kā žultspūšļa līdzekli, vieglu diurētisku līdzekli.

Kosa ir diurētiķis nieru, urīnpūšļa un urīnceļu iekaisuma, kā arī sirds izcelsmes tūskas ārstēšanā. Šis tautas līdzeklis izvada no organisma svinu. Šim nolūkam pagatavo novārījumu (10 g uz 200 g). Tomēr kosa ir kaitīga jebkura nefrīta gadījumā. Visbiežāk to lieto cistīta un uretrīta ārstēšanā.

Ķirbis ir neaizvietojams. Tas atjauno vielmaiņas procesus organismā un lieliski attīra nieres. Šim nolūkam jums būs nepieciešama svaiga ķirbju sula, ko patērē pa 3/4 tases 3 reizes dienā, vai 500 g sarīvētas mīkstuma.

Nieru iekaisuma ārstēšana ar medikamentiem

Nieru iekaisuma medikamentozā ārstēšana var ietvert askorbīnskābi, rutīnu un diurētiskos līdzekļus, B vitamīna un kalcija preparātus. Slimības saasināšanās gadījumā vai kompleksās terapijas efekta neizdošanās gadījumā tiek izmantota hemosorbcija un plazmaferēze. Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem:

• ciklofosfamīds, kas jālieto tablešu veidā vai pulvera veidā, izšķīdināts ūdenī agri no rīta, nekavējoties noskalojot ar lielu daudzumu vārīta ūdens. Grūtniecība, barošana ar krūti, urīnpūšļa vēzis ir šo zāļu kontrindikācijas;
• Azatioprīna lietošana sākas ar lielu devu 5 mg/kg iekšķīgi. Galvenās kontrindikācijas ir: paaugstināta jutība, aknu mazspēja, grūtniecība.

Visas šīs zāles palīdz uzlabot fizisko stāvokli. Tomēr ir svarīgi veikt šādu terapiju tikai stingrā speciālista uzraudzībā, obligāti veicot nepieciešamās un neatliekamās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes dinamikā. Kompleksā terapijā var iekļaut arī kūrorta ārstēšanu. Ja nav nieru mazspējas, Truskavecā, Jesentuki, Železnovodskā tiek nozīmēta kūrorta ārstēšana. Čehijas kūrortpilsētā Mariānske Lazņē tiek ārstēts nieru un urīnceļu iekaisums. Taču indikācijas un kontrindikācijas būs atkarīgas no pašas slimības, ko izraisa nieru iekaisums.

Akūtu nieru iekaisumu ieteicams ārstēt ar medikamentiem. Pacients parasti tiek hospitalizēts, tiek noteikts gultas režīms, diēta un daudz šķidruma. Bez antibiotikām vai citiem ķīmiskiem antibakteriāliem līdzekļiem neiztikt. Kad speciālists nozīmē ārstēšanu, viņš vadās pēc urīnā atrodamo mikroorganismu jutības analīzes rezultātiem pret antibiotikām. Ārstēšana sākas ar visātrāk iedarbīgajām zālēm. Pielonefrītu palīdz ārstēt dažādu grupu antibiotikas: šajā gadījumā ļoti noderīgi ir fluorhinoloni, nitrofurāna medikamenti (šajā zāļu grupā ietilpst furadonīns, furagīns, furazolidons, negrams, kas ir mēreni noderīgi hroniskas gausas urīnceļu infekcijas gadījumā gados vecākiem cilvēkiem. Nieru mazspēja ir to lietošanas ierobežojums. Vidējais ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir no 7 līdz 10 dienām), nitroksolīnskābe. Lai novērstu pielonefrīta hronisku formu, antibakteriāla terapija tiek nozīmēta vismaz 6 nedēļas. Turklāt tiek lietoti arī imūnstimulanti (Decaris, Prodigeozan). Ar normālu slimības gaitu un strukturētu ārstēšanu ārstēšanas rezultāti uzlabojas pēc nedēļas, un līdz četrām nedēļām notiek pilnīga atveseļošanās. Nieru iekaisuma ārstēšanai ar medikamentiem ir diezgan auglīga ietekme uz cilvēka ķermeni.

