Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Muguras subdurālā un epidurālā hematoma
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Mugurkaula subdurālā vai epidurālā hematoma ir asiņu uzkrāšanās subdurālajā vai epidurālajā telpā, kas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu.
Mugurkaula subdurāla vai epidurāla hematoma (parasti krūšu kurvja vai jostas rajonā) ir reti sastopama, bet var attīstīties pēc muguras traumas, antikoagulantu vai trombolītiskas terapijas vai pacientiem ar hemorāģisku diatēzi pēc jostas punkcijas. Simptomi sākas ar lokālām vai radikulārām sāpēm un perkusijas jutīgumu, kas parasti ir stipras. Var attīstīties muguras smadzeņu kompresija; kompresija jostas mugurkaula kanālā var izraisīt zirga astes saknīšu saspiešanu un apakšējo ekstremitāšu parēzi. Neiroloģiskais deficīts progresē dažu minūšu vai stundu laikā.
Mugurkaula subdurāla vai epidurāla hematoma var būt aizdomas pacientiem ar akūtu netraumatisku muguras smadzeņu saspiešanu vai akūtu neizskaidrojamu apakšējo ekstremitāšu parēzi, īpaši iespējamu cēloņu (piemēram, traumas, hemorāģiskas diatēzes) klātbūtnē. Diagnoze ir MRI, bet, ja MRI nav iespējama, tiek veikta mielogrāfija kopā ar datortomogrāfiju. Ārstēšana ir steidzama ķirurģiska drenāža. Pacientiem, kuri saņem kumarīnus (varfarīnu), jāsaņem K vitamīns 2,5–10 mg subkutāni un, ja nepieciešams, svaigi saldēta plazma, līdz INR normalizējas. Trombocītu transfūzijas ir indicētas pacientiem ar trombocitopēniju.
[