Mutes gļotādas vēzis

Mutes dobums ir unikāla cilvēka ķermeņa daļa. Tā veic vairākas svarīgas funkcijas, bez kurām normāla dzīve nav iespējama. Viens no galvenajiem procesiem, kas notiek mutes dobumā, ir pārtikas malšana un primārā gremošana. Košana, malšana un pārtikas kunkuļa veidošanās notiek galvenokārt ar zobu, vaigu un mēles palīdzību. Tajā pašā laikā pārtikas ogļhidrātu komponenti amilāzes iedarbībā tiek sadalīti vienkāršākās struktūrvienībās. Tādējādi gremošanas sākotnējie posmi notiek mutē.

Mutes dobums ir aizsargbarjera visam ķermenim. Tajā ir visdažādākā mikroflora. Tajā ietilpst baktērijas, vīrusi, sēnītes, kas pēc sava dzīvesveida var būt obligātas (pastāvīgi mutes dobuma iemītnieki) un fakultatīvas (oportūnistiskas). Mikrofloras līdzsvars novērš patogēno mikroorganismu attīstību un iekaisuma un destruktīvu slimību rašanos.

Mutes dobuma elpošanas funkcija galvenokārt izpaužas paaugstinātas slodzes gadījumā uz ķermeni. Parasti saspringtā stāvoklī cilvēks ieelpo gaisu caur degunu un izelpo caur muti. Tas palielina gāzu apmaiņas efektivitāti.

Mutes dobuma receptoru funkcija tiek realizēta, pateicoties lielam skaitam receptoru, kas atrodas uz gļotādas, zobu periodonta un mēles aizmugurē. Tas ļauj regulēt košļāšanas spiedienu, sajust ēdiena temperatūru, konsistenci un garšu.

Spēja reproducēt skaņas galvenokārt ir saistīta ar mēli, lūpām un zobiem. Ar pareizu šo ķermeņa daļu mijiedarbību cilvēkam ir spēja mutiski izteikt savas domas un emocijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi mutes vēzis

Mutes dobuma funkcionālā sarežģītība nozīmē daudzu biofizikālu un bioķīmisku procesu vienlaicīgu norisi tajā. Dažādu funkciju veikšana, tiešs kontakts ar vidi rada augstu patoloģisku procesu rašanās risku mutes dobumā.

Galvenais mutes dobuma vēža riska faktors ir hroniska bojātāja klātbūtne. Tam var būt jebkura izcelsme, taču slimības patogeneze vienmēr ir viena un tā pati. Vispirms rodas bojājums jeb izmaiņas. Pēc tam tiek aktivizēta organisma aizsardzības sistēma iekaisuma veidā, veidojoties keratinizētam epitēlijam vai mīksto audu hiperplāzijai bojājuma zonā. Ja bojājošais faktors ilgstoši netiek novērsts, šūnu dalīšanās mehānismā rodas darbības traucējumi. Tā rezultātā tās sāk dalīties ātrāk, radot lielu skaitu bojātu un nefunkcionējošu šūnu. Pēdējās pa asinsrites un limfātisko sistēmu tiek pārnestas uz dažādām ķermeņa daļām, veidojot metastāzes. Tā rezultātā audzējs, kas radies mutes dobumā, var izplatīties uz plaušām, aknām, smadzenēm un citiem orgāniem. Vēža šūnas neveic nekādas noderīgas funkcijas, jo tās ir nenobriedušas. Tomēr to negatīvo ietekmi ir grūti pārvērtēt. Gandrīz jebkurš orgāns, kurā atrodas vēža šūnas, pakāpeniski zaudē savu funkcionalitāti un laika gaitā vienkārši pārstāj darboties. Tādējādi ļaundabīgā audzēja rašanās galvenais cēlonis ir šūnu dalīšanās mehānisma pārkāpums, un galvenais riska faktors ir hroniski bojājumi.

