Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mugurkaula traumas - cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Muguras smadzeņu trauma
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu vidēji rodas vairāk nekā 10 000 muguras smadzeņu traumu. Aptuveni 40 % no tām rodas autoavāriju rezultātā, 25 % ir vardarbības rezultāts, bet pārējie ievainojumi rodas kritienu, sporta un darba traumu rezultātā. Vairāk nekā 80 % pacientu ir vīrieši.
Muguras smadzeņu traumas rodas, ja tiešs fizisks spēks bojā mugurkaula skriemeli, saites vai disku, izraisot muguras smadzeņu audu saspiešanu vai plīsumu, vai arī ja rodas muguras smadzeņu caururbjošas traumas (šautas vai dūriena brūces). Šāda ietekme var arī bojāt asinsvadus, izraisot išēmiju vai hematomas (parasti ekstradurālas), kas pasliktina traumu. Visu veidu traumas var izraisīt muguras smadzeņu pietūkumu, vēl vairāk pasliktinot asinsriti un skābekļa piegādi. Bojājumus var izraisīt pārmērīga neirotransmiteru izdalīšanās no bojātajām šūnām, iekaisuma imūnreakcija ar citokīnu izdalīšanos, brīvo radikāļu uzkrāšanās un apoptoze.
[ Mugurkaula traumas
Kaulu traumas ietver lūzumus un dislokācijas. Lūzums var skart skriemeļu ķermeņus, lokus un izaugumus (spinozos un šķērsvirziena). Dislokācijas ir skriemeļu ķermeņu locītavu virsmu nobīdes vienu attiecībā pret otru. Skriemeļu subluksācijas rodas saišu bojājumu dēļ bez kaulu lūzumiem. Dzemdes kakla daļā mugurējo elementu lūzumi un dislokācijas var bojāt skriemeļu artērijas un izraisīt pseidoinsulta sindromu.
Nestabilas mugurkaula traumas ietver skriemeļu lūzumu un saišu plīsumu kombināciju, kā rezultātā var tikt nobīdīts virsējais skriemelis attiecībā pret apakšējo, ar muguras smadzeņu saspiešanu vai to asinsapgādes traucējumiem, ievērojami pasliktinot neiroloģisko funkciju vai izraisot stipras sāpes. Šādas nobīdes ir iespējamas pat tad, ja mainās pacienta ķermeņa stāvoklis (piemēram, transportēšanas laikā, sākotnējās izmeklēšanas laikā). Stabili lūzumi ir izturīgi pret šādām nobīdēm.
Konkrētas traumas parasti atšķiras atkarībā no traumas mehānisma. Fleksijas traumas var izraisīt skriemeļu ķermeņu ķīļveida lūzumus vai dzeloņpavedienu lūzumus. Pārmērīga fleksija var izraisīt divpusēju fasešu pārvietošanos vai, ja tas ir C1-C3 līmenī, odontoīdā kaula lūzumu un/vai atlanto-okcipitālu vai atlantoaksiālu subluksāciju. Rotācijas traumas var izraisīt vienpusēju fasešu pārvietošanos. Ekstensijas traumas var izraisīt skriemeļu arku lūzumus. Kompresijas traumas var izraisīt skriemeļu ķermeņu plīsuma lūzumus.
Zirga astes bojājumi
Muguras smadzeņu apakšējā daļa (conus medullaris) parasti sākas C līmenī. Zem šī līmeņa esošie muguras nervi veido zirga astes (cauda equina). Traumas šajā zonā neuzrāda muguras smadzeņu bojājuma raksturīgās pazīmes.