Nieru iekaisuma ārstēšana ar medikamentiem

Ja pacientam parādās pirmie nieru iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks, vai ir nepieciešams izrakstīt medikamentus nieru iekaisuma ārstēšanai vai arī ir iespējams apstāties pie tradicionālās medicīnas receptēm. Bet jebkurā gadījumā pielonefrīts, ja tāds ir, jāārstē visaptveroši. Pirmkārt, ir jāiznīcina infekcija, kas izraisa nieru iekaisumu. Paralēli tam tiek nozīmēta ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai mazinātu nieru iekaisumu. Ja mēģināt atteikties no slimības ārstēšanas, drīz vien var attīstīties nieru mazspēja.

Tradicionālā nieru iekaisuma ārstēšana ietver dažādu medikamentu lietošanu, tostarp:

• augu izcelsmes uroantiseptiķi (kanefronu ieteicams lietot urīnceļu infekciju likvidēšanai, 2 tabletes vai 50 pilienus zāļu 3 reizes dienā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; fitolizīnu lieto 1 tējkaroti 1/2 glāzē silta, viegli salda ūdens 3 reizes dienā pēc ēšanas. Šīs zāles kontrindikācijas ir arī akūtas iekaisīgas nieru slimības, nefroze (nieru slimība), fosfātu litiāze (fosfātu nierakmeņi);
• Pipemidīnskābes preparāti (palīns, urotraktīns, pimidels), kas ir diezgan efektīvi vīriešiem, kuri cieš no urīnceļu infekcijām prostatas adenomas dēļ. Parasti tos izraksta pa 1 kapsulai 2 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Kontrindikācijas ietver centrālās nervu sistēmas slimības, smagu nieru mazspēju, aknu cirozi, bērnību un pusaudža vecumu līdz 14 gadu vecumam, grūtniecību un laktācijas periodu.
• Diurētiskie līdzekļi, kuru pamatā ir tautas līdzekļi, kas labvēlīgi ietekmē nieru slimības.

Tas viss obligāti jāapvieno ar atbalstošu un pretmikrobu terapiju, lai samazinātu kaitīgās ietekmes apjomu uz urīnceļu sistēmu. Diezgan bieži galvenā ārstēšana ir vērsta uz visas urīnceļu sistēmas darbības uzlabošanu, atbrīvojoties no tādām komplikācijām un sekām kā urolitiāze, prostatas adenoma utt.

Zāles nieru iekaisumam

Nieru iekaisumu labāk ārstēt nevis mājās, bet gan slimnīcā. Tikai tur pieredzējuši speciālisti varēs sniegt savlaicīgu un pareizu kvalificētu palīdzību. Ar antibakteriālas, detoksikācijas un imunostimulējošas terapijas palīdzību labsajūtu drīz var uzlabot.

Ja Jums nav tūskas, ārsts var atļaut Jums izdzert 2–3 litrus šķidruma dienā. Tas var ietvert minerālūdeni, sulas, želeju, kompotus. Dzērveņu un brūkleņu sulas, augļu dzērieni šajā laikā ir visefektīvākie, jo tie var mazināt iekaisumu. Ēdot labāk vispār nelietot vārāmo sāli. Maksimāli 5 g dienā. Pacienta uzturā var iekļaut diurētiskus līdzekļus: arbūzu, meloni, ķirbi, kas attīra urīnceļus no mikrobiem un gļotām.

Pirmās 3 dienas vislabāk pavadīt paskābinošiem pārtikas produktiem (maize un miltu izstrādājumi, gaļa, olas). Pēc tam vēl 3 dienas ievērojiet sārmainu diētu (dārzeņi, augļi, piens).

Ja ar to nepietiek, ārstam būs jāizraksta zāles nieru iekaisuma ārstēšanai. Tie var būt dažādu grupu antibakteriāli līdzekļi ar plašu darbības spektru. Fluorhinoloni tiek uzskatīti par visefektīvākajiem:

• norfloksacīns (Devas un lietošanas veids: iekšķīgi 400 mg 2 reizes dienā. Nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā - 7-10 dienas, nekomplicēta cistīta gadījumā - 3-7 dienas. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret dažām zālēm, bērnība un pusaudža gadi, grūtniecība, barošana ar krūti. Piesardzība jāievēro, ja cilvēkam ir smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, cerebrovaskulārs insults, epileptisks sindroms un nieru/aknu mazspēja).
• ofloksacīns un ciprofloksacīns (Deva katram pacientam ir individuāla. Tos lieto iekšķīgi - 250-750 mg 2 reizes dienā, un intravenozai ievadīšanai vienreizējai devai jābūt 200-400 mg, ne vairāk kā 2 reizes dienā. Kontrindikācijas šīm zālēm ietver to pašu paaugstinātu jutību, vienlaicīgu lietošanu ar tizanidīnu, bērnību, grūtniecību, laktāciju utt. Visas uzskaitītās zāles ir maz toksiskas, kas ļauj tās lietot līdz 2 reizēm dienā. Tās var lietot jebkura vecuma pacienti).

