Muskuļu palīgaparāts

Muskuļi, saraujoties, veic savu funkciju ar anatomisku struktūru piedalīšanās un palīdzības palīdzību, kuras jāuzskata par muskuļu palīgierīcēm. Tie ietver fasciju, cīpslu apvalkus, sinoviālos maisiņus un muskuļu blokus.

Fascija (fascija) ir muskuļa saistaudu apvalks. Veidojot muskuļiem apvalkus, fascija tos atdala vienu no otra, rada atbalstu muskuļa vēderam tā saraušanās laikā, novērš berzi starp muskuļiem. Pateicoties apvalka struktūrai, fascija patoloģijas gadījumā ierobežo strutu un asiņu izplatīšanos asiņošanas laikā un ļauj veikt "apvalka" lokālu anestēziju. Starp muskuļa virsmu, tā membrānu (epimisiju) un fasciju ir plāns irdenas šķiedras slānis. Dažās vietās (uz stilba kaula, apakšdelma) fascija kalpo kā vieta, kur sākas muskuļi, un tad muskuli ir grūti atdalīt no fascijas.

Izšķir īsto fasciju (fasciae propriae), kas veido saistaudu apvalku konkrētam muskulim; virspusējo fasciju (fasciae superficiales), kas pārklāj muskuļus no augšas; dziļo fasciju (fasciae profundae), kas atdala vienu muskuļu grupu no citas. Katram reģionam ir sava fascija (piemēram, plecam - fascia brachii, apakšdelmam - fascia antebrachii). Ja muskuļi atrodas vairākos slāņos, tad starp blakus esošajiem slāņiem atrodas fascijas plāksnes: starp virspusējiem muskuļiem - virspusējā plāksne (lamina superficialis), starp dziļajiem muskuļiem - dziļā plāksne (lamina profunda). Virspusējā fascija (plāksne) atrodas zem ādas, atdala muskuļus no zemādas pamatnes (celulozes), apņem noteiktas ķermeņa daļas muskuļus (piemēram, ekstremitāšu muskuļus). Starp muskuļu grupām (parasti ar dažādiem funkcionāliem mērķiem) atrodas starpmuskuļu starpsienas (septa intermuscularia), kas savieno virspusējo fasciju ar kaulu (periosteum). Vietās, kur fascijas savienojas viena ar otru, veidojas sabiezējumi, tā sauktie fascijas mezgli, kuriem ir nozīmīga loma fascijas stiprināšanā un asinsvadu un nervu aizsardzībā no saspiešanas. Fascija, starpmuskuļu starpsienas, stingri saaug kopā ar kaulu periosteju, veido mīkstu pamatni muskuļiem un citiem orgāniem, piedaloties mīksta rāmja jeb mīksta skeleta veidošanā.

Fascijas struktūra, kas attīstās no embrionāliem saistaudiem muskuļu veidošanās laikā, ir atkarīga no muskuļu funkcijām, spiediena, ko muskuļi rada uz fasciju to saraušanās laikā. Vietās, kur muskuļi daļēji sākas uz fascijas, fascija ir labi attīstīta, blīva, pastiprināta ar cīpslu šķiedrām un pēc izskata atgādina plānu, platu cīpslu (plata augšstilba fascija, apakšstilba fascija). Tomēr šī nav cīpsla, nevis aponeiroze, kā tās nepareizi sauca, bet gan cīpslas tipa fascija. Muskuļiem, kas veic mazāku slodzi, ir trausla, vaļīga fascija bez noteiktas saistaudu šķiedru orientācijas. Šādas plānas, vaļīgas fascijas sauc par filca tipa fasciju.

Dažās vietās novērojami veidojumi, kas ir fascijas sabiezējumi. Pie tiem pieder cīpslu arka (arcus tendineus), kas veidojas kā lokāls fascijas sabiezējums virs pamatā esošā asinsvadu-nervu kūlīša vai cita anatomiska veidojuma. Dažu locītavu (potītes, plaukstas locītavas) rajonā, kur muskuļi un cīpslas maina savu virzienu atbilstoši ekstremitātes struktūrai, arī fascija ir sabiezējusi. Piestiprinoties pie kaulu izaugumiem, fascija veido šķiedru tiltiņus - cīpslu turētājus (retinaculus). Turētāji neļauj cīpslām nobīdīties uz sāniem un piešķir tām vēlamo virzienu, kad muskuļi saraujas.