Mehāniska trauma

Visvieglāk saprotamākais riska faktors ir hroniski mehāniski bojājumi. To var novērot jebkura vecuma, dzimuma un sociālekonomiskā statusa cilvēkiem. Piemēram, bērns ar patoloģisku sakodienu vai nepareizi novietotiem zobiem var pastāvīgi bojāt mutes dobuma gļotādu. Traumas vietā gļotāda sāks keratinizēties, kas ievērojami mazina traumas simptomus. Tomēr bojājošais faktors joprojām bojās mīkstos audus, provocējot pastāvīgu atjaunošanos, tas ir, šūnu dalīšanos.

Dažiem cilvēkiem ir bojāti zobi ar asām malām. Ja dažādu iemeslu dēļ viņi nemeklē zobārstniecības palīdzību, var rasties hroniskas mēles, vaigu un lūpu traumas. Galvenā hronisku bojājumu problēma ir tā, ka pats organisms tos daļēji "izlīdzina", izmantojot kompensējošas reakcijas. Tā rezultātā patoloģiskais process ir ilgstošs un viegls. Tas palīdz cilvēkam pakāpeniski pie tā pierast un necensties to novērst.

Nepareizi izgatavotas izņemamas protēzes var izraisīt pat kombinētus bojājumus. Mehāniska trauma rodas, ja protēze nepareizi pieguļ gļotādai. Rezultātā veidojas palielinātas slodzes un berzes zonas. Ja protēzes plastmasas polimerizācijas laikā tika pārkāpts tehniskais process, protēze var saturēt monomēru. Tā daļiņām ir toksiska ietekme uz gļotādu, izraisot iekaisumu un alerģiskas reakcijas. Ja ilgstoši tiek lietotas nepareizi metinātas un slikti pieguļošas protēzes, neizbēgami parādīsies izgulējumi, erozijas, čūlas, iekaisuma reakcijas. Visi šie patoloģiskie elementi un procesi var provocēt mutes dobuma vēža rašanos.

Ir arī vērts atzīmēt brekešu traumatisko efektu. Mūsdienās ortodontija ir ļoti populāra zobārstniecības joma iedzīvotāju vidū. Pusaudžiem pacientiem arvien biežāk tiek uzstādītas breketes, lai ārstētu sakodiena vai zobu anomālijas. Tomēr ortodontiskās sistēmas slēdzenes un arkas var būtiski traumatiski ietekmēt mutes dobuma mīkstos audus. Un, ja ņemam vērā, ka vairumā gadījumu breketes tiek lietotas nepārtraukti divus gadus, ir viegli iedomāties, kādas sekas var piedzīvot pacients.

Viens no traumatiskajiem faktoriem, kam reti tiek pievērsta uzmanība, ir nodilusi keramika uz mākslīgā kroņa. Daudzi cilvēki dod priekšroku metālkeramikas konstrukcijām to saprātīgo izmaksu un estētisko īpašību dēļ. Tomēr ne visi zina, ka metālkeramikas virsmas gludā virsma tiek veidota, izmantojot plānu tā sauktās "glazūras" kārtu. Kroņa ilgstošas funkcionēšanas laikā glazūra var nodilt, pēc kā atsegties pamatā esošais keramikas slānis. Visiem dziļajiem slāņiem ir raupja virsma, tāpēc hroniska trauma rodas gļotādas berzes rezultātā pret kroni.

Hronisks stress, pareizāk sakot, tā sekas, spēlē galveno lomu gļotādas mehānisku bojājumu rašanās procesā. Mēs runājam par lūpu un vaigu iekšējās virsmas košanu. Mūsdienu dzīvē gandrīz visi cilvēki ir pakļauti stresam. Dažiem cilvēkiem tas izpaužas kā bezmiegs, citiem - kā zobu griešana naktī. Taču ļoti bieži stresu pavada lūpu vai vaigu gļotādas košana. Tas var notikt apzināti un zemapziņā, tomēr rezultāts šajā gadījumā ir viens - hronisks mehānisks bojājums.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fiziska trauma