Ar pareizi izstrādātu kursu medikamentu lietošana palīdzēs pacientam justies labāk nedēļas laikā. Pēc četrām nedēļām pacients var pilnībā atveseļoties. Tomēr antibiotikas jālieto vēl 2–3 nedēļas, jo ārstēšana jāveic, līdz mikrobi ir pilnībā izvadīti no urīna. Bet, ja iekaisums tiek atstāts novārtā, ir pārvērties strutainā, to nevar ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ir vērts to ķerties pie šīs terapijas arī nierakmeņu klātbūtnē, ja akmens pats nespēj izvadīties un to nevar izņemt ar speciāliem instrumentiem.

Jāatzīmē, ka efektīvajiem līdzekļiem pret nieru iekaisumu var pievienot šādus līdzekļus:

• baktericīds: meropenēms (Devas: pieaugušajiem ar pneimoniju, urīnceļu infekcijām, iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimībām, ādas un mīksto audu infekcijām ieteicams lietot 500 mg. Lietošanas metode: intravenozi ik pēc 8 stundām. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, bērnība (līdz 3 mēnešiem);
• asinsspiediena pazemināšana: verapamils (Devas: dienas deva arteriālas hipertensijas gadījumā - līdz 480 mg. (1 tablete no rīta un vakarā, ar aptuveni 12 stundu intervālu starp devām). Lai lēni pazeminātu asinsspiedienu, pirmajai devai jābūt 120 mg vienu reizi dienā no rīta. Lietošanas veids: vislabāk to darīt ēdienreizes laikā vai pēc tās. Nav nepieciešams šķīdināt, var dzert šķidrumu, nekošļājot. Kontrindikācijas: kardiogēns šoks, hipotensija, akūts miokarda infarkts, grūtniecība, barošana ar krūti);
• diurētiskie līdzekļi: hidrohlortiazīds (Deva: 1-2 tabletes dienā. Lietošanas veids: lieto pēc brokastīm, parasti dienas pirmajā pusē. Kontrindikācijas: nav parakstīts pacientiem ar individuālu paaugstinātu jutību, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no galaktozēmijas, laktāzes deficīta. Tas arī nav ieteicams pacientiem, kuri cieš no smagas nieru darbības traucējumiem, sarežģīta cukura diabēta un podagras, kā arī aknu darbības traucējumiem);
• lai uzlabotu asinsriti nierēs: trenpentāls (Deva: intravenozi lēni pilienveidā pa 0,1 g 250–500 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīdumā (ievadīšanas laiks – 90–180 minūtes). Ievadīšanas metode: intravenozi un intravenozi (pacientam vislabāk atrasties "guļus" stāvoklī), intramuskulāri, iekšķīgi. Kontrindikācijas: augsta jutība, akūts miokarda infarkts, spēcīga asiņošana, asiņošana smadzenēs, tīklenē, koronārā vai smadzeņu ateroskleroze, sirds aritmija; bērni līdz 18 gadu vecumam).

Iepriekš minēto zāļu lietošana un kontrindikācijas ir jāizpēta uz iepakojuma un OBLIGĀTI jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.

Nelietojiet pašārstēšanos! Tas var tikai kaitēt jūsu veselībai. Ārstēšanu var novērot tikai pilnīgā ārsta uzraudzībā.