Kanālus, kas veidojas starp tīkleni un pamatā esošajiem kauliem, kuros iet garās, plānās muskuļu cīpslas, sauc par osteofibroziem. Šādos kanālos esošās cīpslas ieskauj blīvi šķiedraini saistaudi, veidojot cīpslu šķiedrainu apvalku (vagina fibrosa tendinum). Šāds šķiedrains apvalks var būt kopīgs vairākām cīpslām vai sadalīts ar šķiedrainiem tiltiņiem vairākos neatkarīgos apvalkos katrai cīpslai.

Cīpsla pārvietojas savā šķiedrainajā apvalkā (kaula-šķiedrainajā kanālā), piedaloties sinoviālajam apvalkam, kas novērš kustīgās cīpslas berzi pret kanāla nekustīgajām sienām. Sinoviālo apvalku veido sinoviālā membrāna, sinoviālais slānis (stratum synoviale), kuram ir divas plāksnītes (loksnes) - iekšējā un ārējā. Iekšējā (viscerālā) plāksne (lamina visceralis) apņem cīpslu no visām pusēm, saaug kopā ar to ar savu saistaudu apvalku - peritendīniju. Ārējā (parietālā) plāksne (lamina parietalis) no iekšpuses atrodas blakus šķiedrainā apvalka (kaula-šķiedrainā kanāla) sienām. Starp viscerālo un parietālo (sienas) plāksni ir šaura sprauga, kurā ir neliels daudzums gļotām līdzīga šķidruma - sinovijs.

Sinoviālās membrānas viscerālās un parietālās plāksnes cīpslas apvalka galos, kā arī visā apvalka garumā, saplūst viena ar otru, veidojot cīpslas mezentēriju - mezotendiniju (mesotendineum). Mezotendīns sastāv no divām sinoviālās membrānas loksnēm, kas savieno tās viscerālo un parietālo plāksni, satur asinsvadus un nervus, kas baro cīpslu. Muskuļu kontrakcijas laikā tā cīpsla, pārklāta ar sinoviālās membrānas viscerālo plāksni, brīvi slīd pa ārējo (parietālo) plāksni, līdzīgi kā virzulis cilindra iekšpusē, pateicoties sinovija klātbūtnei sinoviālā apvalka spraugas formas dobumā. Sinoviālais slānis var ieskaut vienu cīpslu vai vairākas, ja tās atrodas vienā un tajā pašā šķiedru apvalkā (kanālā).

Vietās, kur cīpsla vai muskulis atrodas blakus kaulainam izvirzījumam, ir sinoviālie maisiņi, kas veic tādas pašas funkcijas kā cīpslu sinoviālie apvalki - tie novērš berzi.

Sinoviālajai bursai (bursa synovialis) ir saplacināta saistaudu maisiņa forma, kas satur nelielu daudzumu sinoviālā šķidruma. Sinoviālās bursas sienas vienā pusē ir saplūdušas ar kustīgo orgānu (muskuli, cīpslu), bet otrā pusē - ar kaulu vai citu cīpslu. Bursas izmēri variē no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Sinoviālās bursas dobums, kas atrodas netālu no locītavas, var sazināties ar locītavas dobumu. Bieži vien sinoviālā bursa atrodas starp cīpslu un kaulainu izvirzījumu, kuram ir ar skrimšļiem pārklāta rieva cīpslai. Šādu izvirzījumu sauc par muskuļu trohleju (trochlea muscularis). Trohleja maina cīpslas virzienu, kalpo kā tās atbalsts un vienlaikus palielina cīpslas piestiprināšanās leņķi pie kaula, tādējādi palielinot spēka pielikšanas sviru. To pašu funkciju veic arī sezama kauli, kas attīstās dažu cīpslu biezumā vai ir saplūduši ar cīpslu. Šie sezama kauli ietver pisiform kaulu rokā, kā arī patellu, kas ir lielākais sezama kauls.

[ 1 ]