Visizplatītākais fiziskās traumas veids ir termiski bojājumi. Interesanti, ka visbiežāk cilvēki runā par akūtu termisku traumu. Tas nav pārsteidzoši, jo apdegumi un apsaldējumi ir klīniski ļoti spilgti un nodara lielu kaitējumu cilvēka organismam. Tomēr hroniska mehāniska trauma ir ne mazāk bīstama un vēl mānīgāka. Cilvēks, kurš regulāri lieto karstus ēdienus, bojā mutes dobuma gļotādu. Tā rezultātā palielinās keratinizācijas procesu aktivitāte, kas ir pirmais posms ceļā uz patoloģisku audzēju rašanos.

Vēl viens fizisku bojājumu piemērs ir galvanoze. Tā ir slimība, kas rodas dažādu metālu sakausējumu klātbūtnes rezultātā mutes dobumā. Piemēram, cilvēkam uz viena zoba ir nerūsējošā tērauda kroņi, bet uz cita - kobalta-hroma sakausējuma kroņi. Šādā situācijā starp šiem sakausējumiem radīsies elektriskā strāva. Turklāt nav svarīgi, cik tālu šīs struktūras atrodas viena no otras. Tās var atrasties dažādās zobu rindās, taču cilvēka audu, kā arī siekalu elektriskā vadītspēja veicina mikrostrāvu rašanos mutes dobumā. Klīniski galvanoze izpaužas kā dedzinoša sajūta, metāliska garša mutē, apsārtums, iekaisums un dažreiz erozijas un čūlas uz gļotādas. Ja metālu neviendabīgums netiek novērsts, iepriekš minētie simptomi kļūs hroniski un var pat izraisīt tādas patoloģijas kā mutes dobuma vēzis.

Ķīmiska trauma

Hroniski ķīmiski bojājumi mutes gļotādai visbiežāk rodas smēķētājiem un narkomāniem. Cigarešu legālā pieejamība veicina to, ka milzīgs skaits cilvēku ir šī produkta patērētāji. Lielākās daļas tabakas izstrādājumu ķīmiskais sastāvs ir tik "bagātīgs", ka tie satur vairāk nekā 12 000 ķīmisko savienojumu. Turklāt 196 no šīm vielām ir indīgas, 14 ir narkotiskas un 69 ir kancerogēnas. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no elpceļu vēža patoloģijām, ir smēķētāji. Un, ņemot vērā, ka dūmi vispirms nonāk mutes dobumā, tabakas dūmu kaitīgā ietekme uz mutes gļotādu kļūst acīmredzama. Košļājamā tabaka nav mazāk bīstama. Lai gan daudzi patērētāji ir naivi pārliecināti, ka košļājamā tabaka ir nekaitīga. Viņi apgalvo, ka tā nesatur dūmus un nenonāk plaušās. Šo mītu var viegli kliedēt, sakot, ka košļājamā tabaka tiek aktīvi košļāta mutes dobumā, kas nozīmē, ka liela tās daļa tiek absorbēta caur gļotādu. Turklāt tabakas daļiņas nonāk barības vadā un kuņģī ar siekalām. Tas rada vēža attīstības risku jebkurā gremošanas sistēmas daļā, ieskaitot mutes dobumu.

Ir vērts pievērst uzmanību sintētisko smēķēšanas maisījumu plašajai izmantošanai. Būtībā tie ir sabiedrības problēma to psihogēnās iedarbības dēļ. Nepietiekama cilvēka uzvedība sintētisko smēķēšanas maisījumu ietekmē rada augstu bīstamības līmeni citiem. Turklāt smēķētāja nervu sistēma laika gaitā ir pakļauta neatgriezeniskām deģeneratīvām izmaiņām. Šo faktu dēļ šādu smēķēšanas maisījumu pārdošana lielākajā daļā valstu ir aizliegta. Tomēr ražotāji visos iespējamos veidos cenšas maskēt savu produktu kā aromātiskus augus, garšvielas, tēju, kā rezultātā tas nonāk pie gala patērētāja. Kancerogēnās iedarbības problēma, ņemot vērā iepriekš minēto, netiek uztverta iespaidīgi. Tomēr veselam sintētisko savienojumu kopumam, kas nonāk saskarē ar mutes gļotādu, neapšaubāmi piemīt augstas kancerogēnas īpašības. Regulāri lietojot sintētiskos smēķēšanas maisījumus, cilvēkam var attīstīties mutes dobuma vēzis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hronisks iekaisums