Injekcijas nieru iekaisumam

Papildus medikamentozai ārstēšanai ārsts parasti izraksta injekcijas nieru iekaisuma gadījumā, lai novērstu smagu nieru slimību. Taču tas notiek tikai ārkārtas gadījumos. Parasti ārsts reti ķeras pie šādas ārstēšanas, viņam pietiek ar antibiotiku izrakstīšanu. Injekcijas nieru iekaisuma ārstēšanai var būt ātras iedarbības, jo atšķirībā no zālēm tās ātri iekļūst organismā. Urīnceļu infekciju gadījumā tiek izrakstītas diezgan spēcīgas injekcijas. Pie tām pieder tsifrāns, ko ieteicams lietot pa 500 mg ik pēc 12 stundām. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju kopējo dienas devu vislabāk samazināt uz pusi. Šīs injekcijas ir kontrindicētas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret ciprofloksacīnu vai citiem fluorhinoloniem. To nevar injicēt bērniem līdz 16 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pēc ārsta norādījuma var ievadīt zāles, ko sauc par ciprobaju. Nekomplicētu apakšējo un augšējo urīnceļu infekciju gadījumā vienreizējas intravenozas devas var sasniegt 2x100 mg dienā, bet sarežģītu urīnceļu infekciju gadījumā (atkarībā no smaguma pakāpes) dienas deva var būt 2x200 mg. Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret ciprofloksacīnu vai citām zālēm. Šīs zāles nav ieteicamas grūtniecības un laktācijas laikā. Bet visas šīs injekcijas nav tik populāras kā alternatīvā medicīna, ko mūsdienās tik ļoti mīl daudzi cilvēki.

Lai pareizi izvēlētos medikamentus, kā arī nozīmētu kompetentu nieru iekaisuma ārstēšanu, pacientiem jāveic analīzes un jāveic atbilstošas pārbaudes. Mūsdienu tabletes pret nieru iekaisumu ir diezgan labi uztvertas un absorbētas visu pacientu grupu vidū. Tomēr ir gadījumi, kad ar medikamentiem vien nepietiek. Tad, lai mazinātu nieru iekaisumu, ārsts izraksta recepti spēcīgām injekcijām, kurām ir ātra iedarbība. Parasti ārstēšana tiek veikta slimnīcā gudru ārstu uzraudzībā. Slimības kompleksā terapija ietver profilaktisko un spa ārstēšanu klimatiskajos kūrortos.

Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām

Ja tautas medicīna vairs nepalīdz un ārsts izraksta antibiotikas, tad situācija nemainās. Kad sāpes pastiprinās, var ievērot gultas režīmu. Tomēr ārsti iesaka dzīvot aktīvu, rosīgu dzīvesveidu, vairāk kustēties, biežāk atrasties ārā. Vislabākā profilakse ir gavēņa diena, kuras pamatā ir arbūzu diēta.

Ja nierēs vai uroģenitālajā sistēmā rodas iekaisuma process, ārsts nekavējoties izraksta antibiotiku kursu. No vienas puses, antibiotikas to bakteriālās dabas dēļ attaisno ārsta receptes, bet, no otras puses, nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām var radīt postošas sekas visiem iekšējiem orgāniem, tostarp novājinātām nierēm. Grūtnieces, piemēram, sava stāvokļa dēļ, un bērni, vecuma un joprojām trauslā ķermeņa dēļ, biežāk ķeras pie alternatīvās medicīnas.

Antibiotikas ir daļa no shēmas, lai arī vissarežģītākā organismam, no ietekmes uz organismu. Šeit bez ārsta neiztikt. Viņam ir pienākums noteikt atbalstošu terapiju, ja nepieciešams, apvienot tradicionālo un alternatīvo medicīnu. Bet tikai ne patstāvīgi, lai nepasliktinātu cilvēka stāvokli.

Visbiežāk lietotās antibiotikas nieru iekaisuma ārstēšanai ir:

