Izlāde no nabas

Izdalījumi no nabas ir patoloģija, jo normālā stāvoklī ievilktajai rētai, kas pārklāj nabas gredzenu nokritušās nabassaites vietā, jābūt absolūti sausai un neradīt nepatīkamas sajūtas.

Neskatoties uz to, ka nabas zonā ir tikai muskuļu audi un āda, nepatīkama izdalījumi no nabas norāda uz iekaisuma klātbūtni.

[ 1 ], [ 2 ]

Izdalījumu cēloņi no nabas

Ķirurgi min šādus nabas izdalījumu cēloņus: nabas dobuma ādas un zemādas audu iekaisums (omfalīts), nabas vēnas tromboflebīts, nabas fistulas, nabas endometrioze, urāta cistas iekaisums.

Izdalījumi no jaundzimušā nabas pirmajā dzīves mēnesī vairumā klīnisko gadījumu ir omfalīta simptoms - vienkāršs, flegmonozs vai ļoti reti nekrotisks. Zīdaiņu nabas brūces iekaisuma procesa izraisītājs ir stafilokoks vai streptokoks.

Nabas vēnas tromboflebītu un ar to saistītās komplikācijas jaundzimušajam var diagnosticēt, ja zīdainim asfiksijas reanimācijas procedūru laikā tiek veikta nabas asinsvadu kateterizācija. Nabas vēnas tromboflebīts ir viena no šīs manipulācijas komplikācijām.

Nabas ādas infekciozais iekaisums (omfalīts) pieaugušajiem ir arī bakteriāls vai sēnīšu etioloģija. Izdalījumi no nabas grūtniecības laikā var rasties tieši omfalīta dēļ. Izdalījumi no nabas sievietēm un vīriešiem ir iespējami iegūtas periumbiliskas fistulas rezultātā, kas veidojas atvērtas strutojuma vietā nabas trūces nožņaugšanas laikā.

Viens no šādu izdalījumu iemesliem ir arī urīnvada cista - iedzimta anomālija, kas rodas intrauterīnās attīstības laikā. Šī patoloģija ir saistīta ar to, ka augļa urīnvads (urācas kanāls) pilnībā neaizaug, taču ārsti vēl nav noskaidrojuši, kāpēc tas notiek. Turklāt šis attīstības defekts var neizpausties ilgu laiku un parādīties tikai ar vecumu.

Turklāt izdalījumi no nabas sievietēm var parādīties nabas endometriozes rezultātā, kad dzemdes ķermeņa iekšējā gļotāda (endometrijs) nabas apvidū ieaug vēderplēves audos.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nabas izdalījumu simptomi

Nabas izdalījumu simptomi ir atkarīgi no patoloģijas cēloņa. Vienkārša omfalīta (saukta arī par mitru nabu) raksturīgās pazīmes ir serozi izdalījumi un smaka no nabas, kā arī nabas apkārtējās ādas hiperēmija un pietūkums. Flegmonozam omfalītam raksturīgi ne tikai strutaini izdalījumi no nabas, bet arī temperatūras paaugstināšanās - lokāli un visā ķermenī. Šajā gadījumā virs iekaisuma vietas veidojas krevele, zem kuras uzkrājas strutas, un, palpējot iekaisumam blakus esošo zonu, pacienti sūdzas par sāpēm.

Šīs slimības nekrotiskā forma, pēc ķirurgu domām, ir reta, bet ārkārtīgi bīstama parādība. Ar nekrotisko omfalītu āda ap nabu kļūst violeta vai zilgana, un var parādīties atvērtas čūlas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz +39,5°C. Iekaisuma process iet dziļi, tas ir, tas ietekmē vēderplēvi un var izraisīt akūtu strutainu vēdera sienas iekaisumu (flegmonu). Tas var sasniegt arī iekšējos orgānus, kas ir pilns ar asins saindēšanos (sepsi).

Jaundzimušajiem nabas brūces iekaisuma gadījumā iespējama serozi strutaina vai strutojoša izdalījumi, vēdera priekšējā sienā redzami paplašināti asinsvadi. Vispārējas intoksikācijas gadījumā mazulis var izrādīt trauksmi vai kļūt letarģisks, slikti zīst un bieži atvemt.

Ar nabas vēnas tromboflebītu jaundzimušajiem āda ap nabu kļūst sarkana, virs nabas parādās šķiedraina aukla, vēdera siena ir pastāvīgi saspringta, un, glāstot vēderu, no nabas parādās asiņaini izdalījumi.

Vispirms no nabas novēro caurspīdīgus, un pēc tam baltus izdalījumus ar fistulu. Arī āda nabas tuvumā var iekaist, un izdalījumos var parādīties asinis. Vēdera priekšējā siena ir saspringta un sāpīga.

Ar nabas endometriozi sievietēm asiņaini izdalījumi no nabas un vilkšanas sāpes parādās pirms, menstruāciju laikā vai tūlīt pēc tām.

Ja izdalījumi no nabas rodas urīnvada cistas iekaisuma dēļ, tad pavadošie simptomi ir dažādas intensitātes sāpes vēdera rajonā (akūtas palpējot), zarnu darbības traucējumi un problēmas ar urinēšanu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nabas izdalījumu diagnostika

Mūsdienās nabas izdalījumu diagnostika galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanas datiem, iekaisuma izraisītāja noteikšanu, veicot bakterioloģisku izdalījumu izmeklēšanu (nabas uztriepes) un vispārēju asins analīzi.

Ja izdalījumi no nabas nav saistīti ar omfalītu, tiek noteikts urīna tests, vēdera dobuma un iegurņa orgānu rentgena vai ultraskaņas izmeklējums.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nabas izdalījumu novēršana

Tā kā nepatīkama izdalījumi visbiežāk ir iekaisuma procesa sekas, izdalījumu novēršana no nabas sastāv no to novēršanas.

Visefektīvākais no tiem ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Tas ir, regulāra mazgāšana dušā nedrīkst apiet nabas dobumu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams rūpīgi izvadīt ūdeni no nabas. Un, ja naba ir pietiekami dziļa, ieteicams to reizi nedēļā apstrādāt ar kliņģerīšu, furacilīna vai hlorheksidīna spirta tinktūru. Lai izdalījumi no nabas nebūtu jāārstē.

[ 12 ], [ 13 ]