Lēns, ilgstošs jebkuras lokalizācijas iekaisuma process ir liels apdraudējums organismam. Ilgstoša slimības gaita noārda organisma imūnsistēmu, palielina citu orgānu un sistēmu slimību risku. Turklāt hronisks iekaisums vienmēr ir predisponējošs faktors ļaundabīgu audzēju parādīšanās riskam. Pastāvīga šūnu dalīšanās noteiktā apgabalā var kļūt nekontrolējama, kas provocēs audzēja parādīšanos.

Mutes dobums, kā minēts iepriekš, veic vairākas funkcijas un ir pakļauts pastāvīgai traumatiskai iedarbībai. Turklāt tajā mīt liels skaits oportūnistisku mikroorganismu. Tas arī mijiedarbojas ar vidi, kas padara mutes dobumu par pirmo aizsargbarjeru pret ārējiem patoloģiskiem faktoriem. Šie fakti liecina, ka iekaisuma procesa attīstība mutes dobumā ir izplatīta parādība, ar kuru saskaras ikviens. Stomatīts, gingivīts, glosīts, heilīts, periodontīts - tās visas ir iekaisuma slimības, kas lokalizējas mutes dobumā un var būt hroniskas. Atsevišķi jāizceļ gingivīts, periodontīts un glosīts. Vairumā gadījumu šīs slimības nereaģē uz lokālu ārstēšanu, jo to rašanās var būt saistīta ar citu orgānu un sistēmu patoloģijām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta endokrīnajai, gremošanas un izvadsistēmai. Ja primārā patoloģija netiek novērsta, iekaisums mutē var ilgt gadiem ilgi un galu galā izraisīt mutes dobuma vēzi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi mutes vēzis

Tradicionāli dažādu slimību klīniskā aina tiek aprakstīta ar pirmajām pazīmēm. Tomēr šajā gadījumā vispirms jāapsver pirmsvēža slimības. Tās ļoti bieži ir pirms paša mutes vēža parādīšanās. Pirmsvēža patoloģijas tiek iedalītas fakultatīvās un obligātajās. Fakultatīvajām raksturīga zema ļaundabīguma pakāpe, bet obligātajām, gluži pretēji, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo tām ir augsta ļaundabīguma pakāpe.

Fakultatīvie pirmsvēža stāvokļi ir šādi stāvokļi.

Plakano leikoplakiju raksturo hiperkeratozes (paaugstinātas keratinizācijas) zona. Visbiežāk tā parādās traumas, smēķēšanas, medikamentu lietošanas dēļ. Tai ir duļķaini balta vai pelēka krāsa, tā nepaceļas virs gļotādas. Nepazūd, nokasot. Klīniski netraucē. Lai labotu stāvokli, ir nepieciešams atklāt un novērst etioloģisko faktoru.

Hroniska mutes dobuma čūla – visbiežāk rodas traumas rezultātā. Tā atrodas traumas izraisītāja (bojāta zoba, protēzes malas u.c.) tuvumā. Čūlas forma atbilst traumatiskā objekta kontūrām. Tā periodiski asiņo un sāp. Lai čūla epitelializētos, jānovērš traumatiskais faktors.

Lichen planus un erythematosus sarkanā vilkēde (erozīvās un hiperkeratotiskās formas) ir hroniskas iekaisīgas autoimūnas slimības, kuru klīniskā aina ir diezgan daudzveidīga. Nepieciešama zobārsta, kurš specializējas mutes gļotādas slimību ārstēšanā, konsultācija.