• Aminopenicilīni: amoksicilīns, penicilīns, kam ir paaugstināta aktivitāte pret enterokokiem un E. coli. Šādu zāļu galvenais trūkums ir tas, ka tās ir jutīgas pret galveno enzīmu iedarbību, ko ražo lielākā daļa pielonefrīta izraisītāju. Penicilīnu parasti izraksta nieru iekaisuma ārstēšanai grūtniecēm. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles nav kontrindicētas zīdīšanas laikā. Tie nelielā daudzumā droši iekļūst pienā, tāpēc to toksicitāte bērnam ir zema. Tomēr, neskatoties uz to, penicilīns var izraisīt izsitumus, kandidozi un caureju sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Vidēji smagas infekcijas un augsta mikrofloras jutība - 1-2 miljoni U/dienā 4 intramuskulārās injekcijās. Citos gadījumos šādas zāles nav piemērotas.
• Cefalosporīnu antibiotikas var klasificēt kā maztoksisku daļēji sintētisku un dabisku zāļu grupu. Grupas pamatā ir īpaša skābe 7-ACA, kas, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, novērš akūta pielonefrīta pāreju uz strutainu slimības formu. Cefaleksīns (Pieaugušajiem var lietot 1-4 g dienā ik pēc 6 stundām. Kontrindikācijas ir: nepanesība pret cefalosporīniem un penicilīna antibiotikām utt.), cefalotīns (To ievada intramuskulāri (dziļi) un intravenozi. Pieaugušajiem var lietot 0,5-2 g ik pēc 6 stundām. Nieru darbības traucējumu gadījumā pēc sākotnējās piesātinošās devas 1-2 g devu samazina atkarībā no kreatinīna kvalitātes. Kontrindikācijas ietver tādu pašu paaugstinātu jutību. Zāles jālieto piesardzīgi nieru mazspējas, grūtniecības un laktācijas gadījumā), zinnat (Ārstējot uroģenitālās sistēmas infekcijas, pieaugušajiem ieteicams lietot zāles ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas pa 125 mg 2 reizes dienā un pielonefrīta gadījumā 250 mg 2 reizes dienā); klaforāns (Pieaugušajiem un bērniem, kuru svars ir 50 kg vai vairāk, nekomplicētu infekciju, kā arī urīnceļu infekciju gadījumā - intramuskulāri vai intravenozi, 1 g ik pēc 8-12 stundām. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, grūtniecība, bērnība (intramuskulāra ievadīšana - līdz 2,5 gadiem) utt.); - šīs zāļu grupas galvenie pārstāvji (un to ir aptuveni 40). Jau no trešās dienas tie palīdz lielākajai daļai pacientu uzlabot vispārējo stāvokli.
• Aminoglikozīdi pacientam ir nepieciešami, ja viņam ir sarežģīta pielonefrīta forma. Pateicoties spēcīgajai baktericīdajai iedarbībai uz patogēnajām baktērijām, slimība izzūd. To veicina tādas zāles kā amikacīns (devas režīms: intramuskulāri, intravenozi (strūklas veidā, 2 minūtes vai pilienveidā) 5 mg/kg ik pēc 8 stundām. Kontrindikācijas ir dzirdes nerva neirīts, smaga nieru mazspēja ar azotēmiju un urēmiju, grūtniecība, paaugstināta jutība), gentamicīns (šīs zāles jānosaka individuāli, ņemot vērā infekcijas smagumu un lokalizāciju, kā arī patogēna jutību. Ievadot intravenozi vai intramuskulāri, vienreizēja deva pieaugušajiem var būt 1-1,7 mg/kg dienā. Paaugstinātas jutības, dzirdes nerva neirīta, smagas nieru darbības traucējumu, urēmijas un grūtniecības gadījumā u.c. gadījumā to lietošana ir stingri aizliegta), netilmicīns (var ievadīt gan intramuskulāri, gan intravenozi. Pieaugušajiem ieteicams 4-6 mg/kg. Paaugstinātas jutības gadījumā pret aminoglikozīdu grupas antibiotikām anamnēzē tās nedrīkst lietot).

Papildus noderīgajām funkcijām tām ir arī savi trūkumi. Parasti tiek atzīmēts dzirdes zudums un atgriezeniskas nieru mazspējas attīstība. Šādas antibiotikas nedrīkst ordinēt gados vecākiem cilvēkiem, kā arī sekundārai ārstēšanai (intervāls mazāks par gadu). Tie ietver:

• Eritromicīns (intravenozi, jāievada lēni 3-5 minūšu laikā. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 0,25-0,5 g un 1-2 g dienā. To nedrīkst lietot paaugstinātas jutības, ievērojama dzirdes zuduma gadījumā vai vienlaikus lietojot terfenadīnu vai astemizolu. Tas jālieto piesardzīgi nieru mazspējas, laktācijas gadījumā);
• ciprofloksacīns (devas režīms, tāpat kā jebkuru citu zāļu gadījumā, ir individuāls. Ir svarīgi to lietot iekšķīgi - 250-750 mg 2 reizes dienā, un intravenozi vienreizēja deva ir 200-400 mg. To var lietot ne vairāk kā 2 reizes dienā. Paaugstinātas jutības gadījumā, vienlaikus lietojot tizanidīnu, grūtniecības, laktācijas laikā, šīs zāles nav ieteicams lietot. Tas jālieto piesardzīgi epilepsijas, epileptiskā sindroma, smagas nieru un/vai aknu mazspējas, vecuma u.c. gadījumā).