Hroniskas lūpu plaisas - visbiežāk lokalizējas uz apakšlūpas un ir vertikālas. Ilgstoši plaisa var padziļināties, tās malas var kļūt blīvākas un ļaundabīgākas. Hroniskai plaisai nepieciešama zobārsta iejaukšanās.

Meteoroloģiskais un aktīniskais heilīts ir lūpu sarkanās malas iekaisuma process, ko provocē nelabvēlīgi laika apstākļi. Meteoroloģiskais heilīts visbiežāk rodas aukstajā sezonā, bet aktīniskais heilīts - siltos saulainos gadalaikos. Slimība izpaužas kā apsārtums, zvīņu veidošanās uz lūpu sarkanās malas. Ja šo procesu neārstē, tas var pāraugt ļaundabīgā audzējā.

Varikozes un erozīvā leikoplakija ir izvēles pirmsvēža stāvokļi ar augstu ļaundabīguma pakāpi. Saskaņā ar to nosaukumiem varikozes leikoplakija izpaužas kā bālgani izaugumi, bet erozīvā leikoplakija - kā erozijas.

Mutes dobuma papiloma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no saistaudu kārniņām, kas pārklātas ar epitēliju. Forma ir sfēriska, audzējs atrodas uz šaura vai plata kātiņa, līdzīgs gļotādas krāsai (dažreiz tas iegūst bālganu nokrāsu). Stāvoklis prasa konsultāciju ar zobārstu.

Ādas rags ir neiekaisīga slimība, kas izpaužas kā lokāla keratinizācija. Neskatoties uz nosaukumu, ādas rags var parādīties ne tikai uz ādas, bet arī uz lūpu sarkano malu, gļotādas keratinizētām vietām. Papildus nepatīkamām taustes sajūtām, ādas rags neizraisa nekādus simptomus, bet ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Keratoakantoma ir labdabīgs audzējs, kas izskatās kā noapaļota keratinizācijas vieta ar nedaudz iegrimušu centru. Šī bojājuma izskatu var salīdzināt ar krāteri. Audzējs ir neobligāts pirmsvēža audzējs, un tas ir nekavējoties jāizņem.

Obligātie pirmsvēža stāvokļi (kas ļoti bieži kļūst ļaundabīgi) ietver Bovena slimību, kārpaino pirmsvēža stāvokli, Manganotti heilītu un ierobežotu pirmsvēža hiperkeratozi.

Bovena slimība - izpaužas kā ierobežotas dzeltenīgas papulāri zvīņainas plāksnes. Tai ir 4 klīniskās gaitas formas, tāpēc to ir diezgan grūti diagnosticēt un nepieciešama speciālista iejaukšanās.

Manganotti heilīts ir obligāts pirmsvēža stāvoklis, kas skar tikai apakšlūpu un izpaužas kā spilgti sarkani erozijas izsitumi. Lūpas sarkanā apmale ap eroziju ir hiperēmiska. Bojājumi var izzust un pēc tam atkal parādīties daudzu mēnešu laikā. Lai novērstu ļaundabīgu audzēju, ir jānovērš galvenais etioloģiskais faktors un jāpanāk erozijas epitelizācija.

Ierobežota pirmsvēža hiperkeratoze ir pēdējā obligātā pirmsvēža slimība šajā sarakstā. Atšķirībā no iepriekšējiem veidojumiem, šī patoloģija biežāk novērojama jauniem un pusmūža cilvēkiem. Pēc nosaukuma var saprast, ka šī slimība izpaužas hiperkeratozes perēkļa veidā. Parasti tā lokalizējas uz lūpu sarkanās malas (parasti uz apakšējās).