Bīstamas pielonefrīta formas ārstēšanai tiek nozīmēti pirmās paaudzes fluorhinoloni (pefloksacīns, ofloksacīns, ciprofloksacīns).

Pefloksacīns (Deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli atkarībā no infekcijas atrašanās vietas un smaguma pakāpes, kā arī mikroorganismu jutības. Ja infekcija nav sarežģīta, tad lietojiet 0,4 g 2 reizes dienā, vidējā deva ir 0,8 g 2 devās. To lieto iekšķīgi, tukšā dūšā. Tabletes jānorij nesakošļājot un jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Paaugstinātas jutības, hemolītiskās anēmijas, grūtniecības, laktācijas gadījumā, līdz 18 gadu vecumam, jālieto ļoti piesardzīgi. Nav ieteicams smadzeņu asinsvadu aterosklerozes, cerebrovaskulāru insultu u.c. gadījumā. Kas attiecas uz tādu medikamentu kā ofloksacīns, pieaugušajiem tas tiek izrakstīts pa 1-2 tabletēm iekšķīgi 2 reizes dienā. Ja ir traucēta nieru darbība, sākumā tiek izrakstītas parastās devas, un pēc tam tās katru reizi tiek samazinātas, ņemot vērā kreatinīna klīrensu. Kontrindikācijas attiecas uz tiem, kam ir paaugstināta jutība pret hinoloniem, epilepsija. Ārsti to neizraksta grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Otrās paaudzes fluorhinoloni (levofloksacīns, sparfloksacīns), kas parasti ir aktīvi pret pneimokokiem, bieži tiek lietoti hroniskas slimības formas ārstēšanai paasinājumu laikā. Infekciozas saasinājuma laikā tos var lietot pa 200-500 - 750 mg 1-2 reizes dienā atkarībā no slimības. Tos var ievadīt arī intravenozi, pēc šīs metodes, pēc pāris dienām, var pāriet uz iekšķīgu lietošanu tādā pašā devā. Šīs zāles nav ieteicamas tiem, kas nepanes atsevišķas zāļu sastāvdaļas, kā arī grūtniecēm un jaunām mātēm, kuras baro bērnu ar krūti. Šīs zāļu grupas blakusparādības ir: caureja, slikta dūša, reibonis, kandidozes attīstība.

Antibiotiku izvēle ir atkarīga no slimību izraisījušā mikroorganisma veida un tā jutības pret antibakteriāliem līdzekļiem. Nieru iekaisuma gadījumā zāļu devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta nieru darbības vispārējo stāvokli. Pirms nieru ārstēšanas uzsākšanas ar antibiotikām nepieciešams veikt testus, veikt ultraskaņu un datortomogrāfiju.

Nieru iekaisuma ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietēm pasliktinās nieru patoloģijas. Visbīstamākais periods tam ir 22.–28., 38.–40. nedēļa. Lai to novērstu, ir svarīgi ievērot visas tās pašas pazīmes kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Diēta, ierobežots sāls un šķidruma patēriņš, dienas režīma ievērošana, lielāka kustība, hipotermijas novēršana, personīgās higiēnas uzturēšana – tie ir vienkārši noteikumi, kas jāievēro, lai izvairītos no komplikācijām.

Ja sekas nebija iespējams novērst, būs nepieciešama medikamentoza terapija. Tā jāizvēlas tikai pēc ģimenes ārsta receptes ar pastāvīgu ginekologa uzraudzību. Parasti grūtniecēm attīstās cistīts, t.i., urīnpūšļa gļotāda iekaist. Tas notiek tāpēc, ka grūtniecības laikā augošā dzemde spiež uz urīnpūsli un urīnvadiem, kas no nierēm pāriet uz urīnpūsli. Tā rezultātā dažreiz rodas urīna stagnācija, kas var izraisīt urīnceļu infekcijas, kas var ietekmēt urīnpūsli un nieres.