Posmi

Mutes dobuma vēža klīniskās stadijas novērtēšanai pastāv universāla klasifikācijas sistēma ar nosaukumu "TNM". Nosaukums ir saīsinājums, kas sastāv no vārdu "audzējs", "mezgls", "metastāze" pirmajiem burtiem. Ja primāro audzēju nevar novērtēt, tiek lietots apzīmējums "TX". Ja nav datu par audzēju, secinājumā norādīts "T0". Vērtības "T1-T4" tiek izmantotas, lai tradicionāli reģistrētu audzēja lielumu. Vērts atzīmēt apzīmējumu "Tis" jeb "audzējs in situ" - "vēzis vietā". Šis stāvoklis ir ļaundabīgs audzējs, kas vēl nav izplatījies pamatā esošajos audos. Limfmezglus novērtē pēc līdzīga principa: "NX" - reģionālos limfmezglus nevar novērtēt, "N0" - limfmezglos nav metastāžu, "N1-N3" - limfmezglu iesaistes pakāpe. Metastāžu klātbūtne tiek analizēta kodolīgāk: "M0" - nav metastāžu, "M1" - ir attālas metastāzes.

Pamatojoties uz TMN klasifikācijas datiem, var noteikt ļaundabīga audzēja stadiju. Piemēram, Tis jeb karcinoma in situ ir sākotnējā stadija (nulle). Ja audzējs nesniedzas ārpus orgāna, kurā tas sāka attīstīties, to klasificē kā 1. vai 2. stadiju atkarībā no tā lieluma. Ja audzējs sniedzas ārpus "sākotnējā" orgāna, to klasificē kā 3. stadiju. Ja izmeklēšanas laikā tiek atklātas attālas metastāzes un limfmezglu iesaistīšanās, šādu audzēju klasificē kā 4. stadiju.

Vispārīga informācija par mutes dobuma vēža klīnisko ainu

Mutes dobuma vēzim visbiežāk seko kāda no iepriekš minētajām pirmsvēža slimībām. Kad labdabīgs audzējs kļūst ļaundabīgs, veidojas vēža čūla, infiltrāts vai vēža polips. Ļaundabīgo audzēju viltība ir tāda, ka sākotnējās stadijās tie neizraisa galveno simptomu - sāpes. Tieši sāpju sindroms visbiežāk liek cilvēkam vērsties pie ārsta. Tāpēc mutes dobuma vēža sākotnējā stadija var būt nesāpīga, atšķirībā no pirmsvēža slimībām.

Vēža čūlai ir atšķirīgas pazīmes, kas to atšķir no citiem čūlainiem bojājumiem (tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze, izgulējumu čūla). Pirmkārt, vēža čūlai ir blīvas, izciļņa formas malas, kas ir paceltas virs apkārtējo audu līmeņa. Dažos gadījumos čūlai ir robainas, korodējušas malas. Veidojuma forma visbiežāk ir neregulāra, lai gan pirms ļaundabīga audzēja tā bija apaļa vai ovāla. Čūlas apakšdaļa ir padziļināta un pārklāta ar pelēcīgi bālganu fibrīnainu pārklājumu. Vērts pieminēt, ka jebkuras izcelsmes čūla var būt pārklāta ar šādu pārklājumu. Tomēr pēc plēves noņemšanas atsedzas smalkgraudaini granulācijas audi, kas, pieskaroties tiem ar instrumentu, var asiņot. Tas norāda, ka čūlā notiek aktīva šūnu dalīšanās, kas ir raksturīga ļaundabīgai augšanai. Vēža čūla neizraisa sāpes. Lielāko daļu iepriekš minēto pazīmju var novērot atsevišķi arī citos čūlainos bojājumos. Bet kopā tās raksturo skaidru klīnisko ainu, kas palīdz speciālistiem aizdomām par vēža čūlas klātbūtni.

Vēža polips ir patoloģisks gļotādas veidojums, kas ieguvis ļaundabīgu gaitu. No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka ir grūti nejust polipu mutes dobumā. Galu galā mūsu mēlei piemīt spēcīgas taustes īpašības. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no polipa lieluma un atrašanās vietas. Tā kā polipam ir mazs tilpums un tas atrodas mutes dobuma zonās, kas nav redzamas no mēles, tas var neizraisīt nekādas sajūtas. Pat pakāpeniski palielinoties izmēram, audzējs var palikt cilvēkam neredzams. Kādā brīdī pacients tomēr atklāj svešu veidojumu mutē un meklē palīdzību.

Vēža infiltrāts ir visgrūtāk diagnosticējamā vēža forma, kurā audzēja process atrodas mīkstajos audos. Tas nepaceļas virs apkārtējiem audiem un tam nav specifisku klīnisko pazīmju. Ārēji tas var nebūt vispār nosakāms vai arī tam var būt pietūkuma izskats.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mutes dibena vēzis

Šis vēža veids visbiežāk izpaužas kā čūlaini infiltratīva forma. Čūlainā defekta forma, kā likums, ir atkarīga no lokalizācijas. Ja tas atrodas mutes dobuma pamatnes priekšējā daļā, tam ir noapaļota forma. Sānu daļās čūlai ir iegarena ģeometrija. Slimības simptomi ir klasiski, tāpat kā visiem mutes dobuma vēža audzējiem. Tas ir, vispirms parādās sāpīga čūla, kas saglabājas ilgu laiku. Tā ir pirmsvēža slimība un agrīnā stadijā bieži vien izraisa vairāk sūdzību nekā vēzis. Pēc ļaundabīga audzēja saslimšanas čūlaino defektu var sajust kā svešķermeni mēles tuvumā. Audzējam augot, pacienta stāvoklis pasliktinās, jo audzējs ātri izplatās uz mēli, apakšžokli, mutes dobuma pamatnes muskuļiem un siekalu dziedzeriem. Šajā gadījumā var būt traucēta runa, ēšana, siekalošanās utt.

[ 19 ]

Vaigu vēzis

Vaigu zonas vēža bojājumi rodas šīs zonas kustīguma un biežas traumas dēļ. Gandrīz katrs cilvēks, aplūkojot vaiga iekšējo virsmu, redzēs baltu horizontālu keratinizācijas joslu, kas atrodas lūpas aizvēruma projekcijā. Tās klātbūtne ir fizioloģiski pieņemama un raksturīga lielākajai daļai cilvēku. Tomēr smēķēšana, alkohols, kancerogēnus saturošu produktu lietošana, ģenētiska predispozīcija un dzīvošana ekoloģiski piesārņotā reģionā rada faktoru kompleksu. Šāds kopums vairākkārt palielina mutes dobuma vēža attīstības risku. Vērts pievērst uzmanību arī vaigu zonas priekšējai daļai jeb, precīzāk, mutes kaktiņiem. Košļājot, runājot, žāvājoties, izsakot emocijas, mutes kaktiņu āda nepārtraukti kustas. Tas rada pastāvīgu šīs zonas ādas un gļotādas berzi. Ja ignorē pirmsvēža slimības simptomus, var teikt, ka vaigu vēža klīniskā aina atgādina mutes dibena vēža klīnisko ainu. Tas ir, cilvēks jūt svešķermeni un diskomfortu skartajā zonā. Palielinoties audzēja apjomam, ļaundabīgais process izplatās uz košļāšanas un mediālo pterygoidālo muskuļu, kas ir atbildīgi par mutes aizvēršanas funkciju.Tas noved pie apakšžokļa kustību asimetrijas un ar mutes atvēršanu saistītu funkciju traucējumiem.

[ 20 ], [ 21 ]

Alveolu gļotādas vēzis

Plakanšūnu karcinoma šajā zonā ir diezgan izplatīta problēma. Tas ir saistīts ar noņemamu protēžu tiešu saskari ar alveolārā izauguma gļotādu. Arī maksātnespējīgas un deformētas fiksētas struktūras bieži vien ir hronisks traumatisks faktors. Ja vēža čūla vai polips atrodas zem protēzes skalošanas daļas vai zem noņemamas protēzes pamatnes, tad cilvēks var pat nenojaust par audzēja procesa klātbūtni. Dažos gadījumos pacients ēšanas laikā jūt sāpes. Audzējam progresējot, ir iespējams apakšžokļa kaula audu bojājums. Šis process var ietekmēt apakšžokļa nervu, izraisot zobu un zoda zonas ādas anestēziju. Kad audzējs ir lokalizēts augšžoklī, ļaundabīgais process bieži izplatās uz augšžokļa deguna blakusdobumu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lūpu vēzis