Daži pētījumi liecina, ka 10% no visām grūtniecēm kādā dzīves posmā ir cistīts. Šajā grupā parasti ietilpst grūtnieces, kurām iepriekš ir nācies saskarties ar šo slimību. Šajā gadījumā nieru iekaisuma ārstēšanu grūtniecības laikā nevajadzētu ignorēt, tāpat kā pašārstēšanos. Ir vērts paturēt prātā, ka neārstēta infekcija var izraisīt bīstamāku slimību attīstību. Tas ietver priekšlaicīgas sarežģītas dzemdības vai bērna piedzimšanu ar mazu dzimšanas svaru. Tāpēc ārstēšana jāpieiet adekvāti un savlaicīgi. Šajā periodā ir aizliegts lietot traciklīnus un sulfonamīdus. Ārstu arsenālā ir daudzas citas metodes, kas ir absolūti nekaitīgas grūtniecēm:

• Dzeriet daudz šķidruma. Īpaši noderīga ir dzērveņu sula lielos daudzumos;
• diēta ar ierobežotu sāls, pikantu un sāļu ēdienu daudzumu.

Vēl viena noderīga nieru slimību ārstēšanas metode ir urīnpūšļa instilācija. Papildus šai slimībai 1–2 procentus grūtnieču nomoka arī pielonefrīts. Urīnpūšļa iekaisuma simptomi ir drudzis, drebuļi un muguras sāpes. Diemžēl tā rezultātā topošajām māmiņām jādodas uz slimnīcu, kur viņām tiks izrakstītas antibiotikas, kuras ievadīs intravenozi vai intramuskulāri:

• ceftriaksons (ievadīts intravenozi un intramuskulāri pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Ieteicamā deva ir 1-2 g vienu reizi dienā. Zāļu daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 4 g. Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret dažām zālēm);
• cefazolīns (Šīs zāles, lai gan grūtniecības sākumposmā tām ir toksiska ietekme uz augli, var lietot nopietnu un dzīvībai bīstamu infekciju - urīnceļu infekcijas - gadījumā. Tās var ievadīt gan intramuskulāri, gan intravenozi. Pieaugušajiem ieteicams injicēt 1 g 2 reizes dienā. Paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas zālēm un citām beta-laktāma antibiotikām to novērsīs visos iespējamos veidos. Ir aizliegts to dot jaundzimušajiem, un grūtniecības laikā zāles var ievadīt, bet tikai ārkārtas situācijās).

Vēl viena nepatīkama slimība grūtniecības laikā sievietēm ir urīnceļu slimība. Urolitiāze ir reta. Ar šo slimību var lietot pretsāpju līdzekļus, kā arī uzņemt pēc iespējas vairāk šķidruma. Šādas ārstēšanas rezultātā akmeņi var iznākt paši, kas nozīmē, ka ķirurģiska iejaukšanās nebūs nepieciešama. Nemaz nerunājot par litotomiju (akmeņu saspiešanu, izmantojot ultraskaņu).

Grūtnieces slimnīcā ārstējas tikai stingrā dzemdību speciālistu-ginekologu un nefrologu uzraudzībā. Viņu uzdevums ir atjaunot traucēto urīna izeju. Tāpēc tiek nozīmēta "pozicionālā terapija". Tā sastāv no īpašiem vingrinājumiem. Grūtniece guļ uz sāniem pretī slimajai nierei ar saliektiem ceļiem un elkoņiem. Gultas viens gals ir pacelts tā, lai viņas kājas būtu augstāk par galvu. Šajā pozīcijā dzemde virzās uz priekšu, un spiediens uz urīnvadiem kļūst ievērojami mazāks. Ja dienas laikā izmaiņas nenotiek, tiek nozīmēta skartās nieres urīnvada kateterizācija. Šī procedūra sniedz 100% garantiju ātrai atveseļošanai. Ja pat tas sievietei nepalīdz, tad talkā nāk urīna drenāža no nieres ar katetru, kas ievietots tieši orgānā, kas pacienti šobrīd visvairāk traucē.

Nieru iekaisumu var izārstēt, vai arī tas var kļūt par problēmu uz mūžu. Viss atkarīgs no tā, cik labi jūs ievērosiet visus ārsta ieteikumus.