Lūpu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām mūsdienu onkoloģijā. Neskatoties uz to, ka lūpas ir tikai daļēji saistītas ar mutes dobuma priekštelpu, jāņem vērā šīs lokalizācijas audzēji. Lieta ir tāda, ka lūpas ir tās mutes priekštelpas daļas, kuras visvairāk ietekmē cilvēka sliktie ieradumi. Cigaretes tiek turētas tieši lūpu dēļ, karsti produkti galvenokārt saskaras ar lūpām. Vēl jāpieskaita tādi kairinoši faktori kā lūpu košana, pīrsings, injekcijas kosmētiskās procedūras utt. Lūpu vēzis visbiežāk izpaužas čūlas veidā, kas ir blīva un nesāpīga. Ņemot vērā šīs zonas labo vizualizāciju, lūpu vēzis tiek diagnosticēts 85% gadījumu pirmajā vai otrajā stadijā.

Diagnostika mutes vēzis

Mutes dobuma vēža diagnostika sākas ar anamnēzes apkopošanu. Pacients pastāsta ārstam, kad viņš pirmo reizi atklāja audzēju. Ja audzējs pacientam palika nepamanīts, speciālists noskaidro, vai šajā zonā ir kādi simptomi (sāpes, diskomforts, svešķermeņa sajūta). Pēc tam zobārsts rūpīgi pārbauda bojājumu. Ja tā ir čūla, tiek novērtētas tās malas, centrs, pamatne un apkārtējie audi. Tiek noteiktas arī sāpes palpācijas laikā. Izmeklējot polipu, uzmanība tiek pievērsta tā krāsai, izmēram, formai un struktūrai.

Ja ir aizdomas par mutes dobuma vēzi, pacientam tiek ņemts paraugs citoloģiskai izmeklēšanai (tiek veikta uztriepe, nokasīšana vai punkcija). Šī analīze ļauj novērtēt šūnu struktūru (izmēru, formu), to atrašanās vietu, organellu un citoplazmas attiecību, t.i., noteikt šūnu atipiju, kas raksturīga ļaundabīgiem audzējiem.

Histoloģiskā izmeklēšana ir invazīvāka diagnostikas metode. To veic gadījumos, kad ir klātesošas lielākās daļas ļaundabīga audzēja klīnisko pazīmju. Šajā gadījumā ķirurģiski tiek paņemts audzēja fragments un nosūtīts patomorfoloģiskai izmeklēšanai. Patologs novērtē audzēja augšanas raksturu un izsniedz medicīnisko ziņojumu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Profilakse

Statistika liecina, ka visbiežāk mutes dobuma vēzis skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, un tie veido vairāk nekā 95% no visiem pacientiem. Tomēr tas nenozīmē, ka jauniešiem šī patoloģija nav raksturīga. Vēl jāpiebilst, ka 75% pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem ir slikti ieradumi, kas saistīti ar smēķēšanu vai alkohola lietošanu. Iepriekš tika atzīmēts ievērojams vīriešu pārsvars starp skartajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa cilvēku, kas bija atkarīgi no alkohola un smēķēšanas, bija vīrieši. Tomēr tagad ir konstatēts, ka sieviešu skaits ar mutes dobuma vēzi ir ievērojami palielinājies. Mūsdienās vīriešu un sieviešu pacientu attiecība ir aptuveni 2:1.

Lai samazinātu saslimšanas risku, ir svarīgi vienmēr censties uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Jums vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un atrast veidus, kā cīnīties ar stresu. Neaizmirstiet arī par regulārām vizītēm pie zobārsta profilaktiskajām pārbaudēm. Ja tiek atklāti aizdomīgi veidojumi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]